کمیونٹی ہیلتھ رضاکاروں کے تناظر
Knowledge SUCCESS مشرقی افریقہ نے FP/RH دیکھ بھال فراہم کرنے میں کمیونٹی ہیلتھ رضاکاروں (CHVs) کے کردار کو سمجھنے کی کوشش کی اور یہ کہ وہ نچلی سطح پر کمیونٹی کی صحت کی حکمت عملی کو مضبوط بنانے کے لیے کتنے لازمی ہیں۔
این: میں Ann Nyaleso ہوں، ایک 53 سالہ دو بچوں کی ماں، ایک کسان اور کینیا کے اپنے آبائی شہر Kisii County میں ایک سرکاری CHV۔ میں پہلے سرکاری پوسٹل سروس میں اکاؤنٹنسی میں ملازمت اور تربیت یافتہ تھا جہاں میں نے 2009 میں ملازمت سے فارغ ہونے تک اپنے پورے کیریئر کے لیے کام کیا۔ CHV کے طور پر، میرے کام میں بنیادی طور پر حاملہ ماؤں کی مدد کرنا اور پانچ سال سے کم عمر کے بچوں کو صحت مند رکھنے میں مدد شامل ہے۔ میں 100 سے زیادہ خاندانوں کی کفالت کرتا ہوں۔
Anne Nyaleso خاندانی منصوبہ بندی کے کلائنٹ میں شرکت کر رہی ہے۔ (تصویر: زندہ سامان)
میرا ایک دوست پڑوسی کمیونٹی میں تھا جو CHV تھا۔ میں نے ان چیزوں کی تعریف کی جو اس نے کیں اور وہ صحت کے مسائل کے بارے میں کتنی جانتی تھیں۔ اس نے جو کہانیاں شیئر کیں وہ واقعی میرے ساتھ گونجتی ہیں کیونکہ میں نے اپنی کمیونٹی میں وہی مسائل دیکھے تھے اور میں نے اس کے مثبت اثرات کو دہرانا چاہا جو وہ اپنے اندر بنا رہی تھی۔ جب حکومت میرے علاقے میں CHVs کی بھرتی کرنے آئی تو میں نے سائن اپ کیا اور منتخب ہو گیا۔ مجھے حکومت کی طرف سے کوئی مراعات پیش نہیں کی گئیں، لیکن میں نے پھر بھی اپنی کمیونٹی کی خدمت کے لیے رضاکارانہ طور پر اپنا حصہ ڈالنے کا انتخاب کیا۔
میں صبح 5 بجے اٹھتا ہوں، اپنے فارم پر کام کرتا ہوں اور تقریباً تین گھنٹے تک گھر کے کسی بھی کام میں حصہ لیتا ہوں۔ ایک بار جب میں اپنے کلائنٹس سے ملنے کے لیے تیار ہو جاتا ہوں، میں اپنا اسمارٹ فون چیک کرتا ہوں، جو مجھے اس وقت موصول ہوا جب میں نے لونگ گڈز کے ساتھ کام کرنا شروع کیا۔ فون میں ایک ایم ہیلتھ ایپ ہے جسے کہا جاتا ہے۔ اسمارٹ ہیلتھ ایپ , جو مجھے اس دن کے لیے ایک ٹاسک لسٹ فراہم کرتا ہے جو مجھے اپنے دوروں کو ترجیح دینے اور اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ میں پہلے ضروری معاملات سے نمٹتا ہوں۔ میں کلائنٹس سے ملنے کے لیے چند گھنٹے گزارتا ہوں جس میں بیمار بچوں کا اندازہ لگانا اور ملیریا، نمونیا، اسہال، اور غذائی قلت کے کیسز کا علاج یا حوالہ دینا شامل ہے۔ میں حاملہ ماؤں کی مسلسل دیکھ بھال بھی کرتا ہوں اور انہیں نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے بارے میں تعلیم دیتا ہوں جس میں خاندانی منصوبہ بندی اور حفاظتی ٹیکوں سے متعلق مشاورت اور حوالہ جاتی خدمات شامل ہیں۔ میں یہ کام ہفتے میں کم از کم تین بار کرتا ہوں اور ہر کلائنٹ کی ضروریات اور خدمات کے لحاظ سے 5 سے 20 منٹ تک خرچ کرتا ہوں۔ ایک بار جب میں اپنے دوروں کو ختم کرتا ہوں تو میں باقی دن کے لئے اپنے ذاتی کاروبار میں چلا جاتا ہوں۔
