युगान्डामा समुदायहरूको लागि लचिलोपन निर्माण गर्न महिला नेतृत्वको दृष्टिकोण

तपाइँलाई PHE दृष्टिकोण तर्फ के ले प्रेरित गर्यो?

PHE अघि, म विभिन्न क्षेत्र र व्यक्तिगत क्षेत्रमा काम गरिरहेको थिएँ। उदाहरणका लागि, हामीले मातृ मृत्यु रोक्न, स्वास्थ्य हेरचाह खोज्ने व्यवहार बढाउने, आफ्ना बच्चाहरूलाई कसरी दूध खुवाउने, कम तौललाई कसरी सम्बोधन गर्ने भन्ने बारे जानकारीसहित महिलाहरूको प्रसवपूर्व हेरचाहमा पहुँचलाई समर्थन गर्ने, र उनीहरूले सुत्केरी भएको सुनिश्चित गर्ने काम गर्‍यौं। एक दक्ष पेशेवर द्वारा सुविधा छ।

त्यसैले हामी उनीहरूलाई जानकारीको साथ सहयोग गर्ने मात्र हेर्नेछौं र उनीहरूलाई पोषण सुधार गर्ने बारे जानकारीको साथ सहयोग गर्ने अन्य सबै हस्तक्षेपहरू नदिने, तर किचन बगैंचामा उनीहरूलाई समर्थन गर्दैन। हामीले PHE को बारेमा थाहा पाएपछि, जुन साँच्चै धेरै रोचक छ—यो एउटा हस्तक्षेपको बारेमा होइन, तर [घरेलु स्तरमा] दिगो विकास लक्ष्यहरूसँग जोडिएको हस्तक्षेपको संयोजन हो। त्यसोभए यसले वास्तवमै PHE कार्यान्वयनमा हाम्रो चासो बढायो र आजसम्म, हामीसँग धेरै परिवारहरू छन् जसमा PHE हस्तक्षेपहरू हातमा छन्। त्यसोभए हामी यसलाई उत्कृष्ट मोडेलको रूपमा हेर्छौं र यसले समुदायमा हाम्रो कामलाई परिभाषित गर्दछ। यसले हामीलाई अद्वितीय बनाउँछ किनभने हामी एकैचोटि बहु-क्षेत्रीय हस्तक्षेपहरू प्रदान गर्छौं।

तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका घरपरिवारहरू, के ती HoPE-LVB परियोजनाबाट सुरु भएका नमुना घरहरूमा जोडिएका थिए?

हो, हामीले PHE हस्तक्षेपहरू लागू गर्न सक्षम भएका केही नमूना घरपरिवारहरूबाट सुरु गर्यौं, तर समयसँगै, 2017 देखि, हामीले यो मोडेललाई अन्य समुदायहरूमा, अन्य घरपरिवारहरूमा विस्तार गरेका छौं। घरपरिवारहरूले सबै PHE हस्तक्षेपहरूलाई स्वागत गर्छन्। जब हामी PHE को बारेमा कुरा गर्छौं, तिनीहरू साँच्चै अवधारणालाई माया गर्छन् किनभने यसले तिनीहरूलाई सबै चीजहरू एकैचोटि दिन्छ। उदाहरणका लागि, घर-घरमा गएर शिक्षा प्रदान गर्ने - सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीले यौन तथा प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारहरू सहित वातावरण र मातृ र बाल स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान गर्दछ। त्यसैले जब उनीहरू परिवार नियोजनका लागि अल्पकालीन विधिहरू प्रस्ताव गर्न जाँदैछन्, उनीहरूले घरपरिवारलाई रूख रोप्ने बारे सिकाउँछन् र रोप्नका लागि रूखहरू पनि दिन्छन्। त्यसैले यो एक एकीकृत मोडेल हो र विभिन्न सन्दर्भहरू सबै बनाइन्छ।

