পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচিতে দম্পতি-কেন্দ্রিক হস্তক্ষেপের উপর স্পটলাইট

Asiimwe এবং Kalemba এর গল্প অনন্য নয়। এটি আফ্রিকা জুড়ে অনেক দম্পতি-বিশেষত অল্পবয়সী দম্পতিদের দ্বারা ভাগ করা একটি গল্প: পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহার সম্পর্কে খুব কম বা কোনও তথ্য নেই, আংশিকভাবে এই বৃহৎ, অনন্য উপসেটের জন্য নির্দিষ্ট পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির অভাবের কারণে। তরুণ মানুষ. বিশেষভাবে দম্পতিদের চাহিদাগুলিকে সম্বোধন করে এমন প্রোগ্রামগুলি, যাকে দম্পতি-কেন্দ্রিক হস্তক্ষেপ (CFIs) হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, দম্পতিকে মৌলিক একক হিসাবে ধারণা করে যে হস্তক্ষেপটি প্রজনন স্বাস্থ্য অনুশীলন এবং ফলাফলগুলিকে উন্নত করার উপায় হিসাবে লক্ষ্য করে।

যাইহোক, অল্পবয়সী দম্পতিদের প্রকৃতি, চাহিদা এবং উদ্বেগ সম্পর্কে তথ্যের অভাব এবং তাদের সম্পর্ক কীভাবে তাদের প্রজনন স্বাস্থ্যের সিদ্ধান্ত এবং আচরণকে প্রভাবিত করে, এমন একটি ক্ষেত্র যা এখনও পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির দ্বারা ভালভাবে অন্বেষণ করা হয়নি।

দ্য অ্যাভিডেন্স টু অ্যাকশন (E2A) প্রকল্প এটি পরিবর্তন করার জন্য কাজ করছে। মেয়ে, মহিলা এবং সুবিধাবঞ্চিত সম্প্রদায়ের জন্য পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবা সরবরাহকে শক্তিশালী করার জন্য ইউএসএআইডি-র অর্থায়নে একটি বিশ্বব্যাপী প্রকল্প, E2A সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বুরকিনা ফাসো, তানজানিয়া এবং নাইজেরিয়াতে কাজ করে চলেছেন তরুণ প্রথমবারের মতো পিতামাতার কাছে পৌঁছানোর জন্য৷

এই অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে, E2A দম্পতি-ভিত্তিক পদ্ধতির সম্ভাব্যতা সম্পর্কে আরও জানার জন্য সেট করে। E2A পরিচালিত সাহিত্য এবং নীতি পর্যালোচনা, যা দেখায় যে অল্পবয়সী দম্পতিরা প্রজনন স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম, গবেষণা এবং নীতিতে পুরুষদের মতো প্রায় অনুপস্থিত ছিল। পর্যালোচনাগুলি প্রকাশ করেছে যে প্রোগ্রাম এবং নীতিগুলি প্রাপ্তবয়স্ক বা অবিবাহিত কিশোর-কিশোরীদের উপর ফোকাস করে চলেছে, যখন কিশোর এবং তরুণ দম্পতিদের চাহিদাগুলি অসম্পূর্ণ রয়ে গেছে - যদিও এই যুবকদের মধ্যে অনেকেই ইউনিয়নে রয়েছে এবং বেশিরভাগ কিশোরী সন্তান জন্মদানের প্রেক্ষাপটে ঘটে। বিবাহের

E2A-এর সাহিত্য পর্যালোচনায় আরও প্রকাশ করা হয়েছে যে দম্পতি-কেন্দ্রিক হস্তক্ষেপগুলি একা বা পৃথকভাবে দম্পতির সদস্যদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হস্তক্ষেপের তুলনায় ঠিক ততটাই কার্যকর বা বেশি কার্যকর ছিল - এবং এটি পরিবার পরিকল্পনা, মাতৃস্বাস্থ্য এবং সহ প্রজনন স্বাস্থ্য প্রোগ্রামিংয়ের বর্ণালী জুড়ে সত্য ছিল। এইচআইভি এই ফলাফলগুলির কারণে, E2A বিশ্বাস করে যে CFIs একটি অতিরিক্ত মূল্যবান কৌশলের প্রতিনিধিত্ব করে যা প্রথমবারের মতো পিতামাতার চাহিদা পূরণ করার জন্য, যেমন Asiimwe এবং Kalemba, এবং ফলস্বরূপ প্রজনন স্বাস্থ্য লক্ষ্য অর্জনের দিকে অগ্রগতি ত্বরান্বিত করে।

