“சுய பாதுகாப்பு சகாப்தத்தில் முறை தேர்வை மறுவடிவமைத்தல்” என்ற தலைப்பில் வெபினாரின் மறுபரிசீலனை

ஒட்டுமொத்தமாக, பெண்கள் மற்றும் தம்பதிகள் பரந்த தேர்வு முறைகளைக் கொண்டுள்ளனர், அவற்றில் பல பெண்களால் கட்டுப்படுத்தப்படும் மற்றும் சுய-நிர்வாகம்-உதாரணமாக, காயா உதரவிதானம், பிறப்புறுப்பு வளையங்கள், ஆணுறைகள், மாத்திரைகள் மற்றும் கருவுறுதல் விழிப்புணர்வு முறைகள். கூடுதலாக, தற்போதுள்ள மற்ற முறைகளுக்கு தொழில்நுட்பம் உருவாகியுள்ளது-உதாரணமாக, DMPA-SC subcutaneous ஊசி, சயனா பிரஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பல நாடுகளில் உள்ள பெண்கள் இப்போது சுய-இன்ஜெக்ட் செய்யலாம். இந்த முறைகள் சுயநிர்வாகம் செய்யப்படுவது மட்டுமின்றி, சுகாதார நிலையத்திற்குச் செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லாத பல டெலிவரி சேனல்கள் மூலமாகவும் (உதாரணமாக, மருந்து கடைகள்) பெண்கள் அவற்றைப் பெறலாம். சில முறைகளுக்கு, ஒரே நேரத்தில் பல அலகுகள்/பாக்கெட்டுகள் வழங்கப்படலாம், இது சுகாதார வசதிகள் அல்லது மருந்துக் கடைகளுடன் பல தொடர்புகளின் தேவையைக் குறைக்கிறது.

முறை தேர்வுக்கு சூழலை மாற்றி, அதற்குள் சுய-கவனிப்பு எவ்வாறு பொருந்துகிறது என்பதைக் காட்டினால், நமக்கு வேறுபட்ட கண்ணோட்டம் உள்ளது—அனைத்து கருத்தடை முறைகளும் சுய-கவனிப்புக் கூறுகளைக் கொண்டவை, அவை சுயமாக நிர்வகிக்கப்படாவிட்டாலும், வழங்குநரைச் சார்ந்ததாக இருந்தாலும். (உதாரணமாக, உள்வைப்புகள், IUDகள், வாஸெக்டமி, மற்றும் tubal ligation). இதை மேலும் புரிந்து கொள்ள, நாம் ஆராயலாம் பராமரிப்பு மாதிரி வட்டம்.

இந்த மாதிரியானது சமூக மற்றும் நடத்தை மாற்றம் மற்றும் சேவை வழங்குதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளை விளக்குகிறது - மேலும் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வருகைக்கு முன், போது மற்றும் பின் சுய-கவனிப்பை ஆதரிக்கும் வழிகளைக் கண்டறிய எங்களுக்கு உதவும். வாடிக்கையாளர்கள் கருத்தடை பற்றிய தகவல்களைத் தேடி, கவனிப்பதற்கு நடவடிக்கை எடுப்பதால், சுய-கவனிப்பு "முன்" ஆதரவை வழங்குகிறது. சுய-பராமரிப்பின் "போது" கட்டத்தில் - இது வாடிக்கையாளர்களுக்கு ஒரு சுகாதார வருகையின் போது கேள்விகளைக் கேட்பதற்கும், அவர்களின் சொந்த தேவைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதை உறுதி செய்வதற்கும் நம்பிக்கையுடன் இருக்கும். சுய-கவனிப்பு "பிறகு" கவனிப்பில் காயம் பராமரிப்பு, IUD சரங்களைச் சரிபார்த்தல் மற்றும் தேவைப்படும்போது வழங்குநரிடமிருந்து கவனிப்பு போன்றவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். வாடிக்கையாளர்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் கருத்தடை முறையைத் தேர்வுசெய்ய உதவுவதற்கு சுய பாதுகாப்பு சுகாதார அமைப்பு மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு சவால் விடுகிறது.

