छोटी वाणिज्यिक दवा की दुकानों को लंबे समय से स्वास्थ्य देखभाल की पहली पंक्ति के रूप में मान्यता दी गई है निम्न और मध्यम आय वाले देश, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में जहां कुछ निजी या सार्वजनिक क्लीनिक हैं। दवा की दुकानें अक्सर कई तरह की स्वास्थ्य सेवाएं, उत्पाद और जानकारी प्रदान करती हैं, जो कभी-कभी नियमों की सख्ती से परे होती हैं स्थानीय कानून और नियम. इन सेवाओं में मलेरिया और यौन संचारित संक्रमणों और निमोनिया, दस्त, या श्वसन संक्रमण जैसे रोगों के निदान और उपचार से लेकर परिवार नियोजन सहित निवारक देखभाल तक शामिल हैं।
छोटी वाणिज्यिक दवा की दुकानें अक्सर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में स्वास्थ्य देखभाल की पहली पंक्ति होती हैं, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में। फोटो: एफएचआई 360।
परिवार नियोजन के लिए दवा की दुकानें क्यों महत्वपूर्ण हैं?
दवा की दुकानें एक महत्वपूर्ण प्रदान करते हैं पहुंच का विस्तार करने का अवसर सुविधा, गुमनामी और लागत बचत के माध्यम से परिवार नियोजन के लिए, महिलाओं और दुर्गम समूहों के लिए। स्वीकृत और अस्वीकृत दोनों विधियों के प्रदाताओं के रूप में दवा की दुकानें देशों की परिवार नियोजन रणनीतियों, नीतियों, विनियमन और निगरानी से काफी हद तक गायब हैं। इसके बावजूद अधिकांश निर्णयकर्ता नीतियों और कार्यक्रमों को अपनाने में धीमे रहे हैं व्यवहार्यता प्रदर्शित करने वाले कई अध्ययन विभिन्न दीर्घकालिक तरीकों को वितरित करने के लिए दवा दुकान संचालकों को प्रशिक्षण देना। इसके बजाय, उन्हें अक्सर सीमित अल्पकालिक तरीकों के व्यापारियों के रूप में देखा जाता है, जो सार्वजनिक क्षेत्र, सामाजिक विपणन समूहों और उत्पाद वितरकों के साथ एक व्यवस्थित और सहयोगी तरीके से परिवार नियोजन सेवाओं और तरीकों को बढ़ाने की उनकी क्षमता की उपेक्षा करता है।
हम क्या जानते हैं?
कई अध्ययनों ने गर्भनिरोधक उपयोग पैटर्न, बाजार के रुझान और पहुंच में सुधार करने में निजी क्षेत्र की भूमिका की जांच की है। महिलाओं, प्रदाताओं और समुदायों के लिए सकारात्मक प्रभाव स्पष्ट हैं। उदाहरण के लिए युगांडा में, दवा की दुकानों के माध्यम से डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट उपचर्म (डीएमपीए-एससी) प्रदान करने के पैमाने ने पहुंच और तेज वृद्धि को जन्म दिया। FHI 360 ने युगांडा के सार्वजनिक स्वास्थ्य और जनसंख्या मंत्रालय और PATH युगांडा के सहयोग से अगस्त 2019 से जनवरी 2020 तक एक उत्प्रेरक अवसर निधि परियोजना को अंजाम दिया।1
हालांकि दवा की दुकान संचालकों को अक्सर सीमित अल्पकालिक परिवार नियोजन विधियों का व्यापारी माना जाता है, कई अध्ययनों ने उन्हें दीर्घकालिक तरीकों को वितरित करने के लिए प्रशिक्षित करने में व्यवहार्यता दिखाई है, जिससे परिवार नियोजन में वृद्धि हुई है। फोटो: एफएचआई 360।
दवा की दुकानों को जोड़ने के क्या फायदे हैं?
