পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম একীভূত করা:

AFYA TIMIZA প্রকল্প

প্রান্তিক জনগোষ্ঠীর জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের মানের স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করা কঠিন হয়ে চলেছে। শুষ্ক এবং আধা-শুষ্ক ভূমির নাগালের খুব কাছাকাছি এলাকায় যাযাবর পশুপালক জনগোষ্ঠীর জন্য এটি আরও খারাপ। কঠোর জলবায়ু স্বাস্থ্যকর্মীদের আকৃষ্ট করা এবং ধরে রাখা কঠিন করে তোলে এবং ভূমির বিশালতার কারণে সম্প্রদায়গুলি স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে পৌঁছানোর জন্য লড়াই করে। এটি উচ্চ নিরক্ষরতার মাত্রা, ক্ষতিকারক সামাজিক সাংস্কৃতিক অনুশীলন এবং লিঙ্গ নিয়ম যা মহিলাদের জন্য স্বাধীন সিদ্ধান্ত গ্রহণকে সমর্থন করে না দ্বারা আরও খারাপ হয়েছে।

দ্য আফ্যা তিমিজা উদ্যোগের লক্ষ্য সাশ্রয়ী মূল্যের, উচ্চ-মানের পরিবার পরিকল্পনার প্রাপ্যতা বৃদ্ধি করে দুর্বল সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলিকে টেকসইভাবে উন্নত করা; প্রজনন, মাতৃত্ব, নবজাতক, শিশু এবং কিশোরী স্বাস্থ্য (FP/RMNCAH) পরিষেবা; পুষ্টি; এবং জল, স্বাস্থ্যবিধি, এবং স্যানিটেশন (ওয়াশ) পরিষেবা।

আমরা কিভাবে প্রকল্প কার্যক্রমের সাথে FP/RH একত্রিত করেছি

AFYA TIMIZA, ইউএসএআইডি কেনিয়ার অর্থায়নের মাধ্যমে, হারানো সুযোগগুলি কমাতে এবং প্রজনন বয়সের মহিলাদের কাছে পৌঁছানোর জন্য মূল পরিষেবা সরবরাহের পয়েন্টগুলির সুবিধা গ্রহণ করে সুবিধা স্তরে FP/RH সংহত করেছে৷ এর মধ্যে রয়েছে বিস্তৃত এইচআইভি পরীক্ষা এবং যত্ন, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি, মহিলা রোগীদের জন্য ওয়ার্ড, মাতৃত্বকালীন যত্ন, প্রসবপূর্ব যত্ন, প্রসব পরবর্তী যত্ন, গর্ভপাত পরবর্তী যত্ন এবং মা ও শিশু স্বাস্থ্য কল্যাণ ক্লিনিক। আউটরিচ পরিষেবার সময়, যত্নের সমন্বিত প্যাকেজের অংশ হিসাবে FP/RH-এর তথ্য এবং পরিষেবাগুলি সরবরাহ করা হয়। অধিকন্তু, সুবিধা এবং সম্প্রদায় উভয় স্তরেই স্বাস্থ্যকর্মীরা FP কাউন্সেলিং, তথ্য, পদ্ধতির বিধান এবং রেফারেল সম্পর্কে প্রশিক্ষিত এবং সংবেদনশীল।

ব্যাপক সেবা বিতরণ পয়েন্ট

ক্লায়েন্টের স্বেচ্ছাসেবী পছন্দ, প্রদানকারীর প্রশিক্ষণ এবং উপলব্ধ পরিকাঠামোর উপর নির্ভর করে, প্রোগ্রাম/সুবিধা/আউটরিচ সাইটটি হয় একটি সম্পূর্ণ সমন্বিত মডেল প্রদান করে (যেটিতে ক্লায়েন্টরা একই বা ভিন্ন প্রদানকারীর দ্বারা এইচআইভি ক্লিনিকের মধ্যে FP পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করে), অথবা আংশিকভাবে সমন্বিত ( যেখানে ক্লায়েন্টদের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তারপরে পদ্ধতিগুলির বিধানের জন্য পরিবার পরিকল্পনা ক্লিনিকে রেফার করা হয়)।