காயா டயாபிராம் திட்டம் சுய-கவனிப்புக்கான தரமான பராமரிப்பு அணுகுமுறையால் வழிநடத்தப்படுகிறது. சுய-கவனிப்பு மிகவும் பரவலாகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் மாறிவிட்டதால்-மற்றும் COVID-19 தொற்றுநோய் ஆரோக்கியத்தை சுயமாக நிர்வகிப்பதற்கான ஊக்கியாக செயல்பட்டதால்-அனைத்து சுய-கவனிப்பு தலையீடுகளிலும் தரமான பராமரிப்பை உறுதிசெய்ய நாம் உழைக்க வேண்டும். இதற்கு உதவ, தி சுய பாதுகாப்பு டிரெயில்பிளேசர் குழு சுகாதார அமைப்புகள் மற்றும் வாடிக்கையாளர்கள் தாங்களாகவே சுகாதாரத்தை அணுகுவதற்கு உதவுவதற்காக சுய பாதுகாப்புக்கான தரமான பராமரிப்பு கட்டமைப்பை உருவாக்கியது. தரம், சமபங்கு மற்றும் பொறுப்புணர்வை உறுதி செய்யும் அதே வேளையில், ஒரு தனிநபரின் சொந்தப் பராமரிப்பில் ஈடுபாட்டை அங்கீகரிக்க இந்த கட்டமைப்பு நிரல்களுக்கு உதவும்.

கயா உதரவிதானம் என்பது ஒரு விவேகமான, பெண்களால் தொடங்கப்பட்ட, மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய (இரண்டு வருடங்கள் வரை), ஒரு அளவு-பொருந்தக்கூடிய சாதனமாகும். இது ஒரு ஹார்மோன் அல்லாத முறையாகும், இது கர்ப்பத்தைத் தடுக்க கருப்பை வாயில் பொருந்துகிறது. USAID இன் ஆதரவுடன், PATH மற்றும் அதன் கூட்டாளர்கள் Caya Diaphram ஐ ஒரு ஊடாடும் மனிதனை மையமாகக் கொண்ட வடிவமைப்பு செயல்முறை மூலம் உருவாக்கினர், இது பல வடிவமைப்பு அம்சங்களுக்கு வழிவகுத்தது.

நைஜரில், காயா உதரவிதானம் காயா ஜெல் மூலம் வழங்கப்பட்டது. பெனினில், இது சில அமைப்புகளில் சுழற்சி மணிகளுடன் இணைந்து வழங்கப்படுகிறது-ஆலோசனையில் பெண்கள் முதன்மை முறையாக சைக்கிள் மணிகளையும், வளமான நாட்களில் கயாவையும் பயன்படுத்தலாம். இது இப்போது அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இந்த அணுகுமுறையின் கற்றல் கிடைக்கும்போது அவர்கள் பகிர்ந்து கொள்வார்கள்.

இந்த புதிய கருத்தடை முறையை அறிமுகப்படுத்த, தி பயனுள்ள கருத்தடை விருப்பங்களை விரிவுபடுத்துதல் (EECO) திட்டம் 5 நிலைகளில் செல்கிறது: ஒழுங்குமுறை மதிப்பீடு; நுகர்வோர் மற்றும் சந்தை ஆராய்ச்சி; கொள்முதல் மற்றும் தர உத்தரவாதம்; சந்தைப்படுத்தல், விநியோகம் மற்றும் சேவை வழங்கல், மற்றும் கண்காணிப்பு மற்றும் கற்றல். நைஜர் கடைசி கட்டத்தில் உள்ளது (கண்காணிப்பு மற்றும் கற்றல்); பெனினில், அவர்கள் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளனர் (விரைவில் பயிற்சி தொடங்கும்). இந்த சாதனம் நைஜரில் பொது, தனியார் மற்றும் சமூக சுகாதார சேனல்கள் வழியாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. Caya Diaphragm திட்டம் வாடிக்கையாளர் பயணம் முழுவதும்-மற்றும் அனைத்து சேனல்களின் போது-முறையைப் பெறுவதில் தரமான பராமரிப்பை உறுதிசெய்ய வேலை செய்கிறது.

நைஜரில் அறிமுகத் திட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்காக, 2019 அக்டோபரில் கயா டயாபிராம் குழு ஒரு மர்ம ஆய்வை முடித்தது. ஒரு கண்டுபிடிப்பு என்னவென்றால், சில வாடிக்கையாளர்களால் இடுப்பு மாதிரியுடன் செருகுவதைப் பயிற்சி செய்ய முடியவில்லை. மேலும், சில வழங்குநர்களால் கயாவை வழங்க முடியவில்லை (அனைவருக்கும் பயிற்சி அளிக்கப்படவில்லை).

