Kuunganisha Mipango ya Uzazi na Afya ya Uzazi:

Mradi wa AFYA TIMIZA

Kupata huduma bora za afya kwa bei nafuu kunaendelea kuwa vigumu kwa jamii zilizotengwa. Hii ni mbaya zaidi kwa wafugaji wanaohamahama katika maeneo ambayo ni magumu kufikiwa ya ardhi kame na nusu kame. Hali mbaya ya hali ya hewa inafanya kuwa vigumu kuvutia na kuhifadhi wafanyakazi wa afya, na jamii zinatatizika kufikia vituo vya afya kutokana na ukubwa wa ardhi. Hii inafanywa kuwa mbaya zaidi na viwango vya juu vya kutojua kusoma na kuandika, mila na desturi hatari za kijamii, na kanuni za kijinsia ambazo haziungi mkono ufanyaji maamuzi huru kwa wanawake.

The AFYA TIMIZA mpango huo unalenga kuboresha matokeo ya afya kwa jamii zilizo hatarini kwa kuongeza upatikanaji wa upangaji uzazi wa bei nafuu na wa hali ya juu; huduma za afya ya uzazi, uzazi, mtoto mchanga, mtoto na vijana (FP/RMNCAH); lishe; na huduma za maji, usafi, na usafi wa mazingira (WASH).

Jinsi Tulivyounganisha FP/RH kwenye Shughuli za Mradi

AFYA TIMIZA, kupitia ufadhili wa USAID Kenya, imeunganisha FP/RH katika ngazi ya kituo kwa kutumia fursa muhimu za utoaji wa huduma ili kupunguza fursa zilizopotezwa na kufikia wanawake wa umri wa uzazi. Hizi ni pamoja na upimaji na matunzo ya kina ya VVU, tiba ya kurefusha maisha, wodi za wagonjwa wa kike, huduma ya uzazi, utunzaji wa ujauzito, utunzaji baada ya kuzaa, huduma baada ya kutoa mimba, na kliniki za ustawi wa mama na mtoto. Wakati wa huduma za uhamasishaji, taarifa na huduma kuhusu FP/RH hutolewa kama sehemu ya mfuko jumuishi wa huduma. Zaidi ya hayo, wahudumu wa afya katika ngazi ya vituo na jamii wanafunzwa na kuhamasishwa kuhusu ushauri nasaha wa FP, taarifa, utoaji wa mbinu na rufaa.

Pointi za Utoaji wa Huduma za Kina

Kulingana na chaguo la hiari la mteja, mafunzo ya mtoa huduma, na miundombinu inayopatikana, programu/kituo/tovuti ya uhamasishaji hutoa ama modeli iliyounganishwa kikamilifu (ambapo wateja wanapata huduma za FP ndani ya kliniki ya VVU na mtoa huduma sawa au tofauti), au kuunganishwa kwa sehemu ( ambapo wateja wanashauriwa na kisha kupelekwa kwenye kliniki ya uzazi wa mpango kwa ajili ya kupewa mbinu).

Tulifanikiwa kuunganisha FP/RH katika vituo 154 vya afya. Katika vituo hivi vya kutolea huduma, watoa huduma wana kadi za ushauri nasaha, visaidizi vya kazi, rejista za wateja, na nyaraka za miadi (pamoja na huduma/mbinu zinazotolewa). Ushauri wa FP na utoaji wa mbinu pia hujumuishwa kama sehemu ya programu za usambazaji wa kijamii (CBD) zinazohusishwa na juhudi za kufikia na kazi nyingine za CBD.

Utumiaji wa Bidhaa za Upangaji Uzazi Miongoni mwa Wanawake Walio katika Umri wa Kuzaa (Okt- Des 2019)¹

Changamoto na Masomo Yanayopatikana

Ushirikiano wa FP/RH husaidia kupunguza fursa zilizopotezwa, kwa sababu wanawake wana uwezekano wa kutafuta huduma nyingine wakati huo huo wana mahitaji ambayo hayajafikiwa ya FP/RH.

