ब्रिटनी: सर्वाइकल कैंसर SRH के लिए "जीवन पथ" दृष्टिकोण के बारे में हमें क्या सिखाता है?
ईवा: मुझे लगता है कि सर्वाइकल कैंसर अपने स्पेक्ट्रम में एक अनुस्मारक है कि सर्वाइकल कैंसर से परे और पूरे यौन और प्रजनन स्वास्थ्य जीवन में और जीवन भर कार्रवाई और हस्तक्षेप के अवसर हैं। हम यौन और प्रजनन स्वास्थ्य में देखभाल के बारे में वर्षों के दृष्टिकोण से सोचते हैं जब कोई गर्भवती हो सकता है या उनके बच्चे हो सकते हैं और इससे पहले कुछ भी नहीं है और इसके बाद कुछ भी नहीं है, कि देखभाल की कोई आवश्यकता नहीं है, देखभाल को प्राथमिकता देने या धन देने की कोई आवश्यकता नहीं है उसके बाहर आ सकता है। कोई प्रजनन कर रहा है या नहीं और बच्चों को संक्षेप में होना चाहिए, इस बिंदु के बगल में होना चाहिए। लोगों की देखभाल के लिए गर्भावस्था एक बड़ा कारण है; लोग गर्भावस्था के दौरान देखभाल चाहते हैं, प्रसव—हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर—और [ये अवसर] लोगों की देखभाल करते हैं। विकासशील मॉडल जो एकीकृत हैं और उस देखभाल में अन्य भागों को जोड़ने की सुविधा प्रदान करते हैं - एसटीआई की रोकथाम और उपचार और पहचान, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच, और निवारक उपचार - सभी को उच्च स्वास्थ्य चाहने वाले व्यवहार के उस समय में एकीकृत किया जा सकता है।
लेकिन फिर [हैं] हमारे बाकी साल। हम अपने उपजाऊ वर्षों से परे यौन प्राणी हैं! जब प्रजनन क्षमता कोई मुद्दा नहीं रह जाती है तो कामुकता समाप्त नहीं होती है। आइए प्रजनन के बाद के वर्षों के बारे में बात करते हैं। इसका मतलब पोस्ट-सेक्सुअली एक्टिव ईयर्स, पोस्ट-सेक्सुअली एक्टिव ईयर्स नहीं है। ये अभी भी ऐसे वर्ष हैं [जहाँ] लोगों को अपनी स्वास्थ्य देखभाल के संदर्भ में ध्यान देने की आवश्यकता है। सर्वाइकल कैंसर इसका एक अच्छा अनुस्मारक है। हमें प्रजनन स्वास्थ्य कैंसर पर विचार करने की आवश्यकता है, हमें एसटीआई संक्रमण आदि के जोखिम पर विचार करने की आवश्यकता है, जो गर्भवती होने की क्षमता से परे है। ये प्रजनन स्वास्थ्य मुद्दे बड़े करीने से उन वर्षों में नहीं लपेटे जाते हैं जहाँ कोई [उपजाऊ] हो सकता है। और वे भी जरूरी नहीं कि तब शुरू करें। स्वास्थ्य की खोज का समर्थन करने और इसे प्रोत्साहित करने के लिए सभी प्रकार के कारण हैं, और प्रारंभिक जीवन पाठ्यक्रम में भी शिक्षा के बारे में जागरूकता बढ़ाना, मासिक धर्म स्वास्थ्य, मासिक धर्म स्वच्छता, [यौन मुठभेड़ों या लिंग आधारित हिंसा या अंतरंग साथी के संभावित जोखिम के बारे में] हिंसा, और उन मुठभेड़ों के आसपास यौन संचारित संक्रमण के संभावित जोखिम। पूरे स्पेक्ट्रम में, हमें जीवन भर GBV और अंतरंग साथी हिंसा के जोखिम के बारे में सोचने की आवश्यकता है।