நைஜரின் சூழலில் காயா டயாபிராம் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்பதை குழு அறிந்துள்ளது - மேலும் ஹார்மோன் அல்லாத முறைகளை விரும்பும் அல்லது பயனர் கட்டுப்படுத்தும் முறையை விரும்பும், மற்றும்/அல்லது அரிதாக இருக்கும் பெண்களை முறையீடு செய்வதன் மூலம் முறை கலவையில் உள்ள இடைவெளியை நிரப்புகிறது. செக்ஸ். பயனர்கள் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதால் அவர்களுக்கு தொடர்ந்து ஆதரவு தேவை என்பதையும் அவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள். ஒரு புதிய சுய பாதுகாப்பு முறையைப் பயன்படுத்துவது சில பெண்களுக்கு குழப்பமாக இருக்கலாம். சரியான பயன்பாடு மற்றும் தொடர்ச்சியை உறுதிசெய்ய, ஒரு ஆதரவு அமைப்பை (குறிப்பாக சமூக சுகாதார பணியாளர்கள் மூலம்) உறுதி செய்வது முக்கியம். இறுதியாக, காயா டயாபிராம் அறிமுகத்தின் வெற்றிக்கு முக்கிய கருத்துத் தலைவர்களிடம் இருந்து வாங்குதல் முக்கியமானது என்பதை குழு அறிந்துள்ளது.

காஷா குளோபல் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் உள்ள நாடுகளில் உள்ள பயனர்களுக்காக உருவாக்கப்பட்ட நேரடி-நுகர்வோர் தளமாகும். அவர்கள் தனிப்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் சுய-கவனிப்பு தயாரிப்புகளை நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறங்களுக்கு வழங்குகிறார்கள்-அடைய முடியாத பகுதிகள் உட்பட. காஷா 2016 இல் ருவாண்டாவில் தொடங்கியது, 2018 இல் கென்யாவிற்கு விரிவடைந்தது.

அம்சத் தொலைபேசிகள் (இன்டர்நெட் தேவையில்லை), காஷா இணையதளம், மொபைல் ஆப்ஸ் அல்லது கால் சென்டர் (அழைப்பு, உரை அல்லது வாட்ஸ்அப் மூலம்) மூலம் மக்கள் பல வழிகளில் காஷாவைப் பற்றிய தகவல்களை ஆர்டர் செய்து அணுகலாம். காஷா பல்வேறு தயாரிப்புகளை வழங்குகிறது—மருந்து பொருட்கள் முதல் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு பொருட்கள் வரை. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடைய, அவற்றின் தயாரிப்புகளில் அண்டவிடுப்பின் சோதனைகள், கர்ப்ப பரிசோதனைகள், குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறைகள் மற்றும் மாதவிடாய் பொருட்கள் ஆகியவை அடங்கும். அவர்கள் நேரடி விநியோகம் (நகர்ப்புறங்களில்), பிக்-அப் புள்ளிகள் (நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புற புள்ளிகள்) மற்றும் காஷா முகவர்கள் (நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறங்களில்) மூலம் இலவச டெலிவரியை வழங்குகிறார்கள், அவர்களில் பெரும்பாலோர் சமூக சுகாதாரப் பணியாளர்கள். விவேகமான பேக்கேஜிங்கில் உள்ள தயாரிப்புகள், மேலும் அவை குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட சமூகங்களுக்கு மலிவு விலையை வழங்குகின்றன. விரைவில், அவர்கள் கென்யாவில் DMPA-SC ஐ அறிமுகப்படுத்துவார்கள், மேலும் ருவாண்டாவில் ARVகளுக்கான ஹோம் டெலிவரி பைலட்டிலும் வேலை செய்கிறார்கள்.

காஷா ரகசியத்தன்மையை உறுதிசெய்கிறது மற்றும் வழங்குநர்களுடனான தொடர்பைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், அவர்கள் வாடிக்கையாளர்களை தொலை தொடர்புகள் மற்றும் தேவைப்படும் போது ஆலோசனை அமர்வுகளுக்கு வழங்குநர்களுடன் இணைக்கிறார்கள். அவர்கள் ஆன்லைன் நேரடி தொடர்பு அமர்வுகளையும் வழங்குகிறார்கள்.

