রিক্যাপ: পরিবার পরিকল্পনায় কিশোর প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবা

প্যানেল আলোচনা

বয়ঃসন্ধিকালীন প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলির জন্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পদ্ধতির প্রয়োগের কিছু চ্যালেঞ্জ কী এবং আমরা কীভাবে সেগুলি কাটিয়ে উঠতে কাজ করছি?

প্যানেলিস্টরা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পদ্ধতির প্রয়োগের চ্যালেঞ্জগুলি এবং কীভাবে তারা সেগুলি কাটিয়ে উঠেছে তা নিয়ে আলোচনা করে শুরু করেছিলেন। মিসেস তেহংগু প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলি বাস্তবায়নের জন্য কৌশলগুলিতে কিশোর এবং যুবকদের জড়িত করার গুরুত্ব নিয়ে আলোচনা করেছেন - কিশোর-কিশোরীরা যত্নের সাথে জড়িত তা নিশ্চিত করতে এবং কৌশলগুলি ভালভাবে কাজ করছে কিনা তা নিরীক্ষণ ও মূল্যায়ন করতে সক্ষম। তিনি যোগ করেছেন যে কৌশল এবং তহবিল সরকারী অগ্রাধিকারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ তা নিশ্চিত করার জন্য সরকারী স্টেকহোল্ডার এবং বাস্তবায়নকারী অংশীদার সংস্থাগুলির মধ্যে সমন্বয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তিনি জোর দিয়েছিলেন যে কিশোর ও যুব প্রজনন স্বাস্থ্য (AYRH) এর জন্য পদ্ধতিগত পদ্ধতির টেকসই জন্য অবিরত দেশ-পর্যায়ের তহবিল নিশ্চিত করা অপরিহার্য। মিঃ হেইস যোগ করেছেন যে, প্রোগ্রামিং কৌশলগুলিতে পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য সর্বদা জায়গা থাকবে, সেই পরীক্ষাটি সম্ভবত জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বাইরে ঘটবে। নতুন প্রোগ্রামিং কৌশলগুলি জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় একীভূত করা, স্কেল আপ করা এবং অর্থায়ন করা নিশ্চিত করার জন্য সরকারগুলির জন্য একটি স্টুয়ার্ডশিপ ভূমিকা পালন করা এবং ভবিষ্যতে চিন্তা করতে সক্ষম হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

এনজিও সম্প্রদায়ের সৃজনশীলতা এবং উদ্ভাবনকে দমিয়ে না রেখে কীভাবে আমরা প্রোগ্রাম এবং উদ্যোগের মধ্যে সারিবদ্ধতা নিশ্চিত করতে পারি?

অদিতি মুখার্জি উল্লেখ করেছেন যে সমন্বয়ে বেসরকারি সংস্থাগুলিকে (এনজিও) সম্পৃক্ত করা - যদিও স্বীকার করে যে স্টেকহোল্ডারদের একাধিক স্তর রয়েছে যেগুলিকে AYRH সম্পর্কিত নীতিগুলির কোনও ধারণার সাথে জড়িত থাকতে হবে - স্থানীয় এনজিওগুলির সৃজনশীলতাকে বাধা না দিয়ে সারিবদ্ধতা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজন৷ . তিনি বলেন যে তহবিল একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে, এটি শুধুমাত্র তহবিলের অভাব যে অসুবিধা উপস্থাপন করে না; এটি সবচেয়ে কার্যকর এবং প্রভাবশালী উপায়ে বিদ্যমান তহবিল ব্যবহার করার অভাবও হতে পারে।

কীভাবে আমরা জাতীয় পর্যায়ে যুব কণ্ঠকে অর্থপূর্ণভাবে সংহত করতে পারি?

