হ্যান্ডবুকটি FHI 360, উগান্ডার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং ওষুধের দোকানে গর্ভনিরোধক ইনজেক্টেবল বিধানের জাতীয় টাস্ক ফোর্স দ্বারা করা কাজ থেকে পাঠ এবং অভিজ্ঞতার উপর ব্যাপকভাবে আঁকে। উগান্ডায়, ব্যক্তিগত ওষুধের দোকানগুলিকে সম্প্রদায়-ভিত্তিক স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবুও জাতীয় পরিবার পরিকল্পনা কৌশল বা নীতিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয় না। হ্যান্ডবুকটি তৈরি করার সময়, আমরা এই ব্যবধানটি পূরণ করার চেষ্টা করেছি।
প্রশ্ন: হ্যান্ডবুক তৈরিতে কী পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছিল এবং কেন?
ক: যেহেতু হ্যান্ডবুকটি জাতীয় পর্যায়ের স্টেকহোল্ডারদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তাই আমরা জাতীয় পর্যায়ে স্টেকহোল্ডারদের সাথে আলোচনা করেছি, বিশেষ করে পরিবার পরিকল্পনা ইনজেক্টেবল টাস্ক ফোর্সের সদস্যদের সাথে। তারা সহায়ক ছিল এবং বাস্তবতা এবং প্রত্যাশার সাথে হ্যান্ডবুকটিকে সারিবদ্ধ করতে সহায়তা করেছিল। বিষয়বস্তু প্যাকেজ করা হয়েছিল এবং ওষুধের দোকান টাস্ক ফোর্সের সদস্যদের দ্বারা এটি চূড়ান্ত এবং প্রকাশের আগে পর্যালোচনা করা হয়েছিল।
প্রশ্ন: কেন উগান্ডা একটি অনন্য কেস স্টাডি উপস্থাপন করেছে?
ক: উগান্ডা সাব-সাহারান আফ্রিকার প্রথম দেশ যা 2019 সালে ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক এবং স্ব-ইনজেকশনের বিধান এবং প্রশাসন সহ ওষুধের দোকানে একটি সম্প্রসারিত পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির মিশ্রণের জাতীয় স্কেল-আপকে সমর্থন করার জন্য তার নীতি সংশোধন করে। একই রকম হস্তক্ষেপ ছিল। আগে কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য যারা ইনজেকশন পরিচালনার জন্য প্রশিক্ষিত ছিল।
প্রশ্ন: ওষুধের দোকান থেকে ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক চাওয়া প্রাথমিক ব্যবহারকারীর ভিত্তি কী এবং তাদের সাধারণ অভিজ্ঞতা কী?
ক: ইনজেক্টেবল সবচেয়ে জনপ্রিয় পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি উগান্ডায় কিন্তু, সম্প্রতি পর্যন্ত, শুধুমাত্র স্বাস্থ্য সুবিধা এবং হাসপাতালে স্বাস্থ্যকর্মীরা অফার করত। দেশের 10,000টি ওষুধের দোকান, যা গ্রামীণ অঞ্চলে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিতে আরও বেশি অ্যাক্সেস সরবরাহ করে, শুধুমাত্র স্বল্প-অভিনয়, অ-প্রেসক্রিপশন পদ্ধতি যেমন কনডম এবং জরুরি গর্ভনিরোধক বড়ি সরবরাহ করার জন্য অনুমোদিত ছিল। আমরা খুঁজে পেয়েছি যে 25 বছরের কম বয়সী মহিলারা ওষুধের দোকান থেকে অন্যান্য পরিষেবা প্রদানকারীদের কাছে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা পেতে পছন্দ করে। এটি প্রধানত কারণ ওষুধের দোকানগুলি প্রায়শই বাড়ির কাছাকাছি এবং তাই অ্যাক্সেস করা সহজ, স্টকে গর্ভনিরোধক রয়েছে এবং জনস্বাস্থ্য কেন্দ্রের তুলনায় অপারেশনের সময় বাড়ানো হয়েছে। আমরা আরও প্রতিষ্ঠিত করেছি যে সম্প্রদায়ের পুরুষ এবং মহিলারা সাধারণত ডিপো মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট (DMPA) সরবরাহকারী ওষুধের দোকানগুলিকে অনুমোদন করে, একটি ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক যা বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য অত্যন্ত কার্যকর এবং নিরাপদ এবং এটি স্ব-পরিচালিতও হতে পারে। ক্লায়েন্টরা পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করার ক্ষেত্রে সুবিধা এবং নির্ভরযোগ্যতা চায়।