• Mifano ya ubunifu ya ujumuishaji: Jambo kuu la kuchukua kutoka kwa mradi huu ni kwamba inashauriwa kujumuisha shughuli za FP/RH katika huduma za ufikiaji wa mradi. Kutokana na hali ya idadi ya watu tunaowahudumia, AFYA TIMIZA iliunganisha huduma za FP/RH katika miundo bunifu ya kufikia kama vile Kimoror² na ufikiaji wa ngamia³. Hii ni mbinu bora tunayopanga kuiga katika miradi mingine.
• Urahisi wa kuunganishwa: Muundo uliojumuishwa kikamilifu ni rahisi kutekelezwa katika vituo vya chini vilivyo na wahudumu wa afya waliojitolea, ikilinganishwa na hospitali za kaunti na kaunti ndogo. Hii ni kwa sababu katika viwango hivi vya chini, kuna mzigo mdogo wa kazi na wateja wachache, tofauti na hospitali za rufaa za kaunti ambapo mzigo wa kazi ni mkubwa zaidi. Katika sehemu za kutolea huduma za VVU, mtindo huu husaidia kuboresha matokeo ya mgonjwa, hasa kuhusu EMTCT.
• Kuridhika kwa Mteja: Wateja wa AFYA TIMIZA wamefurahi na wameridhika, ambayo tulibaini kutokana na uchanganuzi wetu wa kuondoka kwenye usaili. Hii ni kutokana na ukweli kwamba vituo vya afya vinatoa huduma ya kituo kimoja, kuokoa muda na kuongeza fursa za kutoa huduma za FP/RH. Wateja pia wanahisi umakini kutoka kwa wafanyikazi wa afya; mara wanapoondoka kwenye kituo hicho, wanaripoti kwamba wanahisi mahitaji yao yote yametimizwa.
• Muda wa kusubiri uliopunguzwa: Kuunganishwa kwa FP/RH katika shughuli za programu kumechangia kupunguza muda wa kusubiri kwa wateja, ambao pia unahusishwa na kuridhika kwa mteja. Ujumuishaji umepunguza hitaji la wateja kufanya miadi ya huduma moja, kisha nyingine kwa huduma tofauti. Kuhakikisha kwamba huduma zinatolewa kwa kina katika eneo moja kunapunguza muda wote unaotumika katika kituo cha afya.

Changamoto moja ambayo tumepitia ilikuwa mzigo mkubwa wa kazi katika awamu ya awali ya mradi, haswa kwa wateja wanaotafuta mbinu fupi. Changamoto nyingine imekuwa karibu na miundombinu na vifaa vya faragha na usiri. Hili ni tatizo katika vituo vya kutolea huduma ambavyo havikuundwa kwa ajili ya utoaji wa huduma za FP/RH, kama vile kupima VVU na kliniki za matunzo.

Mawazo ya Mwisho

Ujumuishaji mzuri wa uingiliaji kati wa FP/RH unahitaji kuchukua fursa ya mipango iliyopo yenye mafanikio ambayo inaweza kusaidia kushughulikia mahitaji ambayo hayajafikiwa katika muktadha unaolengwa. Amref Health Africa imeunda na kujaribu miundo bunifu kama vile Kimormor—duka lililounganishwa la kutoa huduma—na ufikiaji wa ngamia ili kupeleka huduma karibu na watu. Miundo na zana hizi zimefaulu katika ujumuishaji wa FP/RH kwa sababu ya kutumia miradi iliyopo na kutoa huduma za FP/RH kama nyongeza ya thamani kwa kwingineko yetu iliyopo ya huduma za afya. Tunatumai mashirika na programu zingine zinaweza kujifunza kutokana na uzoefu wetu linapokuja suala la kujumuisha FP/RH katika programu zao, haswa kuhusiana na kufanya kazi na jamii tata na za kuhamahama.

^{1. AFYA TIMIZA Mwaka wa 4 Robo 1 ya ripoti ya maendeleo. ↩}

^{2. Kimormor hutumikia jamii ya Turkana na ni huduma iliyojumuishwa, yenye kituo kimoja inayolenga wanadamu na wanyama. Wanyama ni sehemu muhimu ya jamii ya Waturkana. ↩}

^{3. Hapa ndipo ngamia hufanya kama kliniki zinazotembea na kubeba dawa hadi mahali ambapo hakuna njia nyingine inaweza kufikia. ↩}