त्यसैले हाम्रो गृह भ्रमणहरू बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोणमा जान्छन् जहाँ सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरूले परिवार नियोजन, जैविक विविधता, रूख रोपण, ऊर्जा बचत गर्ने चुलो, साथै नवजात शिशुको हेरचाहलगायत मातृ र बाल स्वास्थ्यको बारेमा शिक्षा दिन सक्षम हुन्छन्। घरायसी लाभ। संचार भन्दा बाहिर, यो कार्यको बारेमा पनि हो - त्यसैले हामी तिनीहरूलाई पोषणको बारेमा सिकाउँछौं, हामी तिनीहरूलाई भान्साको बगैचा दिन्छौं, हामी उनीहरूलाई भान्साको बगैंचालाई कसरी पालनपोषण गर्ने भनेर सिकाउँछौं, र तिनीहरू कसरी पुन: उत्पन्न हुन्छन्। हामी उनीहरूलाई परिवार नियोजनको बारेमा पनि सिकाउँछौं र विधिहरू सिकाउँछौं।

के यी सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरूले तपाईंले सामान्यतया स्वास्थ्य कार्यकर्तामा देख्नुहुने भन्दा बढि तालिमबाट गुज्रिरहेका छन् जुन परिवार नियोजन परामर्श दिनेमा मात्र केन्द्रित हुन्छ?

हो, हाम्रा सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई कडा तालिमको माध्यमबाट लिइन्छ, जसमा लगभग एक हप्ता लाग्छ। उनीहरूलाई एकीकरणको बारेमा सिकाइन्छ र उनीहरूले आफ्नो सामान्य घर-घरको भ्रमण र सन्दर्भहरू गर्छन्। तर PHE कम्पोनेन्टको साथमा, हामी तिनीहरूलाई नमूना घरपरिवारहरू स्थापना गर्नको लागि डेलिभरेबलहरू मार्फत लैजान्छौं। हामी तिनीहरूलाई परिवार नियोजन जानकारी र परिवार नियोजन, पोषण, र जलवायु परिवर्तनको एकीकरणको बारेमा सिकाउँछौं — र उनीहरूले आउटरीच गर्दै गर्दा उनीहरूले कसरी एउटा प्याकेज घरमा ल्याउनेछन्। उनीहरूलाई विभिन्न तालिमहरू दिइन्छ र हामी उनीहरूको मूल्याङ्कन गर्छौं र परिवार नियोजन, पोषण, साथै घरपरिवार स्तरमा जलवायु लचिलोपनको बारेमा उनीहरूको ज्ञान देख्छौं। त्यसोभए हामी तिनीहरूलाई समुदायमा पठाउँछौं जब तिनीहरू वास्तवमै तयार हुन्छन् र उनीहरूले वास्तवमै डेलिभर गर्न जाँदैछन् र उनीहरूले समुदायमा उत्कृष्ट कामहरू डेलिभर गर्दैछन्।

के तपाईंको संस्थाले मात्र मोडेल घरपरिवारहरू गरिरहेको छ वा अन्य संस्थाहरूसँग त्यस प्रकारको PHE मोडेल छ जुन तिनीहरूले पनि काम गरिरहेका छन्?

अन्य संस्थाहरूसँग एकल कार्यान्वयन छ। उदाहरणका लागि, अन्य संस्थाहरूले बिरुवा रोप्नका लागि घरपरिवारलाई सहयोग गर्छन् र यो त्यहाँ समाप्त हुन्छ। हाम्रो घरायसी हस्तक्षेप बिरुवा, भान्साको बगैंचा, सुख्खा र्याक (घाममा सुकाउने घरायसी भाँडाहरू), ऊर्जा बचत गर्ने चुलो, र मातृ र बाल स्वास्थ्य शिक्षाको साथ आउँछ। यो पनि रूख रोपण संग आउँछ, त्यसैले सबै एक मा। यसले घरपरिवारलाई एउटै भ्रमणमा सबै सेवाहरू उपलब्ध गराउँछ र हामीले काम गरिरहेका समुदायका घरपरिवारहरूले अन्य घरपरिवारको तुलनामा यस परियोजनाबाट बढी फाइदाहरू पाउँछन्।

उदाहरणका लागि, हामीले सेवा गरिरहेका परिवारहरू अब तरकारीका लागि बजारमा निर्भर छैनन्। वास्तवमा, तिनीहरूले आफ्नो बगैंचाबाट तरकारीहरू बजार समर्थन गर्छन्। त्यसैले हामीले उनीहरूलाई सोध्यौं, “तिमीहरू बजारमा आएको कति भयो?” र उनीहरू भन्छन् कि उनीहरूलाई कहिले गोभी किन्न गएको याद छैन, सुकुमा विकी किन्न कहिले गएको याद छैन, टमाटर र प्याज किन्न कहिले गएको याद छैन। यसले हामीलाई [खुशी] बनाउँछ किनभने आम्दानी, उनीहरूले बन्दकोबी आदिमा खर्च गर्ने पैसा अब घरायसी स्तरमा अन्य घरेलु आधारभूत आवश्यकताहरूमा खर्च गर्न सकिन्छ।

तपाईं युगान्डामा कति समुदायहरूमा पुग्दै हुनुहुन्छ?