इन सभी टुकड़ों पर ध्यान देने के बहुत सारे कारण हैं, किसी के वर्षों से परे जहां वे गर्भवती होने में सक्षम हैं। कुछ लोगों के लिए, कोई जननक्षम वर्ष नहीं होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हम किसी के प्रजनन जीवन, अंगों, अनुभवों के आसपास स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से होने वाली अन्य सभी चीजों की परवाह नहीं करने जा रहे हैं। हमें लोगों का ध्यान रखने की जरूरत है न कि धारणाएं बनाने की। मुझे लगता है कि शायद कुछ है लिंग भेद यहाँ महिलाओं और कामुकता और गर्भावस्था और प्रजनन से परे की ज़रूरतों के आसपास है। प्रदाताओं और प्रणालियों का दृष्टिकोण यह है कि महिलाओं को उनकी क्षमता से बाहर देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है और वे वर्ष जब वे पुनरुत्पादन कर सकती हैं - तब हमारे पास इस परिप्रेक्ष्य को बदलने का अवसर होता है। उन तरीकों में से एक है सर्वाइकल कैंसर की जांच और रोकथाम को प्राथमिकता देना और फिर इसे देखभाल के अन्य क्षेत्रों में एकीकृत करना जहां महिलाओं को अपने जीवन के विभिन्न हिस्सों के दौरान देखभाल की तलाश करने की संभावना है।
हीदर: जैसा कि [ईवा] ने इशारा किया था, और मैं शायद इस बिंदु पर जोर दूंगा, कि मेरे लिए, एचपीवी/सरवाइकल कैंसर की रोकथाम एक जीवन-पाठ्यक्रम लेंस के माध्यम से देखने के लिए वास्तव में एक महान मॉडल है क्योंकि सुरक्षित के साथ हस्तक्षेप करने के कई अवसर हैं, एक युवा महिला और एक वयस्क महिला के जीवन चरणों में प्रभावी सेवाएं। जब आप सर्वाइकल कैंसर की दरों को देखते हैं, जब महिलाएं 40-49 साल तक पहुंचती हैं, तो अक्सर ऐसा होता है, क्योंकि हम जरूरी नहीं कि उन वर्षों में बच्चे पैदा करने के बारे में सोच रहे हों, महिलाएं अक्सर अपने प्रदाता को नहीं देखने का फैसला करती हैं क्योंकि उन्हें इसका एहसास नहीं होता है उन्हें अभी भी इन सेवाओं की आवश्यकता है, जैसे सर्वाइकल स्क्रीनिंग। बस जब कोई महिला इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आती है, तो वह स्वास्थ्य प्रणाली से गायब हो सकती है। यही कारण है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से जारी शिक्षा अनुस्मारक इतने महत्वपूर्ण हैं। स्वास्थ्य संचार और शिक्षा-चाहे एक अभियान के माध्यम से, या सामुदायिक स्वास्थ्य शिक्षकों, या नर्सों, दाइयों, या अन्य प्रदाताओं के साथ एक-से-एक बातचीत-विशेष रूप से निवारक सेवाओं के लिए महत्वपूर्ण है। सरवाइकल कैंसर की रोकथाम हमें एक लड़की या एक महिला को उसके प्रजनन जीवन और उसके बाद के कई बिंदुओं पर पहुंचने का अवसर देती है और वास्तव में, जिम्मेदारी देती है, और नीति निर्माताओं और कार्यक्रम टीमों को समग्र रणनीतियों को विकसित करने के लिए प्रेरित करना चाहिए जो उनकी जरूरतों को पूरा करती हैं। ये बिंदु। यह हमें संचार, आउटरीच, सेवाओं को डिजाइन करने में जानबूझकर और रचनात्मक होने की चुनौती देता है, और एक निरंतरता के साथ उससे मिलने के लिए अनुवर्ती कार्रवाई करता है जो उसके पूरे जीवन तक फैली हुई है।