ইভান এন'গাদি আলোচনা করেছেন যে কীভাবে একটি আঞ্চলিক অংশীদারিত্ব, যেমন ওয়াগাডুগ পার্টনারশিপ, জাতীয় পরিকল্পনা তৈরি হওয়ার সাথে সাথে যুব নেতাদের সম্পৃক্ত করার জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত ফোরাম প্রদান করে কিশোর-কিশোরীদের প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলির সাথে সম্পর্কিত নীতি এবং শাসনে এনজিওর অংশগ্রহণকে সহজতর করতে পারে। তিনি যুবকদের শুধুমাত্র এই স্থানগুলিতে অংশগ্রহণ করার জন্য ক্ষমতার বিকাশের গুরুত্ব তুলে ধরেন, কিন্তু কার্যকরভাবে AYRH-এর পক্ষে সমর্থনও করেন - তাদের AYRH সম্পর্কিত পরিকল্পনা এবং একটি নির্দিষ্ট দেশের নীতিনির্ধারক এবং স্টেকহোল্ডারদের দর্শকদের বুঝতে সহায়তা করে। তিনি উল্লেখ করেছেন যে এমনকি স্থানীয় পর্যায়ে যুব নেতাদের জড়িত করার জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত জায়গা থাকা সত্ত্বেও, কিশোর এবং যুবকদের মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবার অধিকারগুলি কীভাবে পূরণ করা হচ্ছে তাতে পরিবর্তন দেখা এখনও অস্বাভাবিক। ব্রেন্ডন হেইস জনাব এন'গাদির মন্তব্যের উপর প্রসারিত করেছেন এবং উল্লেখ করেছেন যে জাতীয় বীমা পরিকল্পনা সহ অন্যান্য কথোপকথনে পরিকল্পনা এবং কৌশলের বাইরে যুবকদের সম্পৃক্ততা কতটা গুরুত্বপূর্ণ। মিসেস তেহংগু যোগ করেছেন যে AYRH প্রোগ্রামিংয়ের জন্য নেতৃত্বের ভূমিকায় যুবকদের নিযুক্ত এবং ক্ষমতায়ন করা আরও বেশি সাফল্যের দিকে পরিচালিত করেছে এবং সময়ের সাথে সাথে অব্যাহত অগ্রগতি নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে।

কীভাবে আমরা কিশোর-কিশোরীদের প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলির জন্য সামাজিক জবাবদিহিতা পদ্ধতিতে কিশোর এবং যুবকদের অর্থপূর্ণভাবে জড়িত করতে পারি?

মিসেস মুখার্জি উল্লেখ করেছেন যে YP ফাউন্ডেশন তার পলিসি ওয়ার্কিং গ্রুপের মাধ্যমে (ভারত জুড়ে যুবকদের একটি জাতীয় যুব-নেতৃত্বাধীন নেটওয়ার্ক) নীতিনির্ধারণে তরুণদের প্রাতিষ্ঠানিক ভূমিকার অভাবকে মোকাবেলা করার জন্য অ্যাডভোকেসি প্রচেষ্টায় নিযুক্ত রয়েছে। গ্রুপটি তরুণদেরকে AYRH-এর ক্ষেত্রে কাজ করা সংস্থাগুলির বিশ্বাসযোগ্য প্রতিনিধি হিসাবে অবস্থান করার চেষ্টা করে যারা গুরুত্বপূর্ণ অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে সক্ষম। গোষ্ঠীটি নীতিনির্ধারণ প্রক্রিয়ায় টুকরো টুকরো অংশগ্রহণ বনাম তরুণদের জন্য প্রাতিষ্ঠানিক ভূমিকার সুবিধার পক্ষেও সমর্থন করে। মিসেস তেহংগু শেয়ার করেছেন যে লাইবেরিয়ায়, যুব নেতারা সুশীল সমাজ সংস্থা (সিএসও) গঠন করছেন এবং তরুণদের প্রতি তারা যে প্রতিশ্রুতি দিচ্ছেন তার জন্য নীতিনির্ধারকদের জবাবদিহি করতে জনসাধারণের আলোচনায় অংশ নিচ্ছেন।

কিভাবে আমরা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে কিশোর প্রতিক্রিয়াশীল সেবা বাস্তবায়নে এগিয়ে যেতে পারি?

মিঃ হেইস কিশোর প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলি বাস্তবায়নে এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে ফোকাস করার জন্য তিনটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রের রূপরেখা দিয়েছেন। এর মধ্যে রয়েছে:

• খরচ: কিশোর স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম এবং খরচ কার্যকারিতা উপর প্রমাণ ভিত্তি ফাঁক আছে. যাইহোক, এটি শুধুমাত্র চ্যালেঞ্জের অংশ। ব্যয়ের কার্যকারিতা বোঝা এবং দেশগুলি বিশেষত মহামারী চলাকালীন যে সমস্ত আর্থিক সীমাবদ্ধতার সম্মুখীন হচ্ছে সেগুলি সম্পর্কে সমালোচনামূলকভাবে চিন্তা করা, কোন প্রোগ্রামগুলি বাস্তবসম্মতভাবে বাড়ানো সম্ভব তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। অত্যন্ত সীমিত আর্থিক সংস্থান মানে জিনিসগুলি সাশ্রয়ী হতে পারে, কিন্তু অগত্যা সাশ্রয়ী নয়।
• জটিলতা: আমাদের বয়ঃসন্ধিকালের স্বাস্থ্য সমস্যা এবং কর্মসূচির জটিলতা মোকাবেলা করতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যের আচরণগত এবং অর্থনৈতিক নির্ধারক এবং বহু-ক্ষেত্রের কৌশল। জটিলতা মাপতে সর্বদা একটি চ্যালেঞ্জ, এবং আমাদের অবশ্যই জটিলতা এবং বাস্তবায়ন করা প্রোগ্রাম এবং কার্যক্রমের আকারের মধ্যে ট্রেড-অফগুলিকে ওজন করতে হবে।
• পরিমাপ: AYRH প্রোগ্রাম সহ কিশোর ও যুব স্বাস্থ্য কর্মসূচির বাস্তবায়নের গুণমান পরিমাপের জন্য আমরা নির্ভরযোগ্য যন্ত্রগুলি হারিয়ে ফেলছি এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে কিশোর ও তরুণদের যত্ন সহকারে অভিজ্ঞতা রয়েছে। বয়ঃসন্ধিকালের প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলির জন্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলিকে কার্যকরভাবে লাভ করার জন্য, আমাদের প্রচেষ্টাকে গাইড করার জন্য আমাদের অবশ্যই নির্ভরযোগ্য এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ ডেটা থাকতে হবে।

আপডেট করা HIP ব্রিফে মূল পরিবর্তনের উপস্থাপনা

অন্যান্য HIP লেখকদের পক্ষ থেকে, Gwyn Hainsworth (সিনিয়র প্রোগ্রাম অফিসার, বিল এবং মেলিন্ডা গেটস ফাউন্ডেশন) সদ্য প্রকাশিত HIP এনহ্যান্সমেন্টের মূল দিকগুলি শেয়ার করেছেন, কৈশোর-প্রতিক্রিয়াশীল গর্ভনিরোধক পরিষেবা: অ্যাক্সেস এবং পছন্দ প্রসারিত করার জন্য কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল উপাদানগুলিকে প্রাতিষ্ঠানিকীকরণ করা. এই সংক্ষিপ্তটি কিশোর-কিশোরীদের প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলি বাস্তবায়নের ব্যবহারিক উপায়গুলি অফার করে৷ অন্যান্য এইচপি লেখকরা হলেন কেট লেন (কৈশোর এবং যুবকদের জন্য পরিচালক, FP2030), জিল গে (চীফ টেকনিক্যাল অফিসার, হোয়াট ওয়ার্কস অ্যাসোসিয়েশন), অদিতি মুখার্জি (পলিসি এনগেজমেন্ট কোঅর্ডিনেটর, ওয়াইপি ফাউন্ডেশন ইন্ডিয়া), কেটি চাউ (স্বাধীন পরামর্শদাতা), লিন হেইনিশ। (স্বাধীন পরামর্শদাতা), এবং ডঃ ভেঙ্কটরামন চন্দ্র-মৌলি (বৈশোরীদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের নেতৃত্বদানকারী বিজ্ঞানী, যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য ও গবেষণা বিভাগ, WHO)।

ইথিওপিয়া এবং চিলি থেকে কেস স্টাডিজ

ইথিওপিয়া এবং ম্যাটের স্বাস্থ্য মন্ত্রক (MOH) থেকে ডাঃ মেসেরেট জেলেলেম। জুয়ান হেরারা বুরোট এবং সোক। চিলির স্বাস্থ্য মন্ত্রকের পামেলা মেনেসেস কর্ডেরো তাদের নিজ নিজ দেশ কিশোর-কিশোরীদের প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলি নিশ্চিত করতে ব্যবহার করা বাস্তবায়ন কৌশলগুলির উপর সংক্ষিপ্ত উপস্থাপনা প্রদান করেছেন।