हामी Kasese मा काम गर्दैछौं, केहि छिमेकी जिल्ला Bunyangabu मा, र Kyegegwa मा Kyaka II शरणार्थी शिविर मा। Kasese जहाँ हाम्रा परियोजनाहरू, परिवार नियोजन आउटरिच क्लिनिकहरूका लागि सबै उप-काउन्टीहरूमा हाम्रो बलियो उपस्थिति छ, र 15 उप-काउन्टीहरूमा ढोका-ढोका जान्छ, जुन धेरै टाढा छन्। करिब १० लाख जनसंख्या भएको कासेसे देशकै ठूलो जिल्ला हो। त्यसैले PHE यति टाढा गएको छ।

तपाईंले आफ्नो PHE कार्यमा सामना गरिरहनुभएको सबैभन्दा ठूलो चुनौतीहरू के-के हुन्?

सबैभन्दा ठूलो चुनौति भनेको PHE को असलता देखेका स्थानीय नेताहरूबाट ठूलो आवश्यकता देख्नु हो। उनीहरूलाई लाग्छ कि उनीहरूलाई विस्तारको आवश्यकता छ, र थप घरपरिवारहरू समावेश गर्नुपर्छ, तर हामीसँग भएका स्रोतहरूले हामीलाई लाभार्थीहरूको फराकिलो स्तर र घरपरिवारहरूको स्तरमा पुग्न अनुमति दिँदैनन्, जसले वास्तवमा समान हस्तक्षेपहरूबाट लाभान्वित हुनेछ किनभने PHE प्रमाणित भएको छ। खाद्य सुरक्षा सुधार गर्न र घरेलु स्तरमा स्वास्थ्य सेवा खोज्ने व्यवहारमा सुधार गर्न, फलफूल र काठको लागि रूख रोप्ने जस्ता कम लागतको जलवायु परिवर्तन हस्तक्षेपहरूको ग्रहण सुधार गर्न प्रभावकारी। हामी महिलाहरूलाई काठको खपत कम गर्न समर्थन गर्छौं लोरेना स्टोभ,तर रुख रोप्ने पनि हो त्यसैले अब दाउरा खोज्न जङ्गलमा जानु पर्दैन ।आगामी वर्षमा हाम्रो रुख रोप्ने कार्यलाई विस्तार गर्दै दश लाख रुख पुर्याउने लक्ष्य छ ।

के तपाइँसँग PHE मा कुनै नयाँ आविष्कारहरू छन् जुन तपाइँको संस्थाले काम गरिरहेको छ?

हो। हामीले अहिले हेरिरहेका आविष्कारहरूलाई अब महिला नेतृत्वको समुदाय लचिलोपन र विकास भनिन्छ। यो PHE ब्रान्डिङको अर्को तरिकामा हाम्रो दृष्टिकोण हो। हामी अब किचन गार्डनलाई जानकारी आदानप्रदानको लागि प्लेटफर्मको रूपमा प्रयोग गर्दैछौं, त्यसैले महिलाहरू परिवार नियोजनको बारेमा जान्न, अल्पकालीन विधिहरू बारे जान्न, र उनीहरूले ती विधिहरू कहाँ पहुँच गर्न सक्छन् भनेर जान्न सक्षम हुन किचन गार्डन वरिपरि भेला हुन्छन्। हाम्रा सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरूले छोटो अवधिको विधिद्वारा भेलाहरूमा पुग्न सक्षम छन् र यदि कुनै महिलाले दीर्घकालीन विधिमा रुचि राख्छन् भने, उनीहरूलाई रेफरल फारम दिइन्छ।