আমরা সফলভাবে 154টি স্বাস্থ্য সুবিধায় FP/RH সংহত করেছি। এই পরিষেবা প্রদানের পয়েন্টগুলিতে, প্রদানকারীদের কাউন্সেলিং কার্ড, কাজের সাহায্য, ক্লায়েন্ট রেজিস্টার এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট ডকুমেন্টেশন (প্রদত্ত পরিষেবা/পদ্ধতি সহ) থাকে। এফপি কাউন্সেলিং এবং পদ্ধতির বিধানও কমিউনিটি-ভিত্তিক ডিস্ট্রিবিউশন (সিবিডি) প্রোগ্রামের অংশ হিসেবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যা আউটরিচ প্রচেষ্টা এবং অন্যান্য সিবিডি কাজের সাথে যুক্ত।

প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা পণ্য গ্রহণ (অক্টোবর- ডিসেম্বর 2019)¹

চ্যালেঞ্জ এবং শেখা পাঠ

FP/RH ইন্টিগ্রেশন মিস করা সুযোগগুলিকে কমিয়ে আনতে সাহায্য করে, কারণ মহিলারা একই সময়ে অন্যান্য পরিষেবাগুলি খুঁজতে পারে যে তাদের FP/RH চাহিদা পূরণ না হয়।

• উদ্ভাবনী ইন্টিগ্রেশন মডেল: এই প্রজেক্ট থেকে আমাদের মূল টেকওয়ে হল যে FP/RH ক্রিয়াকলাপগুলিকে প্রোজেক্ট আউটরিচ পরিষেবাগুলিতে একীভূত করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে৷ আমাদের পরিবেশিত জনসংখ্যার প্রকৃতির কারণে, AFYA TIMIZA FP/RH পরিষেবাগুলিকে উদ্ভাবনী আউটরিচ মডেলগুলিতে একীভূত করেছে কিমোরমোর² এবং উটের আউটরিচ³. এটি একটি সর্বোত্তম অনুশীলন যা আমরা অন্যান্য প্রকল্পগুলিতে প্রতিলিপি করার পরিকল্পনা করি।
• একীকরণের সহজতা: কাউন্টি এবং সাব-কাউন্টি হাসপাতালের তুলনায় প্রতিশ্রুতিবদ্ধ স্বাস্থ্যকর্মীদের সাথে নিম্ন-স্তরের সুবিধাগুলিতে একটি সম্পূর্ণ সমন্বিত মডেল প্রয়োগ করা সহজ। এর কারণ হল এই নিম্ন স্তরে, কাউন্টি রেফারেল হাসপাতালের বিপরীতে যেখানে কাজের চাপ বেশি থাকে সেখানে হালকা কাজের চাপ এবং কম ক্লায়েন্ট রয়েছে। এইচআইভি সার্ভিস ডেলিভারি পয়েন্টে, এই মডেল রোগীর ফলাফল উন্নত করতে সাহায্য করে, বিশেষ করে সম্পর্কিত EMTCT.
• ক্লায়েন্ট সন্তুষ্টি: AFYA TIMIZA ক্লায়েন্টরা খুশি এবং সন্তুষ্ট, যা আমরা আমাদের প্রস্থান সাক্ষাৎকার বিশ্লেষণ থেকে নির্ধারণ করেছি। এটি এই কারণে যে স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি একটি ওয়ান-স্টপ শপ অফার করে, সময় সাশ্রয় করে এবং FP/RH পরিষেবাগুলি অফার করার সুযোগগুলি সর্বাধিক করে। ক্লায়েন্টরাও স্বাস্থ্যকর্মীদের কাছ থেকে মনোযোগের অনুভূতি অনুভব করেন; একবার তারা সুবিধা ছেড়ে চলে গেলে, তারা রিপোর্ট করে যে তারা অনুভব করে যে তাদের সমস্ত চাহিদা পূরণ হয়েছে।
• অপেক্ষার সময় কমানো: প্রোগ্রাম কার্যক্রমে FP/RH-এর একীকরণ ক্লায়েন্টদের জন্য অপেক্ষার সময় কমাতে অবদান রেখেছে, যা ক্লায়েন্টের সন্তুষ্টির সাথেও জড়িত। ইন্টিগ্রেশন ক্লায়েন্টদের একটি পরিষেবার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করেছে, তারপরে একটি পৃথক পরিষেবার জন্য অন্যটি। পরিষেবাগুলি এক জায়গায় ব্যাপকভাবে দেওয়া হয় তা নিশ্চিত করা স্বাস্থ্য সুবিধায় ব্যয় করা সামগ্রিক সময়কে হ্রাস করে।

