উগান্ডায় স্ব-যত্নের অগ্রগতি

স্বাস্থ্য পরিচর্যার পরিপ্রেক্ষিতে স্ব-যত্ন কী, বিশেষ করে SRHR? ব্যক্তিরা যা জানে এবং বছরের পর বছর ধরে অনুশীলন করেছে তার থেকে এটি কি একটি নতুন এবং ভিন্ন ধারণা?

ডাঃ দিনা নাকিগান্ডা, স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়ের কিশোর ও স্কুল স্বাস্থ্যের সহকারী কমিশনার/কো-চেয়ার, সেল্ফ-কেয়ার এক্সপার্ট গ্রুপ (SCEG) উগান্ডায়: স্বতন্ত্র স্ব-সচেতনতা, স্ব-পরীক্ষা, এবং স্বাস্থ্য পরিচর্যার স্ব-ব্যবস্থাপনার আকারে স্ব-যত্ন উগান্ডায় নতুন নয়; এটি একটি পুরানো অভ্যাস যেখানে লোকেরা তাদের স্বাস্থ্য এবং মঙ্গল বজায় রাখতে, সংরক্ষণ এবং প্রচারের জন্য তথ্য, পণ্য বা পরিষেবা সরবরাহ করে।

বছরের পর বছর ধরে, নতুন পণ্য, তথ্য, প্রযুক্তি, এবং অন্যান্য হস্তক্ষেপগুলি SRHR সহ স্বাস্থ্য ক্ষেত্রগুলির সাথে, ধারণা এবং অনুশীলনকে গ্রহণ করে স্ব-যত্নকে একটি ভিন্ন অ্যাপ্লিকেশন দিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, মহিলারা গর্ভাবস্থার জন্য স্ব-পরীক্ষা করতে পারে এবং স্ব-ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে পারে, এবং বিশ্বব্যাপী স্ব-যত্ন নির্দেশিকাগুলি স্থাপন করার আগেও ব্যক্তিরা এইচআইভির জন্য স্ব-পরীক্ষা করতে পারে।

কীভাবে COVID-19 স্ব-যত্নের সামগ্রিক উপলব্ধি পরিবর্তন করেছে, বিশেষত যখন স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রসারিত হয় এবং লকডাউনগুলি ঐতিহ্যগত পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস সীমিত করে?

ডাঃ লিলিয়ান সেকাবেম্বে, পপুলেশন সার্ভিসেস ইন্টারন্যাশনাল, উগান্ডার ডেপুটি কান্ট্রি রিপ্রেজেন্টেটিভ: উগান্ডা এবং অন্যান্য দেশ এখন যে একটি সুবিধা পাচ্ছে তা হল কোভিড-১৯ মহামারী ব্যক্তিদের হয় পুনরুত্থিত হতে, ডিজাইন করতে, মানিয়ে নিতে বা অবিলম্বে ব্যবহার করতে বাধ্য করছে। সমাধান ইতিমধ্যে অভিভূত এবং স্বল্প সম্পদযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বোঝা উপশম করার সম্ভাবনা সহ। যেমন, স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপ এবং তাদের ব্যবহার COVID-19 মহামারীর প্রভাব দ্বারা প্রসারিত হয়েছে।

মহামারীটি স্ব-যত্নের মূল্যকে উপলব্ধি করার সুযোগ নিয়েছে কারণ এটি স্টেকহোল্ডারদের মধ্যে উচ্চতর এবং বৃহত্তর নিয়ন্ত্রণ এনেছে। সুবিধা-ভিত্তিক পরিষেবা এবং অতিরিক্ত চাপে পড়া স্বাস্থ্যকর্মীর উপর নির্ভরতা হ্রাস করার সাথে সাথে অ্যাক্সেস এবং স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ উন্নত করার জন্য স্ব-যত্নের মূল্য মহামারী এবং সংশ্লিষ্ট লকডাউনের সময় এতটা উচ্চারিত হয়েছে। আরও তাই, COVID-19 স্ব-যত্নকে এগিয়ে নেওয়ার অনন্য সুযোগগুলি প্রকাশ করেছে, এটিকে আরও ধারাবাহিকভাবে উপলব্ধ, নিরাপদ, কার্যকর, সাশ্রয়ী এবং যাদের এটি প্রয়োজন তাদের জন্য সুবিধাজনক করে তুলেছে।

2019 সালে, WHO চালু করেছে স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপের জন্য একত্রিত নির্দেশিকা SRHR এর জন্য। সম্প্রতি, 2021 সালের জুনে, WHO নির্দেশিকাগুলির সংশোধিত সংস্করণ 2.1 প্রকাশ করেছে। কিভাবে উগান্ডা জাতীয় পর্যায়ে স্ব-যত্ন অগ্রসর করার জন্য এই বৈশ্বিক কাঠামোর ব্যবহার করছে?

