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परिवार नियोजन में पुरुषों को भागीदार के रूप में शामिल करना

हानिकारक लिंग मानदंडों को संबोधित करना और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं का बढ़ता उपयोग


अध्ययनों से पता चला है कि पुरुष परिवार नियोजन (एफपी) के बारे में जोड़ों के फैसलों में अत्यधिक प्रभावशाली होते हैं और यह कि परिवार नियोजन और अन्य स्वास्थ्य सेवाओं में उनकी भागीदारी उनके भागीदारों, उनके बच्चों और खुद के लिए फायदेमंद हो सकती है। हालांकि, कई देशों में, उचित लिंग भूमिकाओं के बारे में गहराई से निहित विचार, साथ ही एफपी के बारे में मिथक और गलत धारणाएं, एफपी सेवाओं के लिए पुरुषों के समर्थन और भागीदारी में बाधाएं पैदा करती हैं।

इमांजी कार्यक्रम

पश्चिमी युगांडा के रुबिरज़ी जिले में अपने कई साथियों की तरह, नोएल जूलियस का कहना है कि वह न तो अपनी पत्नी के परिवार नियोजन के उपयोग का समर्थन करता था और न ही घरेलू जिम्मेदारियों में सक्रिय भूमिका निभाता था। हालांकि, इमांजी (जिसका स्थानीय भाषा में अर्थ "रोल मॉडल" होता है) नामक एक पुरुष सगाई कार्यक्रम में भाग लेने के बाद, जूलियस ने कहा कि वह और उसके गांव के पुरुष अब एफपी का उपयोग करके अपनी पत्नियों का समर्थन करते हैं और वे घर पर अपनी जिम्मेदारियों को बेहतर ढंग से समझते हैं। .

यूएसएआईडी-वित्त पोषित के माध्यम से भागीदारों और समुदायों को आगे बढ़ाना (APC) परियोजना, FHI 360 ने युगांडा के सात जिलों में Emanzi को लागू किया। कार्यक्रम का लक्ष्य स्वास्थ्य व्यवहार में पुरुषों के रचनात्मक जुड़ाव को बढ़ावा देकर प्रजनन और यौन स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करना था। Emanzi का उद्देश्य पुरुषों और उनके सहयोगियों के बीच संचार बढ़ाना, जोड़ों के रिश्तों में सुधार करना और साझा निर्णय लेने को बढ़ावा देना है, जबकि Emanzi पुरुषों को उनके समुदायों में अन्य पुरुषों के लिए रोल मॉडल तैयार करना है।

युगांडा में इमांजी कार्यक्रम में भाग लेते पुरुष। फोटो: क्रिस्टोफर एरिनिट्वे, एफएचआई 360।

एफएचआई 360 प्रशिक्षित पुरुष सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (ग्राम स्वास्थ्य टीमों या वीएचटी के सदस्य) इमानजी सुविधाप्रदाताओं के रूप में सेवा करने के लिए। वीएचटी पहले से ही समुदाय के सदस्यों के साथ काम करने में अनुभवी थे, एचआईवी और एफपी के बारे में जानकार थे, और हानिकारक लिंग मानदंडों को बदलने में रुचि रखते थे (जैसा कि लिंग-समान पुरुष (जीईएम) पैमाने का उपयोग करके पूर्व-प्रशिक्षण मूल्यांकन द्वारा निर्धारित किया गया था)। VHT ने नौ समूह सत्रों के माध्यम से 18 से 49 वर्ष की आयु के लगभग 15 पुरुषों के समूहों की सुविधा के लिए जोड़े में काम किया, जिनकी महिला साथी थीं। सत्रों में लैंगिक भूमिकाओं और रूढ़ियों को समझना, लिंग आधारित हिंसा, एफपी उपयोग और एचआईवी रोकथाम जैसे विषयों को शामिल किया गया। Emanzi का समापन एक सामुदायिक उत्सव और स्नातक के साथ हुआ, जिसमें पुरुषों ने अपने सहयोगियों के साथ भाग लिया, जहाँ उन्हें कार्यक्रम पूरा करने के लिए प्रमाण पत्र और मान्यता प्राप्त हुई।