மார்த்தா பிராடி: சுய-கவனிப்பு ஒரு புதிய கருத்து அல்ல என்றாலும், சுய பாதுகாப்புக்கான நிரலாக்கமானது புதியது. எங்களிடம் சில விஷயங்கள் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் பல நாடுகளின் சுகாதார அமைச்சகங்களுடன் பணிபுரியும் வக்கீலைச் சுற்றியுள்ள ஒரு அமைப்பு உள்ளது. இந்த வேலை, அரசாங்கங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்டு, அவர்கள் தங்கள் சூழலில் சுய-கவனிப்பை எவ்வாறு வரையறுத்துக் கொள்கிறார்கள் என்பதையும், குறிப்பிட்ட கொள்கை வக்கீல் என்ன கேட்கிறது என்பதையும் தீர்மானிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பெண்களுக்கு சுய ஊசி போட்டுக் கொள்ளும் கருத்தடைக்கான பணியை மாற்றுவது மிகவும் தெளிவாக உள்ளது. கொள்கை வகுப்பாளர்களுடன் வாடிக்கையாளர்களின் சுய-கவனிப்பு நலன்களை மொழிபெயர்ப்பதில் வேலை அதிகரித்து வருகிறது. நாடு அளவில் இந்த சுய பாதுகாப்பு ஆலோசனைகளில் பல சிவில் சமூக குழுக்கள் ஈடுபட்டுள்ளன. சுய-கவனிப்புத் தேர்வுகளைச் சுற்றி கண்காணிப்பது குறித்து, இது ஒரு தைரியமான புதிய உலகம், மேலும் நாம் முன்னோக்கிச் செல்லும்போது இதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான பிரகாசமான வாய்ப்புகள் உள்ளன. இது ஒரு வேலை.

நடாச்சா முகேனி: இளைஞர்கள் கூடும் இடங்களில் எங்களிடம் பிக்-அப் இடங்கள் உள்ளன-எடுத்துக்காட்டாக, இளைஞர் மையங்கள் அல்லது பள்ளிகள். இளைஞர்கள் தங்கள் வீடுகள் அல்லது தங்கள் நண்பர்களின் வீடுகள் உட்பட, பொதிகளைப் பெறுவதற்கான எந்த இடத்தையும் தேர்வு செய்யலாம். டெலிவரி விருப்பங்களைப் பற்றி எங்களுக்கு அதிக புகார்கள் இல்லை. நாங்கள் தொடங்கியபோது, எங்கள் பயனர்கள் பெரும்பாலும் பெண்கள். RH தயாரிப்புகளுக்கு, முதலில், வயதானவர்கள் பெரும்பாலான வாடிக்கையாளர்களாக இருந்தனர், ஏனெனில் இளைஞர்கள் வாங்கக்கூடியதை விட விலைகள் அதிகமாக இருந்தன. அப்போதிருந்து, ருவாண்டாவில் தயாரிப்புகளுக்கு மானியம் வழங்க நாங்கள் பேக்கார்ட் அறக்கட்டளையுடன் கூட்டு சேர்ந்துள்ளோம் - இளைஞர்களுக்கு கூப்பன் குறியீடு உள்ளது. கூப்பன் குறியீடு இளைஞர் தூதர்கள் மற்றும் இளைஞர் மையங்கள் மூலம் பகிரப்படுகிறது - எனவே இளைஞர்கள் இப்போது செலவில் 10-20% மட்டுமே செலுத்துகிறார்கள். பொதுவாக, RH தயாரிப்புகளுக்கான எங்கள் தளங்களுக்கு இளைஞர்களை அழைத்துச் செல்வதில் மானியம் முக்கியமானது.

மார்த்தா பிராடி: ஆண்கள் சுய-கவனிப்பைப் பயன்படுத்துபவர்களாக இருக்கலாம் - இது பெண்களின் பிரத்யேக டொமைன் அல்ல. உதாரணமாக, பல ஆண்கள் எச்.ஐ.வி சுய பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சுய-கவனிப்பில் ஆண்கள் விரும்பும் அல்லது ஏற்றுக்கொள்ளாத வேறு ஏதாவது உள்ளதா? எங்களுக்குத் தெரியாது, ஆனால் இது அதிகம் ஆராயப்பட வேண்டிய ஒரு பகுதி, எனவே ஒரு பெண் சுய-கவனிப்புக் கூட்டாளியின் பங்குதாரர்கள் சுய-கவனிப்பு பற்றி எப்படி உணருவார்கள் என்பதை நாம் புரிந்து கொள்ளலாம்.