- औरत: नीतिगत बदलाव इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक के उपयोग और उपयोग के लिए चैनलों की संख्या में वृद्धि करेगा, परिवार नियोजन विधियों की अपूर्ण आवश्यकता को कम करने में मदद करेगा, और वर्तमान उपयोगकर्ताओं के बीच गर्भनिरोधक के निरंतर उपयोग में योगदान देगा। युगांडा परियोजना में, दवा की दुकानों पर गर्भनिरोधक प्राप्त करने वाली महिलाओं की संख्या अक्टूबर में 1,708 से बढ़कर जनवरी के अंत तक 7,221 हो गई। डीएमपीए-एससी चुनने वालों में तीन गुना और डीएमपीए-प्रत्यारोपण में चार गुना वृद्धि हुई।
- स्वास्थ्य रक्षक सुविधाएं प्रदान करने वाले: सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में कर्मचारियों के कार्यभार को कम किया जाएगा क्योंकि मांग बढ़ने पर दवा की दुकानें एफपी सेवाओं (इंजेक्शनेबल) के लिए एक वैकल्पिक आउटलेट प्रदान करती हैं। युगांडा परियोजना के दौरान 20 जिलों में 74 अतिरिक्त उप-काउंटियों में कुल 323 दवा दुकान संचालकों को प्रशिक्षित किया गया। इस प्रकार, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के पास प्रभावी परामर्श और ग्राहकों को पर्याप्त जानकारी जैसी गुणवत्तापूर्ण एफपी सेवाएं प्रदान करने के लिए अधिक समय हो सकता है। ग्रामीण सार्वजनिक सुविधाओं में प्रदाता अपने द्वारा बचाए गए समय का उपयोग अन्य मातृ स्वास्थ्य आवश्यकताओं जैसे बच्चे के जन्म पर ध्यान केंद्रित करने में कर सकेंगे।
- समुदाय: समुदाय में गर्भनिरोधक स्रोतों को बढ़ाया जाएगा इस प्रकार एफपी विधियों तक पहुंच में इक्विटी में सुधार होगा। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर लंबी कतारों के साथ सहज नहीं होने वाले ग्राहक आसानी से दवा की दुकानों से एफपी सेवाओं का उपयोग कर सकेंगे। क्योंकि अधिकांश सरकारी और निजी गैर-लाभकारी स्वास्थ्य सुविधाओं के विपरीत दुकानें आमतौर पर सप्ताहांत पर और विस्तारित घंटों के लिए खुली रहती हैं, जिससे पहुंच में और वृद्धि होती है।
- राष्ट्र का: दवा की दुकानें सुलभता के विकल्पों के कारण FP सेवाओं की मांग करने वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि करेंगी, जिससे अपूर्ण आवश्यकता कम होगी और देश में आधुनिक गर्भनिरोधक प्रसार दर (mCPR) में सुधार होगा। युगांडा परियोजना की सफलता के कारण, MPHP ने 4 मार्च, 2020 को निजी क्षेत्र में DMPA-SC स्व-इंजेक्शन की अनुमति देने के लिए एक नीति को मंजूरी दी। स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली को दवा की दुकानों के डेटा को कैप्चर करने के लिए एक खंड को शामिल करने के लिए संशोधित किया गया था, जिसमें स्व-इंजेक्शन के लिए DMPA-SC सहित FP के DSO प्रावधान को बढ़ाने के लिए सरकार की प्रतिबद्धता दिखाई गई थी।
दवा की दुकानों को जोड़ने से परिवार नियोजन पद्धति के विकल्प और पहुंच में वृद्धि होगी, अपूर्ण आवश्यकता को कम करने में मदद मिलेगी और वर्तमान उपयोगकर्ताओं के बीच गर्भनिरोधक के निरंतर उपयोग में योगदान होगा। फोटो: एफएचआई 360।
हम क्या कर सकते हैं
उच्च गुणवत्ता और विश्वसनीय सेवाओं की उपलब्धता में सुधार करके ग्रामीण और दुर्गम क्षेत्रों में परिवार नियोजन, विशेष रूप से इंजेक्टेबल गर्भ निरोधकों की बढ़ती मांग को पूरा करने में मदद करने के लिए अधिक से अधिक दवा की दुकानों को सूचीबद्ध किया जाएगा। वर्तमान प्रथाओं, अवसरों, चुनौतियों और परिवार नियोजन के दवा की दुकानों में अंतराल की बेहतर समझ इस क्षेत्र में अधिक पेशेवरों की आवश्यकता होगी क्योंकि हम सामूहिक रूप से इन प्रदाताओं को प्रभावी ढंग से और रणनीतिक रूप से हमारे वैश्विक, राष्ट्रीय और स्थानीय वार्तालापों में एकीकृत करने के लिए तंत्र पर चर्चा करते हैं। अधिक व्यापक रूप से परिवार नियोजन पहुंच और स्वास्थ्य सेवाओं को बढ़ाने पर।
1. FHI 360. "युगांडा में DMPA-SC स्केल-अप के लिए उत्प्रेरक अवसर निधि का उपयोग: अगस्त 2019 से जनवरी 2020" (अप्रकाशित रिपोर्ट, 26 मार्च, 2020)। डरहम (एनसी)।↩