ইথিওপিয়া

মাতৃমৃত্যুর সংখ্যায় ব্যাপক অবদান রাখার কারণে বয়ঃসন্ধিকালের এবং যুবক গর্ভাবস্থার হারের কারণে AYRH-এর উপর ফোকাস করার সিদ্ধান্ত নিয়ে, ইথিওপিয়া কিশোর-কিশোরীদের এবং যুবকদের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনার চাহিদা পূরণের জন্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থার স্তরে ব্যাপক কৌশল প্রয়োগ করেছে। তাদের কৌশলগুলির হাইলাইটগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জাতীয় পর্যায়ে স্বাস্থ্য নীতিগুলি যা কিশোর-কিশোরীদের জন্য গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেস করতে সক্ষম করে এবং বাধ্যতামূলক করে যে তাদের সরকারী সুবিধা এবং সম্প্রসারিত পরিষেবা আউটলেটগুলিতে বিনামূল্যে সরবরাহ করা হবে;
• ব্যাপক প্রশিক্ষণ সামগ্রীর উন্নয়ন ও বাস্তবায়নের মাধ্যমে AYRH-এ স্বাস্থ্য কর্মশক্তির দক্ষতা বৃদ্ধি করা;
• AYRH কৌশলগুলির পৃথকীকরণ এবং শক্তিশালী পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন নিশ্চিত করতে ডেটা এবং পরিমাপ সূচকগুলি বাস্তবায়ন করা; এবং
• একটি ইয়ুথ এনগেজমেন্ট গাইডলাইন তৈরি করে এবং জাতীয় কিশোর ও যুব কারিগরি ওয়ার্কিং গ্রুপে যুব-নেতৃত্বাধীন সংস্থাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে কিশোর এবং যুবকদের অর্থপূর্ণ সম্পৃক্ততা নিশ্চিত করা।

চিলি

চিলির প্রায় 80 শতাংশ কিশোর-কিশোরী জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার মাধ্যমে পরিষেবা গ্রহণ করে, এবং MOH পরিষেবাগুলি প্রতিক্রিয়াশীল এবং কিশোর-কিশোরীদের এবং যুবকদের চাহিদা মেটাতে সহায়তা করার জন্য ব্যাপক কৌশল প্রয়োগ করেছে। তাদের কৌশলগুলির হাইলাইটগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সহায়ক নীতি এবং আইন যা AYSRH এর উপর ফোকাসড প্রোগ্রামিং এবং AYSRH পরিষেবাগুলি পেতে পরিবেশকে সক্ষম করে;
• AYSRH-তে তাদের স্বাস্থ্য কর্মীদের দক্ষতার উন্নতি এবং AYSRH সম্পর্কিত আইন ও নীতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে প্রশিক্ষণ বাস্তবায়নের মাধ্যমে, পরিষেবাগুলির একটি সমন্বিত স্বাস্থ্য মডেল, দীর্ঘ-অভিনয় বিপরীত গর্ভনিরোধক (LARCs) এবং মানসম্পন্ন SRH কাউন্সেলিং;
• বয়স সীমা, স্থানীয় জনসংখ্যা এবং অভিবাসী জনসংখ্যা দ্বারা পৃথকীকরণ নিশ্চিত করতে ডেটা এবং পরিমাপ সূচকগুলি বাস্তবায়ন করা; এবং
• একটি কিশোর এবং যুব উপদেষ্টা পরিষদ তৈরির মাধ্যমে অর্থপূর্ণ যুব সম্পৃক্ততা নিশ্চিত করা, যেখানে দেশের 16টি অঞ্চলের প্রতিটি থেকে দুইজন কিশোর বা যুব সদস্য রয়েছে। এই উপদেষ্টা পরিষদ MOH এ জাতীয় নাগরিক সমাজ কাউন্সিলের একটি অংশ।

প্রশ্ন এবং উত্তর

ওয়েবিনারটি একটি প্রশ্নোত্তর পর্বের সাথে শেষ হয়েছিল যাতে লিঙ্গ সমতা, মানবিক সেটিংসে ARS বাস্তবায়ন, চিলিতে AYRH পরিষেবাগুলিতে পুরুষ এবং ছেলেদের অন্তর্ভুক্ত করার বিষয়ে নির্দিষ্ট প্রশ্ন এবং লাইবেরিয়ার AYRH-এর জন্য জাতীয় বাজেটের প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত ছিল।

ওয়েবিনার চলাকালীন প্রশ্নোত্তর বাক্সে উত্তর দেওয়া প্রশ্নগুলি সম্পর্কে আরও পড়ুন.

স্পীকারদের কাছ থেকে মূল টেকঅ্যাওয়ে