ডাঃ দিনা নাকিগান্ডা: জুন 2019 সালে স্বাস্থ্যের জন্য স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপের জন্য একত্রিত নির্দেশিকা চালু করা বিশ্বব্যাপী স্ব-যত্নের জন্য গতি বাড়িয়েছে। উগান্ডার জন্য, নির্দেশিকাটির প্রবর্তন স্ব-যত্ন গঠনের প্রক্রিয়া শুরু করে এবং বিদ্যমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে এটি প্রবর্তন করে। COVID-19-এর সূচনা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং প্রয়োজনীয় SRHR পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস উন্নত করার জন্য সুবিধাগুলি বন্ধ করার জন্য স্ব-যত্ন পদ্ধতির জন্য জরুরিতা যুক্ত করেছে।

স্ব-যত্ন নির্দেশিকা বিকাশের জন্য উগান্ডা একটি দ্বি-মুখী পদ্ধতি গ্রহণ করেছে। প্রথমত, নির্দেশিকা নথির বিকাশ নিজেই, এবং দ্বিতীয়ত, বিদ্যমান স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় নির্দেশিকাটির একীকরণ, যা নির্দেশিকা বাস্তবায়ন হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। এই প্রক্রিয়ার প্রথম পর্যায়টি সফলভাবে সম্পন্ন হয়েছে, এবং SCEG খসড়া নির্দেশিকা বাস্তবায়নের পরীক্ষা প্রক্রিয়াধীন রয়েছে। নির্দেশিকা বাস্তবায়নের উদ্দেশ্য হল বিদ্যমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে স্ব-যত্ন গ্রহণের সুযোগগুলিকে অপ্টিমাইজ করা। তারপরে শেখা পাঠগুলি SRHR-এর জন্য স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপের জন্য জাতীয় নির্দেশিকা চূড়ান্ত করতে এবং চালু করতে প্রয়োগ করা যেতে পারে। কোয়ালিটি অফ কেয়ার (QoC), সোশ্যাল বিহেভিওরাল চান্স (SBC), ফাইন্যান্স, হিউম্যান রিসোর্স, মেডিসিনস অ্যান্ড সাপ্লাইস এবং মনিটরিং ইভালুয়েশন অ্যাডাপ্টেশন অ্যান্ড লার্নিং (MEA&L) নামে ছয়টি টাস্ক-ফোর্স টিম তৈরি করা হয়েছে যাতে স্ব-র নির্বিঘ্ন একীকরণ করা যায়। বিদ্যমান স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে যত্ন।

উগান্ডায় স্কেল-আপের জন্য SRHR-এর জন্য কিছু স্ব-যত্নমূলক হস্তক্ষেপ কী কী প্রস্তাবিত/ফোকাস করা হয়েছে? এই হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে কোনটি ইতিমধ্যে স্টেকহোল্ডার এবং/অথবা জনসাধারণের সমর্থন পেয়েছে?

মোসেস মুওঙ্গে, সামশা মেডিকেল ফাউন্ডেশনের নির্বাহী পরিচালক ড: যেখানে জুন 2019-এ প্রকাশিত স্বাস্থ্যের জন্য স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপের জন্য WHO সমন্বিত নির্দেশিকা স্কেল-আপের জন্য বিবেচিত বিভিন্ন স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপের সাথে পাঁচটি মূল সুপারিশ তালিকাভুক্ত করে, SRHR-এর জন্য স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপের জাতীয় নির্দেশিকা [উগান্ডায়] হাইলাইট করে। এই সুপারিশগুলির মধ্যে চারটি এবং সংশ্লিষ্ট হস্তক্ষেপ, যার মধ্যে রয়েছে: প্রসবপূর্ব যত্ন, পরিবার পরিকল্পনা, গর্ভপাত পরবর্তী যত্ন, এবং STIs। উগান্ডার স্টেকহোল্ডাররা SRHR স্বাস্থ্য এলাকার জন্য স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপের জন্য নির্দেশিকা প্রাসঙ্গিককরণকে অগ্রাধিকার দিচ্ছেন অন্যান্য স্বাস্থ্য এলাকার জন্য একটি নীলনকশা হিসেবে।

স্ব-যত্নের অনুশীলন স্বাস্থ্য প্রদানকারীর সহায়তার সাথে বা ছাড়াই বিবেচনা করা হয়, কীভাবে স্বাস্থ্যসেবার কিছু গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যেমন যত্নের মান, সঠিক এবং কার্যকর ব্যবহার, যত্নের ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করা যায়?

