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एक संकट के भीतर एक संकट का जवाब


नाइजीरिया ने यौन और लिंग आधारित हिंसा को संबोधित करने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। COVID-19 हमें पीछे धकेल देगा—जब तक कि हम कार्रवाई नहीं करते।

(सामग्री चेतावनी: बलात्कार, लिंग आधारित हिंसा और बच्चों के खिलाफ यौन हिंसा)

मैं एक बच्चे को जीवित कभी नहीं भूलूंगा।

वह सिर्फ तीन साल की थी जब उसके साथ बलात्कार किया गया और एक निर्माण स्थल पर छोड़ दिया गया। वह एक अधूरी इमारत में, पीड़ित लेकिन जीवित पाई गई थी।

जब तक मैंने उसकी स्थिति के बारे में सुना, वह बिना किसी उपचार के दो दिनों से खून बह रहा था। उसका परिवार बहुत गरीब था, वे स्वास्थ्य सुविधा के लिए परिवहन के लिए भुगतान नहीं कर सकते थे। इसलिए मैंने उसे लेने के लिए अपनी टीम को एंबुलेंस के साथ भेजा।

मुझे पता है कि उसकी कहानी पढ़ना मुश्किल है। लेकिन यह वह वास्तविकता है जिसका हम पूरी दुनिया में सामना करते हैं, जहां तीन महिलाओं में एक अपने जीवनकाल में यौन और/या लिंग आधारित हिंसा (एसजीबीवी) का सामना करते हैं। मेरे गृह देश नाइजीरिया में, जहां मैं जिगावा राज्य में यौन उत्पीड़न रेफरल केंद्र के चिकित्सक और प्रबंधक के रूप में काम करता हूं, एसजीबीवी एक गंभीर समस्या है।

sexual and/or gender-based violence in Nigeria

हमारे लड़के और पुरुष भी पीड़ित हैं।

sexual and/or gender-based violence in Nigeria

इन आँकड़ों के पीछे, मैं उन उत्तरजीवियों के चेहरों को देखता हूँ जिन्हें हम अपने यौन उत्पीड़न रेफरल केंद्र (या "SARC") में सेवा देते हैं। मैं तीन साल की बच्ची को देखता हूं, जिसकी चोटें इतनी बुरी थीं- आपको विश्वास नहीं हो रहा था। उसे सर्जिकल हस्तक्षेप की जरूरत थी।

शुक्र है, हमारे पास उसकी मदद करने के लिए कौशल और संसाधन थे।

हमारी प्रतिक्रिया को मजबूत करना

मेरी टीम ने हाल ही में USAID द्वारा वित्त पोषित पाथफाइंडर इंटरनेशनल के एविडेंस टू एक्शन (E2A) प्रोजेक्ट के नेतृत्व में "यौन और लिंग-आधारित हिंसा की प्रतिक्रिया को मजबूत करना" नामक एक पहल में भाग लिया था। अनुभव ने वास्तव में हमारे एसएआरसी के संचालन के तरीके को बदल दिया।

सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार

परियोजना के माध्यम से, हमने कई कार्यशालाओं और प्रशिक्षणों में भाग लिया, जो हमारे द्वारा उत्तरजीवियों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता में जबरदस्त सुधार करते हैं। अब हम चोटों के लिए बेहतर उपचार, साथ ही आपातकालीन गर्भनिरोधक और एचआईवी के लिए पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस प्रदान करते हैं। हमारी काउंसलिंग में भी सुधार हुआ है; इसी तरह हम आमने-सामने की जांच करते हैं, पुलिस के लिए व्यापक फोरेंसिक रिपोर्ट लिखते हैं, और अदालत में पेश होते हैं।

समुदायों को जुटाना

लांछन के कारण, बहुत से लोग एसजीबीवी के मामलों को छिपाते थे। उन्हें चिंता थी कि हमारा एसएआरसी उनकी पहचान को गोपनीय नहीं रखेगा या जीवित बचे लोगों की भलाई की रक्षा नहीं करेगा। लेकिन इस प्रोजेक्ट के जरिए हमने जागरूकता अभियान चलाया। हमने रेडियो पर, टीवी पर, स्कूल के दौरे के दौरान छात्रों के साथ और प्रभावशाली धार्मिक और पारंपरिक नेताओं के साथ समूह चर्चा के माध्यम से संदेश साझा किए। जल्द ही, समुदाय के सदस्यों ने हमसे संपर्क करना शुरू कर दिया—कॉल दर कॉल—हमें एसजीबीवी के मामलों के बारे में सतर्क करते हुए।

जवाब में, हमने नई केस टीमें भेजीं। साथ में, एक डॉक्टर, नर्स, लैब टेक्नीशियन, और एक एंबुलेंस चालक समुदाय में गए और एक उत्तरजीवी (जो अन्यथा अस्पताल नहीं पहुंच सका) को हमारे SARC में ले आए।

संसाधनों की वकालत

हमने यह भी सीखा कि वकालत कैसे करें और परिणाम कैसे प्राप्त करें। परियोजना के माध्यम से सीखी गई रणनीतियों का उपयोग करते हुए, हमने समुदाय से लेकर पुलिस आयुक्त से लेकर राज्य विधानसभा तक विभिन्न हितधारकों और नीति निर्माताओं का दौरा किया। सबसे बड़ी सफलताओं में से एक यह थी: हम सभी जीवित बचे लोगों के लिए मुफ्त इलाज पर हस्ताक्षर करने और स्वीकृति देने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय को संगठित करने में सक्षम थे।