நடாச்சா முகேனி: எங்களிடம் பல ஆண் பயனர்கள் உள்ளனர். பெரும்பாலானவர்கள் ஆணுறைகளை வாங்குகிறார்கள். கென்யாவில் ஆண் ஆணுறைகள் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன, மேலும் ஆண்கள் பெரும்பாலும் அவற்றை வாங்குகிறார்கள். ஆண்களும் எங்கள் நிறுவனம் மூலம் மசகு எண்ணெய் வாங்குகிறார்கள்.

டோரின் இரங்குண்டா: கயா உதரவிதானம் ஒரு தடை முறையாகும். சாதனத்தில் ஹார்மோன் இல்லை, எனவே உண்மையில் எந்த முரண்பாடுகளும் பக்க விளைவுகளும் இல்லை. இதை அனைவரும் பாதுகாப்பாக பயன்படுத்தலாம். ஆனால் எச்.ஐ.விக்கு எதிராக இது பாதுகாக்காது என்பதை நாங்கள் எப்போதும் முன்னிலைப்படுத்துகிறோம், எனவே எச்.ஐ.வி ஆபத்து இருந்தால் பெண்கள் கூடுதல் பாதுகாப்பை (ஆணுறை) பயன்படுத்த வேண்டும்.

மார்த்தா பிராடி: சில நாடுகளில் சுய பாதுகாப்பு பேக்கேஜ்கள் பற்றிய விவாதங்கள் உள்ளன. கருத்தடை இந்த தொகுப்பில் இருக்கும். ஆனால் இவற்றில் சில நாடுகள் தங்கள் சூழலில் சுய-கவனிப்பை எவ்வாறு வெளிப்படுத்துகின்றன என்பதைப் பொறுத்தது - "சுய பாதுகாப்பு" என்பதன் அர்த்தம் என்ன, அதில் அவர்கள் எதைச் சேர்க்க விரும்புகிறார்கள்? இது சூழலால் இயக்கப்படுகிறது, மேலும் டிரெயில்பிளேசர்ஸ் குழு இதைச் செய்து வருகிறது.

நடாஷா முகேனி: காஷா முகவராக இருப்பது முழுநேர வேலை அல்ல, கமிஷன் அடிப்படையில். அவர்கள் தங்கள் CHW வேலைகளை விட்டுவிடுவதில்லை, ஆனால் இது அவர்களுக்கு சமூகத்தில் அதிகமான மக்களைச் சென்றடைய ஒரு நன்மையையும் வாய்ப்பையும் தருகிறது. காஷா இயங்குதளத்தை எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது மற்றும் பயன்படுத்துவது என்பதை அவர்கள் மக்களுக்குக் காட்டுகிறார்கள், ஆனால் அது அவர்களின் முழுநேர வேலை அல்ல.

மார்த்தா: சுய-கவனிப்பில் வாடிக்கையாளர்களைக் கண்காணிக்கவும் மதிப்பீடு செய்யவும், இந்தத் தலைப்பில் ஒரு செயலில் உள்ள நிரல் இருக்க வேண்டும். நாங்கள் இன்னும் இதற்குப் புதியவர்கள், ஆனால் அவர்கள் சுய-கவனிப்புடன் முன்னோக்கிச் செல்வதால், இந்த சுய-கவனிப்பு தலையீடுகளைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்ள, நாட்டுப் பணிகளில் எம்&ஈயை உருவாக்க வேண்டும்.

நடாச்சா முகேனி: எங்களிடம் இப்போது ஒரு செவிலியரும், டிஜிட்டல் கருவியும் உள்ளது. எங்களிடம் ஒரு மன்றம் உள்ளது, அங்கு பெண்கள் சென்று பக்கவிளைவுகளைப் பற்றி விவாதிக்கலாம், கருத்தடை தேர்வுகள் பற்றி அறிந்து கொள்ளலாம் மற்றும் அனுபவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளலாம். இது இப்போது கென்யாவில் நேரலையில் உள்ளது, மேலும் ருவாண்டாவில் விரிவடையும். மேலும் நாங்கள் பரிந்துரைகளை மற்றவர்களுக்கு விரிவுபடுத்த விரும்புகிறோம்—மருத்துவர்கள் மற்றும் கிளினிக்குகளுக்கு அப்பால், நாங்கள் அடிக்கடி வழக்கறிஞர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்களுக்கான கோரிக்கைகளைப் பெறுகிறோம்-எனவே எங்கள் தளம் முடிந்தவரை பயனுள்ளதாக இருப்பதை உறுதிசெய்ய விரும்புகிறோம்.