ডাঃ মোসেস মুওঙ্গে: আত্ম-যত্নের উন্নতির জন্য, আনুষ্ঠানিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বাইরে একটি সক্ষম পরিবেশ, মানসম্পন্ন পণ্য এবং হস্তক্ষেপ উপলব্ধ থাকতে হবে। স্ব-যত্নে গুণমান নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ, এইভাবে WHO ধারণাগত কাঠামো মানসম্পন্ন স্ব-যত্ন প্রচারের জটিলতাগুলিকে ঘিরে চিন্তাভাবনা করতে সহায়তা করে। স্ব-যত্নের মান-যত্ন কাঠামো, যা প্রযুক্তিগত দক্ষতা, ক্লায়েন্ট সুরক্ষা, তথ্য বিনিময়, আন্তঃব্যক্তি সংযোগ এবং পছন্দ এবং যত্নের ধারাবাহিকতা এই পাঁচটি স্তম্ভের উপর নিবদ্ধ রয়েছে, জাতীয় স্ব-যত্ন নির্দেশিকাতে একীভূত হয়েছিল। SRHR এর জন্য স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপের জন্য [উগান্ডার জন্য]।

প্রফেসর ফ্রেডরিক এডওয়ার্ড মাকুম্বি, মেকেরের স্কুল অফ পাবলিক হেলথের ডেপুটি ডিন (MaKSPH): মানসম্পন্ন স্ব-যত্ন নিশ্চিত করার জন্য কিছু প্রয়োজনীয় ব্যবহারিক কৌশল রয়েছে, যেমন:

• পণ্যের সঠিক ব্যবহারে ক্লায়েন্টদের কাউন্সেলিংয়ে প্রশিক্ষণ প্রদানকারীরা।
• কাউন্সেলিং ক্লায়েন্ট যারা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি শুরু করছেন।
• পদ্ধতি পরিবর্তনের সুযোগ সম্পর্কে তথ্য প্রদান।
• সঠিক পণ্য সংরক্ষণের পাশাপাশি বর্জ্য নিষ্কাশন এবং ব্যবস্থাপনা।

সামাজিক উপাদান, যেমন অংশীদার জড়িত স্ব-যত্নে, গুরুত্বপূর্ণ থাকবে এবং প্রচার করা আবশ্যক, কারণ এটি স্ব-যত্ন পণ্যগুলির কার্যকর ব্যবহারের জন্য যথাযথ স্টোরেজ সহ নিরাপদ অনুশীলনগুলি বাস্তবায়ন করতে সক্ষম হতে পারে।

স্বাস্থ্য ব্যবস্থা কীভাবে স্ব-যত্ন সম্পর্কিত ডেটা অর্জন করতে পারে (যেমন গ্রহণ, উপলব্ধি এবং মনোভাব ইত্যাদি)? কিভাবে স্ব-যত্ন পরিমাপ করা যেতে পারে?

অধ্যাপক ফ্রেডরিক মাকুম্বি: স্ব-যত্ন সম্পর্কিত ডেটা গ্রামীণ স্বাস্থ্য দলের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে, যা সঠিকভাবে ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। স্ব-যত্ন ডেটার জন্য অন্যান্য উত্সগুলির মধ্যে ওষুধের দোকানগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেগুলিকে একইভাবে প্রশিক্ষিত, ক্ষমতায়িত এবং এই জাতীয় ডেটা তৈরি করতে সমর্থিত করা উচিত; স্থানীয় এবং জাতীয় পর্যায়ে জরিপ; এবং পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিতে HMIS-এর পর্যবেক্ষণ।

SRHR-এর জন্য আত্ম-যত্ন অগ্রসর করার কিছু সুবিধা (ব্যক্তি এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য) কী কী?