मुख्य परिणाम

2014 और 2019 के बीच, 4,000 से अधिक पुरुषों ने इमांजी कार्यक्रम से स्नातक किया। इसके अलावा, FHI 360 शोधकर्ताओं ने GEM पैमाने का उपयोग करके कार्यक्रम का मूल्यांकन किया और 250 पुरुषों और उनकी पत्नियों के एक समूह के साथ पालन किया। मूल्यांकन में पाया गया कि कार्यक्रम पूरा करने के छह महीने बाद, पुरुषों ने अन्य सकारात्मक व्यवहारों के बीच साझा जिम्मेदारी, साझा निर्णय लेने और युगल संचार में विश्वास किया और अभ्यास किया। इसके अतिरिक्त, एपीसी ने परियोजना के सहयोगी भागीदारों की गतिविधियों को ट्रैक करने के लिए एक प्रणाली की स्थापना की। उन्होंने पाया कि इमांजी पुरुष शीर्ष तीन भागीदारों (स्थानीय परिषदों और धार्मिक नेताओं के साथ) में से थे, जो एफपी सेवाओं के लिए सबसे अधिक ग्राहकों का जिक्र करते थे।

कार्यक्रम समाप्त होने के बाद से अधिकांश इमांजी समूहों ने मिलना जारी रखा है। बहुत से लोगों ने बचत समूह बना लिए हैं या आमदनी पैदा करने वाली गतिविधियाँ शुरू कर दी हैं, जैसे मधुमक्खी पालन और पशु पालन, ताकि वे घरेलू सामान खरीद सकें और स्कूल और अस्पताल की फीस का भुगतान कर सकें।

रूबिरिज़ी जिले के कटंडा सब काउंटी में मुगयेरा इमान्ज़ी गंबा नोकोरा समूह के सदस्य अपनी छत्ता परियोजना में। फोटो: एफएचआई 360 के लिए ब्रायन आयबेसा।

“हमारे समूह में,” जूलियस ने कहा, “अब प्रत्येक सदस्य के घर में मधुमक्खी का छत्ता है, और समूह ने पैसा जमा कर लिया है। हर महीने, हम एक सदस्य को उनके घरों में छोटे प्रोजेक्ट शुरू करने के लिए लगभग दो लाख शिलिंग देंगे।”

बचत समूहों का गठन मूल कार्यक्रम का हिस्सा नहीं था, बल्कि व्यवस्थित रूप से हुआ, क्योंकि पुरुष मिलना जारी रखना चाहते थे और अपनी घरेलू आय में सुधार करने के लिए प्रेरित थे। यह गतिविधि घरेलू हिंसा पर सत्र के दौरान प्रतिभागियों द्वारा सीखी गई बातों से प्रभावित थी, जहां उन्होंने गरीबी को घरेलू हिंसा के प्रमुख कारणों में से एक के रूप में पहचाना।

Emanzi की सफलता ने USAID के यूथपावर एक्शन प्रोजेक्ट को विकसित करने के लिए प्रेरित किया किशोर लड़कों और युवा पुरुषों को सलाह देने के लिए यंग इमांजी टूलकिट, जिसमें Emanzi स्नातकों को संरक्षक बनने और किशोर लड़कों और युवा पुरुषों (ABYM) के लिए सत्रों की सुविधा के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। ABYM (उम्र 15-24) के लिए यह मल्टीकंपोनेंट मेंटरिंग प्रोग्राम लिंग, सॉफ्ट स्किल्स, वित्तीय साक्षरता, यौवन और प्रजनन स्वास्थ्य, लत और शराब के दुरुपयोग और हिंसा की रोकथाम को कवर करता है। Emanzi के समान, Young Emanzi का उद्देश्य ABYM की प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताओं को संबोधित करते हुए सकारात्मक लिंग मानदंडों, लिंग समान और स्वस्थ संबंधों और आर्थिक उत्पादकता को बढ़ावा देना है।