میرے لیے قابل فخر لمحات صحت کے مسائل کے بارے میں لوگوں کی ذہنیت یا طرز عمل کو تبدیل کرنے کا نتیجہ ہیں۔ میں نے ایک بار ایک گھر کا دورہ کیا جہاں ایک بچہ کچھ دنوں سے اسہال میں مبتلا تھا اور بچے کی والدہ کا خیال تھا کہ یہ دانت نکلنے کا صرف ایک عام حصہ ہے – اس علاقے میں ایک وسیع عقیدہ ہے۔ میں نے بچے کا اندازہ لگایا اور اگرچہ ماں شروع میں تذبذب کا شکار تھی، لیکن میں نے اسے تعلیم دی اور قائل کیا کہ وہ مجھے بچے کے علاج کی اجازت دے۔ جب میں نے اگلے دن فالو اپ وزٹ کیا تو اسہال بند ہو گیا تھا، اور ماں بہت خوش تھی کہ اس کا بچہ اب صحت مند اور زیادہ فعال ہے۔ وہ اس افسانے کو ختم کرنے میں مدد کرنے اور دوسری ماؤں کو چھوٹے بچوں میں مسلسل اسہال کو نظر انداز نہ کرنے کی ترغیب دینے کے لیے ایک چیمپئن بن گئی، یہاں تک کہ جب وہ دانت نکل رہے ہوں۔ اس سے بروقت علاج کے ذریعے کئی نوجوانوں کی جانیں بچانے میں مدد ملی ہے۔
میرے پاس کچھ سال پہلے ایک کلائنٹ تھا، ایک نوجوان عورت جس نے طویل مدتی FP طریقہ تلاش کرنے کے لیے مجھ سے رابطہ کیا۔ میں نے اسے مشورہ دیا اور اسے صحت کی سہولت کے لیے ریفر کیا لیکن بدقسمتی سے اسے جو طریقہ ملا اس نے اس کے لیے شدید مضر اثرات پیش کیے جس میں بھاری ماہواری بھی شامل تھی۔ اس کی وجہ سے اس کے اور اس کے شوہر کے درمیان تنازعہ ہوا اور بالآخر علیحدگی ہوگئی کیونکہ مشترکہ طور پر فیصلہ نہیں ہوا تھا۔ اس نے مجھے اس کے لیے مورد الزام ٹھہرایا اور اپنی پوری کوشش کے باوجود میں کبھی بھی اس تک پہنچنے میں کامیاب نہیں ہو سکا اور اس کی فالو اپ FP مشاورتی خدمات اور واپسی کی سہولت کی پیشکش کر سکا۔ مجھے بری طرح لگا کہ میں اس غیر ارادی نتیجہ کو حل کرنے میں مدد نہیں کر سکتا۔
کچھ کلائنٹ جدید خاندانی منصوبہ بندی کو اپنانے کی خواہش رکھتے ہیں لیکن فکر مند ہیں کہ ان کے پارٹنرز اس کی منظوری نہیں دے سکتے۔ لہذا جہاں مناسب ہو، میں ہمیشہ دونوں شراکت داروں کو شامل کرنے کا بندوبست کرتا ہوں تاکہ وہ اپنی ضروریات کی بنیاد پر اپنے FP انتخاب کے بارے میں مشترکہ فیصلہ کرسکیں۔ یہ جامع نقطہ نظر اکثر موثر ہوتا ہے اور مردوں کو FP فیصلوں کے لیے زیادہ ذمہ داری لینے کی اجازت دیتا ہے۔ تاہم، ایسے معاملات میں جب مرد پارٹنرز زیادہ قبول نہیں کرتے، میں اپنے سپروائزر کو شامل کرتا ہوں اور ہم ان سے مل کر بات کرنے کا بندوبست کرتے ہیں۔ یہ عام طور پر کام کرتا ہے لیکن بعض اوقات ان کو جیتنے کے لیے کئی دورے اور مستقل تعلیم کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایسے افراد کے لیے جن کے لیے گھریلو دورہ FP مشاورت اور حوالہ جاتی خدمات تک رسائی کے لیے مثالی جگہ نہیں ہو سکتا، میں یقینی بناتا ہوں کہ وہ مجھ تک پہنچ سکتے ہیں اور بہت سے لوگ مجھے میرے گھر بھی مل سکتے ہیں جہاں میں انہیں آزادانہ طور پر تعلیم دے سکتا ہوں اور اس علم تک رسائی فراہم کر سکتا ہوں جس کی انہیں ضرورت ہے۔ باخبر FP فیصلے کریں جو ان کے حالات کے مطابق ہوں۔
سارہ: میرا نام سارہ ناکاگوا ہے۔ میری عمر 52 سال ہے۔ میں یوگنڈا کے بوئکوے ضلع میں رہتی ہوں اور میں Njeru میونسپلٹی کی خاتون کونسلر کے طور پر خدمات انجام دیتی ہوں۔ میں نے سینئر ٹو کے بعد اسکول چھوڑ دیا، جب میں نے اپنے والد کو کھو دیا جو میری اسکول کی فیس ادا کررہے تھے۔ میرا خواب پڑھنا اور نرس بننا تھا۔ میرے چھ بچے ہیں جن میں سے تین نرسیں ہیں۔