ডাঃ অলিভ সেন্টুম্বে, উগান্ডায় বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) কান্ট্রি অফিসের পারিবারিক স্বাস্থ্য ও জনসংখ্যা কর্মকর্তা: স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপগুলি মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা এবং তথ্য সহ লোকেদের কাছে পৌঁছানোর একটি কৌশল অফার করে। তারা কোনো বৈষম্য ছাড়াই বা কলঙ্কের অভিজ্ঞতা ছাড়াই SRHR তথ্য এবং পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে এবং ব্যবহার করতে ব্যক্তিদের সক্ষম করে। এছাড়াও, স্ব-যত্ন গোপনীয়তা বাড়ায়, প্রবেশের বাধা দূর করে, ব্যক্তিদের স্বায়ত্তশাসন উন্নত করে এবং চাপ অনুভব না করে তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম করে, বিশেষ করে তরুণদের মতো দুর্বল জনগোষ্ঠীর মধ্যে। কিছু ব্যক্তির জন্য, স্ব-যত্ন গ্রহণযোগ্য কারণ এটি তাদের গোপনীয়তা এবং গোপনীয়তা রক্ষা করে এবং পক্ষপাত ও কলঙ্ক দূর করে যা ক্লায়েন্ট-প্রোভাইডার মিথস্ক্রিয়া চলাকালীন প্রদানকারীদের দ্বারা হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, একবার ব্যক্তিগত সুবিধাভোগী পণ্যটি কোথায় পেতে হবে এবং কীভাবে এটি কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে হবে তা শিখে গেলে, এটি সস্তা এবং ব্যবহারকারীর নিয়ন্ত্রণে হয়ে যায়। স্ব-যত্ন উন্নত মানসিক সুস্থতা আনবে এবং বিশেষ করে দুর্বল গোষ্ঠীগুলির জন্য সংস্থা এবং স্বায়ত্তশাসন বৃদ্ধি করবে। গবেষণা পরামর্শ দেয় যে স্ব-যত্ন ইতিবাচক স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলিকে উৎসাহিত করে, যেমন স্থিতিস্থাপকতা বৃদ্ধি করা, দীর্ঘকাল বেঁচে থাকা এবং স্ট্রেস পরিচালনা করতে আরও ভালভাবে সজ্জিত হওয়া।

স্ব-যত্ন স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রসারকে সহজ করে এবং গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি পরিচালনা করার দক্ষতা বাড়ায়। উদাহরণস্বরূপ, COVID-19 মহামারী পরিচালনার ফলে স্বাস্থ্য প্রদানকারীদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশকে COVID-19 কেস ম্যানেজমেন্টে পুনরায় নিয়োগ করা হয়েছে, তাই অ-COVID-19-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের প্রতি সাড়া দেওয়ার জন্য উপলব্ধ দক্ষ মানব সম্পদের ব্যান্ডউইথ হ্রাস করা হয়েছে। ব্যক্তির চাহিদা। স্ব-যত্ন জনসাধারণের কাছে কিছু পরিষেবার কভারেজ বাড়ায়, তবে, যখন স্ব-যত্ন একটি ইতিবাচক পছন্দ নয় কিন্তু ভয়ের কারণে জন্মগ্রহণ করে বা কোন বিকল্প নেই, তখন এটি দুর্বলতা বাড়াতে পারে এবং খারাপ স্বাস্থ্য ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

কিভাবে SRHR-এর জন্য স্ব-যত্ন উগান্ডায় লিঙ্গ সমতা এবং ইক্যুইটি এজেন্ডার অগ্রগতি সহজতর করতে পারে এবং মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্য অধিকার প্রয়োগ করতে সক্ষম করতে পারে?

মিসেস ফাতিয়া কিয়াঙ্গে, সেন্টার ফর হেলথ হিউম্যান রাইটস অ্যান্ড ডেভেলপমেন্টের ডেপুটি এক্সিকিউটিভ ডিরেক্টর: SRHR-এর স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপ নারী ও মেয়েদের হাতে ক্ষমতা তুলে দেয়। এটি তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে, তাদের পছন্দ এবং স্বায়ত্তশাসন দিতে দেয়।

নারী ও মেয়েরা SRHR-সম্পর্কিত বিভিন্ন সমস্যায় জর্জরিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে গর্ভনিরোধের আধুনিক পদ্ধতি অ্যাক্সেস করতে এবং ব্যবহার করতে না পারা থেকে শুরু করে যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ এবং প্রজনন-স্বাস্থ্য ক্যান্সার প্রতিরোধ।

যেমন, যত্নের মান বজায় রেখে সবচেয়ে সাশ্রয়ী, গোপনীয় এবং কার্যকর পদ্ধতিতে নারী ও মেয়েদের SRHR চাহিদার প্রতি সাড়া দেওয়ার জন্য স্ব-যত্ন একটি নির্ভরযোগ্য এবং কার্যকর পদ্ধতি হয়ে ওঠে।

DMPA-SC-কে উদাহরণ হিসেবে ব্যবহার করে জাতীয় পর্যায়ে স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপ অগ্রসর করার প্রক্রিয়ায় আপনি কোন চ্যালেঞ্জ/পাঠ/সর্বোত্তম অনুশীলন লক্ষ্য করেছেন?