अब, जब एक उत्तरजीवी एसएआरसी में आता है, प्रयोगशाला जांच, उपचार-सब कुछ-मुफ्त है।

हमने अन्य बड़े बदलाव भी किए हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे अच्छी तरह से कर रहे हैं, सभी बचे लोगों के घर का दौरा करना। हमारे डेटा उपयोग को बढ़ाना। अन्य राज्यों के साथ सबक साझा करना, इसलिए हमने जो सीखा है वह नाइजीरिया के अन्य भागों में जीवन बदल सकता है। सूची चलती जाती है।

और फिर COVID-19 मारा गया।

कड़ी मेहनत की प्रगति को धमकी देना

दुनिया के बाकी हिस्सों की तरह, जिगावा राज्य भी COVID-19 संकट से प्रभावित है। दैनिक आय के बिना लोग भरोसा करते हैं, गरीबी बढ़ रही है। इसका मतलब है कि अस्पताल में परिवहन के लिए भुगतान करना पहले से भी कठिन है।

लॉकडाउन के कारण, हमारे एसएआरसी एसजीबीवी मामलों की संख्या में वास्तविक वृद्धि देख रहे हैं-घरेलू हिंसा, नाबालिगों का बलात्कार, यह सब।

अस्पताल में स्वास्थ्य कर्मियों को कोरोना वायरस होने का डर सता रहा है। यह ग्राहकों के साथ बिताए जाने वाले समय को प्रभावित कर रहा है। अन्य प्रदाताओं को अपने बच्चों की देखभाल करते हुए घर पर रहना पड़ता है जबकि स्कूल बंद रहते हैं। इससे फोरेंसिक परीक्षकों को एसजीबीवी उत्तरजीवियों को सलाह देने और उनकी देखभाल करने का काम मिल जाता है। कभी-कभी, हमें अपने एसएआरसी को पूरी तरह बंद करना पड़ा है।

जब तक कर्मचारियों के पास उचित सुरक्षा नहीं है, तब तक हम सभी घरेलू यात्राओं को रोकने के लिए मजबूर थे।

जब हम खुद को COVID-19 से सुरक्षित रखने के लिए काम करते हैं, तो हम यह कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि हमने SGBV को संबोधित करने में जो प्रगति की है, वह खत्म न हो जाए?

मेरे पास तीन विचार हैं:

  1. रचनात्मक बनें और हमारे बेहतर परामर्श कौशल का लाभ उठाएं। संकट के समय में, हमारे पेशेवर रूप से प्रशिक्षित परामर्शदाता उत्तरजीवियों और उनके परिवारों को फोन पर समर्थन दे सकते हैं—जब तक कि वे एसएआरसी का दौरा करने में सक्षम नहीं हो जाते। वास्तव में, हमें हाल ही में एक हॉटलाइन के लिए नियम और भ्रष्टाचार-विरोधी (आरओएलएसी) परियोजना के माध्यम से यूरोपीय संघ से धन प्राप्त हुआ है, जो हमें पूरे देश में ग्राहकों से कॉल का जवाब देने की अनुमति देता है।
  2. स्थिरता को बढ़ावा देने के लिए मंत्रालयों में समन्वय करें। हमारी मजबूत वकालत के परिणामस्वरूप, हम राज्य महिला मामलों के मंत्रालय के माध्यम से एक समर्पित बजट आवंटन प्राप्त करने में सक्षम थे। हमारे एसएआरसी के अच्छे काम को जारी रखने के लिए ये फंड महत्वपूर्ण होंगे।
  3. खुद को फिर से प्रतिबद्ध करें। SGBV एक गंभीर समस्या है, और महामारी के दौरान यह और भी गंभीर होती जा रही है। हमें परिवारों को अपने बच्चों को सुरक्षित रखने के लिए और घरेलू हिंसा में वृद्धि के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए अधिक सतर्क रहने का आह्वान करना चाहिए। हमें उन संदेशों की आवश्यकता है जो वायुतरंगों में प्रतिध्वनित हों। हमें समुदायों की ज़रूरत है कि वे हमें सुनें—अब पहले से कहीं ज़्यादा।
Strengthening the Response to Sexual and Gender-Based Violence in Nigeria
डॉ अब्बास यौ गरबा

केंद्र प्रबंधक, यौन आक्रमण रेफरल केंद्र (एसएआरसी), जिगावा राज्य

डॉ. यौ गरबा अब्बास एक मेडिकल डॉक्टर हैं और वेरीजे यूनिवर्सिटी एम्स्टर्डम, नीदरलैंड्स से मास्टर ऑफ पब्लिक हेल्थ डिग्री भी रखते हैं। उनके पास एक चिकित्सक, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और अस्पताल प्रशासक के रूप में 20 वर्षों का अनुभव है। वह वर्तमान में नाइजीरिया में जिगावा राज्य की राजधानी दुत्से में सामान्य अस्पताल के चिकित्सा निदेशक के रूप में काम करता है। वह जिगावा स्टेट में सेक्सुअल असॉल्ट रेफरल सेंटर (SARC) के सेंटर मैनेजर के रूप में भी काम करता है। जिगावा राज्य एसएआरसी के साथ उनके काम ने राज्य सरकार से केंद्र के लिए बजट आवंटन और लिंग आधारित हिंसा (जीबीवी) के उत्तरजीवियों को मुफ्त सेवाओं का प्रावधान किया है। चुनौतियों का सामना करने के बावजूद, डॉ. अब्बास अपने राज्य और इसके वातावरण में जीबीवी के संकट को रोकने के लिए काम करने के लिए भावुक और प्रतिबद्ध हैं।