कार्रवाई के लिए आह्वान

Emanzi की सफलता अनुसंधान और अन्य प्रोग्रामेटिक सबूतों का समर्थन करती है कि पुरुष भागीदारी कार्यक्रम प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के उपयोग में वृद्धि कर सकते हैं। कार्यक्रम प्रबंधक, निर्णयकर्ता, कार्यान्वयनकर्ता, और अन्य प्रमुख हितधारक समान कार्यक्रम विकसित कर सकते हैं या Emanzi को उनके स्थानीय संदर्भ में फिट होने वाले दृष्टिकोणों के साथ अनुकूलित कर सकते हैं। Emanzi यह भी दिखाता है कि प्रतिभागियों को आय-सृजन गतिविधियों में संलग्न होने के लिए प्रेरित करके और सामुदायिक विकास समितियों और वीएचटी जैसे उपलब्ध स्थानीय संरचनाओं के माध्यम से काम करके कार्यक्रम को टिकाऊ बनाना कैसे संभव है।

क्रिस्टोफर एरिनेइटवे

क्रिस्टोफर एरिनिट्वे, एमपीएच, एफएचआई 360 के रिसर्च यूटिलाइजेशन डिपार्टमेंट में युगांडा में परिवार नियोजन के वरिष्ठ तकनीकी सलाहकार के रूप में काम करते हैं। अपनी भूमिका में, वह परिवार नियोजन घटक के तकनीकी नेतृत्व और निरीक्षण के लिए जिम्मेदार है और साक्ष्य-आधारित, उच्च गुणवत्ता, नैदानिक और बहु-क्षेत्रीय हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार है। उन्होंने हाल ही में USAID एडवांसिंग पार्टनर्स एंड कम्युनिटीज (APC) प्रोजेक्ट पर काम किया, जहां उन्होंने टास्क शेयरिंग के हिस्से के रूप में समुदाय-आधारित परिवार नियोजन, दवा की दुकानों सहित निजी क्षेत्र में परिवार नियोजन की शुरुआत जैसी उच्च प्रभाव वाली प्रथाओं के कार्यान्वयन का नेतृत्व किया। , सामाजिक मानदंडों को संबोधित करना जो आधुनिक गर्भनिरोधक को प्रभावित करते हैं, एचआईवी देखभाल सेवाओं में परिवार नियोजन का एकीकरण, और लिंग संबंधी परियोजनाएं। उन्होंने पुरुषों को यौन प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करने और उनके साथी संबंधों में सुधार लाने के उद्देश्य से इमानजी (रोल मॉडल) के रूप में जाना जाने वाले पुरुष सगाई कार्यक्रम का नेतृत्व किया। उनके पास क्लिनिकल मेडिसिन और कम्युनिटी हेल्थ में बीएससी, डिप्लोमा और पब्लिक हेल्थ में मास्टर ऑफ साइंस है।

सुजान फिशर

Suzanne Fischer, MS, 2002 में FHI 360 में शामिल हुईं और अब रिसर्च यूटिलाइज़ेशन डिवीजन में नॉलेज मैनेजमेंट की एसोसिएट डायरेक्टर हैं, जहाँ वे लेखकों, संपादकों और ग्राफिक डिजाइनरों की एक टीम की देखरेख करती हैं। इसके अलावा, वह पाठ्यचर्या, प्रदाता उपकरण, रिपोर्ट, ब्रीफ और सोशल मीडिया सामग्री की अवधारणा, लेखन, संशोधन और संपादन करती है। वह अंतरराष्ट्रीय शोधकर्ताओं को वैज्ञानिक पत्रिका लेख लिखने के लिए प्रशिक्षित करती है और आठ देशों में कार्यशालाओं को सह-सुगम बनाती है। उनकी रुचि के तकनीकी क्षेत्रों में प्रमुख आबादी के लिए युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और एचआईवी कार्यक्रम शामिल हैं। वह पॉजिटिव कनेक्शंस की सह-लेखिका हैं: एचआईवी के साथ रहने वाले किशोरों के लिए अग्रणी सूचना और सहायता समूह।