মিসেস ফিওনা ওয়ালুগেম্বে, অ্যাডভান্সিং গর্ভনিরোধক বিকল্পগুলির প্রকল্প পরিচালক, PATH উগান্ডা: ব্যবহৃত ইনজেকশনের নিষ্পত্তি, স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা তথ্য সিস্টেমে (HMIS) স্ব-যত্ন সম্পর্কিত ডেটা একীভূত করা, স্ব-ইঞ্জেকশনে ব্যবহারকারীদের কার্যকরভাবে প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য স্বাস্থ্য প্রদানকারীদের অপর্যাপ্ত সময়, স্ব-যত্ন এবং দীর্ঘ নীতি অনুমোদন প্রক্রিয়ার জন্য স্টেকহোল্ডার কেনা-ইন আমরা উগান্ডায় DMPA-SC স্কেল করার সময় সবচেয়ে অসামান্য চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়েছিলাম।

ডাঃ লিলিয়ান সেকাবেম্বে: সরবরাহ শৃঙ্খলে বাধার কারণে সম্ভাব্য পণ্য স্টক-আউট এবং তথ্য ও পণ্যের সাথে ব্যক্তিদের অর্পণ করার জন্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রস্তুতি মূল চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়িয়েছে যা আত্ম-যত্নের অগ্রগতিকে প্রভাবিত করে।

মিসেস ফিওনা ওয়ালুগেম্বে: যেখানে স্ব-যত্ন বিদ্যমান ছিল, SRHR রাজ্যে এর ব্যবহার তুলনামূলকভাবে নতুন। স্টেকহোল্ডারদের সৃজনশীলভাবে চিন্তা করতে হবে, প্রমাণ ব্যবহার করতে হবে এবং ধারণাটিকে চ্যাম্পিয়ন করার জন্য বিশেষজ্ঞদের পাশাপাশি প্রভাবশালী নেতাদের সাথে সহযোগিতা করতে হবে। সর্বোত্তম অনুশীলন, যেমন প্রোগ্রাম ডিজাইনের জন্য মানব-কেন্দ্রিক নকশা পদ্ধতির ব্যবহার, পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন কাঠামো প্রতিষ্ঠা এবং সেইসাথে বিদ্যমান স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলিকে কাজে লাগানো গুরুত্বপূর্ণ।

স্ব-যত্ন নিশ্চিত করার জন্য কী করা যেতে পারে যে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্যার সমাধান "একজন দরিদ্র মানুষের" হয়ে না যায়?

ডাঃ মোসেস মুওঙ্গে: SRHR-এর জন্য স্ব-যত্ন সরকারি সেক্টরে প্রয়োগ করা হবে যেখানে বিনামূল্যে পরিষেবা [ইতিমধ্যেই] প্রদান করা হয়েছে। এতে কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মীরা অন্তর্ভুক্ত থাকবে যারা দুর্বল সম্প্রদায়ের কাছে পৌঁছাবে এবং তাদের স্ব-যত্ন সচেতনতা তৈরি করবে। অন্যদিকে, প্রত্যাশা হল যে যারা এটির সামর্থ্য রাখে তারা বেসরকারী খাত থেকে স্ব-যত্নের জন্য পণ্যগুলি অ্যাক্সেস করবে, যেখানে ব্যক্তিরা তাদের প্রয়োজনীয় পণ্য এবং পরিষেবাগুলি ক্রয় করে।

উগান্ডায় স্ব-যত্নের জন্য সাফল্যের দৃষ্টিভঙ্গি কী?

ডাঃ দিনা নাকিগান্ডা: প্রক্রিয়ার শুরুতে, স্টেকহোল্ডাররা উগান্ডায় স্ব-যত্ন গঠনের জন্য একটি দৃষ্টিভঙ্গি বিকাশের সাথে লড়াই করেছিল। যাইহোক, SCEG-এর মাধ্যমে, স্টেকহোল্ডাররা স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করতে এবং সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা অর্জনের জন্য স্ব-যত্ন ধারণা, স্ব-যত্ন সম্পর্কে সম্প্রদায়ের গ্রহণযোগ্যতা, এবং শাসনের ক্ষেত্রে স্ব-যত্ন হস্তক্ষেপের একীকরণের সচেতনতা বৃদ্ধি দেখতে আশা করেন। কভারেজ