দম্পতি-কেন্দ্রিক হস্তক্ষেপের গুরুত্ব

এরিক রামিরেজ-ফেরেরো, E2A-এর টেকনিক্যাল ডিরেক্টর, বলেছেন যে, ঐতিহ্যগতভাবে, পরিবার পরিকল্পনা প্রোগ্রাম ম্যানেজাররা একা নারীদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেন বা নারীদের পরিবার পরিকল্পনা ব্যবহারে "সাহায্য" করার চিন্তাভাবনা হিসাবে পুরুষদের জড়িত করেন। "তবে," তিনি যুক্তি দেন, "যদি আপনি দম্পতির দিকে মনোনিবেশ করেন এবং তাদের সম্পর্কের মধ্যে কিছু পরিবর্তন করার লক্ষ্য রাখেন - যেমন পরিবার পরিকল্পনার আশেপাশে তাদের যোগাযোগের গুণমান - আপনি সম্ভবত একটি ভাল ফলাফল পাবেন।"

রামিরেজ-ফেরেরো ব্যাখ্যা করেছেন যে CFIs লিঙ্গ-পরিবর্তনমূলক প্রোগ্রামিংয়ের একটি সুযোগের প্রতিনিধিত্ব করে যার লক্ষ্য সম্পর্কের মধ্যে শক্তির গতিশীলতা পরিবর্তন করা, দম্পতি যোগাযোগ এবং ভাগ করা সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রচার করা এবং পুরুষ অংশীদারদের উপলব্ধি পরিবর্তন করা - প্রজনন স্বাস্থ্যের প্রতিবন্ধক হিসাবে দেখা থেকে, প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদান এবং নীতির একটি উপাদান উপাদান হিসাবে পুরুষদের ধারণা।

CFI প্রোগ্রামিং-এ, গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন হল পরিবার পরিকল্পনার ব্যবহারকে শুধুমাত্র একটি ব্যক্তিগত উদ্বেগ হিসাবে দেখা থেকে দম্পতির জন্য একটি ভাগ করা উদ্বেগ হিসাবে দেখা। Asiimwe এবং Kalemba-এর ক্ষেত্রে, সন্তানের ব্যবধানের বিষয়ে সিদ্ধান্ত, যেখানে এবং কোন গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা হবে তা সহ, দম্পতিদের একসঙ্গে করা উপযুক্ত হতে পারে। "দম্পতি-কেন্দ্রিক হস্তক্ষেপে, আমরা দম্পতির যৌথ শিক্ষা, আলোচনা, ভাগ করা সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং পারস্পরিক সমর্থনকে উন্নীত করতে চাই," রামিরেজ-ফেরেরো বলেছেন।

কার্যকর দম্পতি-কেন্দ্রিক হস্তক্ষেপের জন্য বিবেচনা

পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচিতে কার্যকরী CFI-এর জন্য মূল বিবেচ্য বিষয় রয়েছে। লজিস্টিক দৃষ্টিকোণ থেকে, রামিরেজ-ফেরেরো ব্যাখ্যা করেছেন, একটি ছোট জিনিস—যেমন সঙ্গীর জন্য কাউন্সেলিং রুমে একটি অতিরিক্ত চেয়ার থাকা—এবং দম্পতির জন্য গোপনীয়তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। মানব সম্পদের দৃষ্টিকোণ থেকে, আপনার স্বাস্থ্যকর্মীকে লিঙ্গ-রূপান্তরকারী দম্পতি পরামর্শ প্রদানের জন্য প্রশিক্ষিত করা হয়েছে তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রোগ্রাম ম্যানেজারদের এটাও নিশ্চিত করা উচিত যে পরিবার পরিকল্পনার সামাজিক এবং আচরণ পরিবর্তনের যোগাযোগের উপকরণ যেমন পোস্টার এবং প্যামফলেটগুলি দম্পতিকে প্রতিফলিত করে, এবং শুধুমাত্র ব্যক্তি নয়; উভয় অংশীদারদের ভাল তথ্য দিন; এবং উভয়কে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় স্বাগত বোধ করতে সহায়তা করুন।

তবে এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সম্পর্কের গুণমান অংশীদারদের পারস্পরিক প্রভাবের মাত্রাকে প্রভাবিত করে। Asiimwe এবং Kalemba নির্দ্বিধায় প্রথমবারের মতো বাবা-মা হিসেবে পরিবার পরিকল্পনায় তাদের আশা ও ভয়ের কথা বলেছেন। পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে তাদের ভালো, সৎ এবং খোলামেলা যোগাযোগ আছে বলে মনে হয়, যা গর্ভনিরোধক সম্পর্কে যৌথ সিদ্ধান্ত গ্রহণকে সহজ করে তোলে। মহিলাদের প্রজনন স্বাস্থ্য পরিচর্যায় একজন আপত্তিজনক অংশীদারকে জড়িত করা স্পষ্টতই উপযুক্ত হবে না। "আমরা এটি সত্যিই স্পষ্ট করতে চাই যে যদিও আমরা মনে করি যে দম্পতি-কেন্দ্রিক হস্তক্ষেপগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য কৌশল, আমরা বিশ্বাস করি যে তাদের অংশীদারদের জড়িত থাকা সত্ত্বেও মহিলাদের শারীরিক এবং প্রজনন স্বায়ত্তশাসন বজায় রাখা দরকার," রামিরেজ-ফেরেরো জোর দিয়েছিলেন .