भान्साको बगैचा अब तरकारी खपतभन्दा बाहिर छ, र [हो] अब एक ज्ञान-साझेदारी प्लेटफर्म जहाँ मालीहरू भेला हुन्छन् र जलवायु परिवर्तनको बारेमा जान्छन् र महिला-नेतृत्व समुदाय लचिलोपन र विकास मार्फत अन्य सबै हस्तक्षेपहरू बारे जान्छन्। त्यसोभए, यसले हामीलाई मालीहरूको सञ्जाल बढाउन मद्दत गरेको छ र मालीहरूले कसरी तरकारीहरू बढ्दै छन् भन्ने बारे एक अर्काबाट सिक्न पनि मद्दत गरेको छ। हामी तरकारीहरू हेर्दै छौं, रसायन बिना स्वस्थ रूपमा बढ्दै; हाम्रा सबै मालीहरूले रसायनहरू प्रयोग गर्दैनन्, र तिनीहरूले आफ्नो तरकारी बगैंचाबाट साँच्चै राम्रो परिणामहरू प्राप्त गर्न सक्षम छन्।

के तपाईंले महिलाको नेतृत्वमा रहेको सामुदायिक लचिलोपन र विकासप्रति पुरुषहरू ग्रहणशील छन् वा तपाईंले कुनै धक्का पाउनु भएको छ?

होइन, पुरुषहरू साँच्चै धेरै कृतज्ञ छन्, किनभने तिनीहरूको व्याख्या भनेको महिलाहरू हुन् जसले घरलाई खुवाउँछन्, त्यसैले तिनीहरूले सधैं महिलाहरूलाई खाना बनाउँदै, टेबुलमा खाना ल्याउँदै, तिनीहरूको बगैंचा बनाउँदै, र त्यसपछि तिनीहरूको बगैंचाको पालनपोषण गरिरहेको देख्छन्। हामी महिला र पुरुष बीच ठूलो सहयोग देखिरहेका छौं। हामीले पुरुषहरू गतिविधिहरूको विरुद्धमा भएको कुनै प्रमाण देखेका छैनौं, र हामीले महिलाहरूलाई परिवार नियोजनको विधि पहिचान गर्न मद्दत गर्न पुरुषहरूले उत्कृष्ट काम गरिरहेको देखिरहेका छौं। त्यसैले, पुरुषको संलग्नता हाम्रो हस्तक्षेपमा साँच्चिकै सहयोगी हुन्छ र विशेष गरी जब हामी घरपरिवारमा पुग्छौं, हामी हाम्रा सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई पुरुषहरूलाई संलग्न गराउन र परिवारका प्रमुखहरूलाई सहमतिका लागि संलग्न गराउन आग्रह गर्छौं। महिलाहरूले घरायसी तहमा हस्तक्षेप गरेको देखेर पुरुषहरू धेरै खुसी छन्।

के तपाईले गरिरहनु भएको काममा युवाहरूलाई संलग्न गराउनुहुन्छ?

हो, किशोरहरू हाम्रो कामको केन्द्रमा छन् र हामीसँग विभिन्न समूहहरूमा किशोरहरू छन्। हामीले १० देखि १९ वर्ष उमेर समूहका किशोरकिशोरीहरूलाई लक्षित गरेका छौं। हामीले हाम्रो हेल्थ सेन्टर थ्रीमा किशोरीहरूको लागि धेरै सेवाहरू प्रदान गर्ने एउटा किशोर केन्द्र स्थापना गरेका छौं। यसमा कम्प्यूटर सीपहरू बारे सिक्ने समावेश छ, तर तिनीहरूले परिवार नियोजनको बारेमा पनि सिक्छन्। हामीसँग एउटा पूल टेबल छ जहाँ किशोर केटाहरू आउँछन् र खेल्छन्, र समय-समयमा, एक नर्सले उनीहरूको खेल रोक्नेछन् र उनीहरूलाई परिवार नियोजनको बारेमा सिकाउनेछन्, र उनीहरूले केटीहरूलाई कसरी अनिच्छित गर्भधारणहरूबाट बचाउन सक्छन् आदि। यदि तिनीहरू आफ्नो HIV स्थिति जान्न चाहन्छन् भने, सेवाहरू तिनीहरूका लागि सबै नि:शुल्क छन्, तिनीहरू त्यसमा पहुँच गर्न सक्षम हुनेछन्।

