ইকো এবং আন্তর্জাতিক নারী দিবস
আন্তর্জাতিক নারী দিবস আমাদের মনে করিয়ে দেওয়ার উপযুক্ত সময় বলে মনে হয় যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কেবলমাত্র কিছুর শুরু, শেষ নয়। মহিলাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে কিছু কাঁটাচামচ প্রশ্নের উত্তর খুঁজছেন গবেষকরা ডেটাতে সবচেয়ে বেশি আগ্রহী। আইনজীবীরা নারী ও মেয়েদের পক্ষে তাদের কাজ এগিয়ে নেওয়ার জন্য হাতিয়ার খুঁজছেন। সরকারগুলি এমন সমস্যাগুলির সমাধান চায় যা তাদের নাগরিকদের তাদের সম্ভাবনা অর্জনে বাধা দেয়। এবং মহিলা এবং মেয়েরা তাদের জীবন এবং তাদের পরিবারের উন্নতি করতে সবচেয়ে বেশি আগ্রহী।
একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্প্রতি এইচআইভি এবং পরিবার পরিকল্পনা সংক্রান্ত বিষয়ে কাজ করা স্টেকহোল্ডারদের মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। দ্য গর্ভনিরোধক বিকল্প এবং এইচআইভি ফলাফলের প্রমাণ (ECHO) ক্লিনিকাল ট্রায়ালে 2015 থেকে 2018 সাল পর্যন্ত eSwatini, কেনিয়া, দক্ষিণ আফ্রিকা এবং জাম্বিয়াতে 7,829 জন মহিলার নাম নথিভুক্ত করা হয়েছে, এলোমেলোভাবে তাদের যেকোনো একটি গ্রহণ করার জন্য বরাদ্দ করা হয়েছে DMPA-IM, একটি তামার অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUD), বা একটি হরমোনাল গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট। লক্ষ্যটি সহজ ছিল: তিনটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতির মধ্যে যে কোনোটি ইতিমধ্যে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের মধ্যে এইচআইভি অধিগ্রহণের ঝুঁকি বাড়িয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা। কিন্তু জনস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে সামান্যই সহজ।
জুন 2019-এ, গবেষকরা উপসংহারে এসেছিলেন যে DMPA-IM প্রাপ্ত মহিলারা অন্য দুটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতি গ্রহণকারী মহিলাদের তুলনায় এইচআইভি অর্জনের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল না। ডেটা সাইডে ভালো খবর। কিন্তু দক্ষিণ আফ্রিকার একজন এইচআইভি অ্যাডভোকেট যেমন FP2020 রেফারেন্স গ্রুপকে মনে করিয়ে দিয়েছিলেন, ECHO ট্রায়ালের ফলাফল আসার আগেই, “এমন একজন মহিলা নেই যে গর্ভনিরোধ চায় এবং একজনও এইচআইভি প্রতিরোধ চায়। আমরা একই মহিলা।"
অনেক জনস্বাস্থ্য পেশাদার, উকিল এবং তহবিল দাতারা প্রাথমিক শিরোনাম করেনি এমন অনুসন্ধানের দ্বারা সমস্যায় পড়েছিলেন।
কেন সেসব দেশে বসবাসকারী অনেক নারী প্রাথমিকভাবে DMPA-IM ব্যবহার করছিলেন?
আফ্রিকার মহিলারা কি সত্যিই গর্ভনিরোধের বিষয়ে সচেতন পছন্দ করছেন যদি একটি পদ্ধতি অন্য সবগুলির উপর বেশি ব্যবহার করা হয়?
তারা কি অবগত পছন্দ করার জন্য বিকল্প এবং পর্যাপ্ত তথ্য পাচ্ছে?
এবং গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য মহিলাদের প্রয়োজনীয়তা কি এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য তাদের প্রয়োজনীয়তার চেয়ে অগ্রাধিকার দিচ্ছে?
তিনটি পদ্ধতিতে প্রতি বছর 3.8% এর একটি অপ্রত্যাশিতভাবে উচ্চ এইচআইভি সংক্রমণের হারের সাথে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালে নথিভুক্ত না হওয়া মহিলাদের জন্য কী প্রভাব রয়েছে যারা ট্রায়াল অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় অনেক কম কাউন্সেলিং এবং তথ্য পান? এবং অ-জৈবিক কারণগুলি কী - মহিলাদের বিরুদ্ধে সহিংসতা, ক্ষমতায়নের সমস্যা বা এর অভাব, দারিদ্র্য এবং কলঙ্ক - যা এইচআইভি এবং অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা উভয়ের জন্য মহিলা এবং মেয়েদের দুর্বলতাকেও প্রভাবিত করতে পারে?