ম্যাক্রো স্তরে, দম্পতি এবং ফলাফল সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করার জন্য CFI-এর সমগ্র জাতীয় স্বাস্থ্য তথ্য ব্যবস্থায় পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। পশ্চিম আফ্রিকায় E2A-এর অভিজ্ঞতা দেখায় যে, একটি প্রোগ্রাম পরিকল্পনার দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি স্বীকার করা গুরুত্বপূর্ণ যে বিবাহের ইউনিয়ন এবং সম্পর্কগুলি নির্দিষ্ট সাংস্কৃতিক সেটিংসের প্রেক্ষাপটের মধ্যে সংঘটিত হয় এবং ইউনিয়নগুলি নিজেরাই গভীরভাবে সাংস্কৃতিক এবং লিঙ্গ নিয়ম দ্বারা গঠিত, যার অর্থ CFIs হতে পারে কিছু সেটিংসে অন্যদের চেয়ে ভাল কাজ করুন। উদাহরণ স্বরূপ, বুরকিনা ফাসোতে-যেখানে বিয়েই নিয়ম, এমনকি অল্পবয়সী দম্পতিদের জন্যও-সিএফআই কার্যকর হতে পারে কারণ এই সম্পর্কগুলো তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল এবং কিছু সময়কালের। অন্যান্য সেটিংসে, যেখানে সম্পর্কগুলি আরও ক্ষণস্থায়ী হতে পারে, CFIগুলি ততটা কার্যকর নাও হতে পারে।

পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির জন্য যুগল-কেন্দ্রিক সংস্থান

আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, বর্তমান পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির দ্বারা CFI-গুলি এখনও ভালভাবে অন্বেষণ করা হয়নি। এটি মোকাবেলার জন্য, E2A সম্পদ তৈরি করেছে যা পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির জন্য CFI-এর প্রমাণ দেয়; গ্লোবাল পলিসি ডকুমেন্টের উপর ভিত্তি করে একটি নীতি বিশ্লেষণ প্রদান করে, যেমন গ্লোবাল স্ট্র্যাটেজি ফর উইমেন চিলড্রেনস অ্যান্ড অ্যাডোলেসেন্টস হেলথ 2016-2030; এবং ফিচার বিশেষজ্ঞ সাক্ষাত্কার।

সম্পদ, যা মার্চ চালু করা হয়েছিল, বর্তমান একটি পরিবর্তনের তত্ত্ব এটি সেই পথগুলিকে ম্যাপ করে যেখানে CFIs পরিবার পরিকল্পনার ফলাফল অর্জনে নেতৃত্ব দিতে বা অবদান রাখতে সাহায্য করতে পারে। পরিবর্তনের তত্ত্ব দম্পতিকে হস্তক্ষেপের প্রধান একক হিসাবে এবং পরিবর্তনের প্রক্রিয়াগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা দম্পতি এবং পুরো পরিবারের এক বা একাধিক সদস্যের প্রজনন স্বাস্থ্যকে অগ্রসর করে এমন আচরণ গ্রহণের সিদ্ধান্তকে অবহিত করে।

রামিরেজ-ফেরেরোর মতে, পরিবর্তনের তত্ত্বটি প্রোগ্রাম বাস্তবায়নকারীদের সিএফআই-এর প্রতি তাদের পদ্ধতির পদ্ধতিগত হতে সাহায্য করবে কিভাবে বিভিন্ন প্রোগ্রামের উপাদান একসাথে কাজ করতে পারে, কর্মের প্রক্রিয়াকে সমর্থন করার জন্য কৌশলগুলিকে সংজ্ঞায়িত এবং অগ্রাধিকার দিতে পারে, এবং নিরীক্ষণ ও মূল্যায়ন করতে সাহায্য করবে। নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপ। E2A দম্পতি-কেন্দ্রিক প্রোগ্রামিংয়ের চাহিদা তৈরি করতে গবেষণা এবং বহুপাক্ষিক, জাতীয় এবং দাতা রিপোর্টিং ফ্রেমওয়ার্কগুলিতে দম্পতির নিযুক্তির জন্য সূচক অন্তর্ভুক্ত করার সুপারিশ করে। কাম্পালার তরুণ দম্পতি এবং প্রথমবারের মতো বাবা-মা, আসিমওয়ে এবং কালেম্বার মতো দম্পতিদের নির্দিষ্ট, অনন্য চাহিদা পূরণ করার সময় প্রজনন স্বাস্থ্য অনুশীলন এবং ফলাফলগুলিকে উন্নত করার জন্য এটি পরিকল্পিত।

দম্পতিদের সাথে E2A এর কাজ সম্পর্কে আরও জানতে, নিবন্ধন করুন দম্পতি-কেন্দ্রিক হস্তক্ষেপ: অগ্রসর আরএইচের একটি বৈশ্বিক সুযোগ, E2A এবং FP2030 দ্বারা সহ-হোস্ট করা একটি ওয়েবিনার। ওয়েবিনারটি 30শে মার্চ, 2021-এর জন্য নির্ধারিত হয়েছে।