একটি চ্যালেঞ্জ যা আমরা অনুভব করেছি তা হল প্রকল্পের প্রাথমিক পর্যায়ে একটি উচ্চ কাজের চাপ, বিশেষ করে ক্লায়েন্টদের জন্য যারা স্বল্প-অভিনয় পদ্ধতি খুঁজছেন। অন্য চ্যালেঞ্জটি গোপনীয়তা এবং গোপনীয়তার জন্য অবকাঠামো এবং সরঞ্জামগুলির চারপাশে ছিল। এটি পরিষেবা সরবরাহের পয়েন্টগুলির একটি সমস্যা যা FP/RH পরিষেবা সরবরাহের জন্য ডিজাইন করা হয়নি, যেমন এইচআইভি পরীক্ষা এবং যত্ন ক্লিনিক।

সর্বশেষ ভাবনা

FP/RH হস্তক্ষেপের কার্যকরী একীকরণের জন্য বিদ্যমান সফল উদ্যোগগুলির সুবিধা নেওয়া প্রয়োজন যা লক্ষ্যযুক্ত প্রেক্ষাপটে অপূরণীয় FP চাহিদাগুলিকে মোকাবেলা করতে সহায়তা করতে পারে। আমরেফ হেলথ আফ্রিকা কিমোরমোর-সেবা সরবরাহের জন্য একটি সমন্বিত ওয়ান-স্টপ শপ-এবং জনগণের কাছে পরিষেবা নিয়ে যাওয়ার জন্য উটের আউটরিচ-এর মতো উদ্ভাবনী মডেলগুলি তৈরি ও পরীক্ষা করেছে। এই মডেলগুলি এবং সরঞ্জামগুলি FP/RH ইন্টিগ্রেশনে সফল হয়েছে কারণ বিদ্যমান প্রকল্পগুলিকে কাজে লাগানো এবং FP/RH পরিষেবাগুলি আমাদের বিদ্যমান স্বাস্থ্য পরিষেবা পোর্টফোলিওতে একটি মান-সংযোজন হিসাবে প্রদান করার কারণে৷ আমরা আশা করি অন্যান্য সংস্থা এবং প্রোগ্রামগুলি আমাদের অভিজ্ঞতা থেকে শিখতে পারে যখন এটি তাদের প্রোগ্রামগুলিতে FP/RH একীভূত করার ক্ষেত্রে আসে, বিশেষত জটিল এবং দুর্বল যাযাবর সম্প্রদায়ের সাথে কাজ করার ক্ষেত্রে।

^{1. AFYA TIMIZA বছর 4 ত্রৈমাসিক 1 অগ্রগতি রিপোর্ট। ↩}

^{2. কিমোরমোর তুরকানা সম্প্রদায়ের সেবা করে এবং এটি একটি সমন্বিত, ওয়ান-স্টপ পরিষেবার ব্যবস্থা যা মানুষ এবং প্রাণী উভয়কেই লক্ষ্য করে। পশুরা তুরকানা সম্প্রদায়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ↩}

^{3. এখানেই উট ভ্রাম্যমাণ ক্লিনিকের মতো কাজ করে এবং অন্য কোনো উপায়ে পৌঁছাতে পারে না এমন জায়গায় ওষুধ নিয়ে যায়। ↩}