त्यसपछि हामीसँग हाम्रा किशोर किशोरीहरूका लागि टेलरिङ मेसिनहरू छन् जसले [महिनावारी] प्याडहरू बनाउन सक्षम छन्। उनीहरूले बनाएका यी प्याडहरू पछि विद्यालयमा रहेका किशोरकिशोरीहरूलाई निःशुल्क रूपमा दिइन्छ, त्यसैले हामी ती सबै पक्षहरूमा किशोरहरूलाई संलग्न गराउन सक्षम छौं। हामीसँग कान्छी आमाहरू छन् जो प्याड बनाउने मास्टर ट्रेनर हुन्। साना आमाहरू पनि हाम्रा नमूना परिवारहरूका लागि लाभार्थी हुन् जसले किचन बगैंचाबाट लाभ उठाउँछन् र हामीले सफलताका कथाहरू देखिरहेका छौं कि उनीहरूका बच्चाहरू अब स्वस्थ देखिन्छन् र आमाहरूलाई तरकारीहरू कहाँ ल्याउने भन्ने कुरामा कुनै तनाव छैन जस्तो लाग्छ।

यो सबै काममा कार्यकारी निर्देशकको रूपमा तपाईको दैनिकी कस्तो देखिन्छ? के तपाईं समुदायहरूमा गएर काम हेर्न सक्षम हुनुहुन्छ वा तपाईं धेरै समय बैठकहरूमा र डेस्कको पछाडि अड्किएको पाउनुहुन्छ?

मेरो लागि, म भूमिमा काम गर्दै छु। धेरै जसो समय म सामुदायिक र आउटरिच क्लिनिकहरूमा छु; म सधैं टोलीहरूसँग विभिन्न सेवा बिन्दुहरू व्यवस्थित गर्ने र मानिसहरूलाई विभिन्न सेवा बिन्दुहरूमा निर्देशित गर्ने साथ छु। म घरपरिवारमा पुग्छु र संस्थाले प्रत्यक्ष रूपमा समुदायमा गरिरहेको काम हेर्न सक्षम छु। म पेशाले एक तथ्याङ्कविद् हुँ, त्यसैले मैले मेरो अनुगमन र मूल्याङ्कन जारी राख्न र हामीले अफिसमा योजना बनाएका कुराहरू हेर्न मलाई धेरै सहयोगी लाग्छ। म ती सूचकहरू ट्र्याक गर्न र सूचकहरूले कसरी प्रदर्शन गरिरहेका छन् र मानिसहरूले कसरी सेवाहरू प्राप्त गरिरहेका छन् र समुदायहरूबाट प्रतिक्रिया सङ्कलन गर्न सक्षम छु। त्यसोभए, म लाभार्थीहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न र कार्यक्रमहरू कसरी अघि बढिरहेका छन् भन्ने बारे प्रतिक्रिया प्राप्त गर्न सक्षम छु। यसले मलाई यो जान्न मद्दत गर्छ कि यो कार्यक्रम साँच्चै समुदायको लागि राम्रो गरिरहेको छ वा अन्य समुदायहरूमा विस्तारको आवश्यकता छ भने। त्यसैले मानिसहरूसँग समुदायमा रहँदा समुदायबाट अझ धेरै विचारहरू र PHE बारे उनीहरूको धारणा उत्पन्न हुन्छ। त्यहाँ धेरै छन् जो सेवाहरू आफ्ना समुदायहरूमा विस्तार गर्न चाहन्छन्, तर दुर्भाग्यवश स्रोतहरू चुनौतीपूर्ण छन् र हामी यी सेवाहरू आवश्यक पर्ने सबै घरपरिवारहरूमा पुग्न सक्दैनौं।

आफ्नो संस्थाको कामको बारेमा अरू केही साझा गर्न चाहनुहुन्छ?

यी हस्तक्षेपहरू बाहेक, हामी HIV मा एउटा परियोजना कार्यान्वयन गर्दैछौं जहाँ हामी HIV-पोजिटिभ र उपचारमा रहेका बिरामीहरूलाई भर्ना गर्दैछौं। हामी उनीहरूलाई भाइरल लोड दमन हासिल गर्छ कि भनेर हेर्नको लागि ट्र्याक गर्दैछौं, र अन्य समुदायहरूमा हामी घर-घरमा एचआईभी परीक्षण गर्छौं; जो सकारात्मक छन्, हामी तिनीहरूलाई औषधिको लागि सिधै सन्दर्भ गर्छौं र त्यसपछि तिनीहरूले भाइरल लोड दमन हासिल गरे कि भनेर हेर्नको लागि समयसँगै तिनीहरूलाई पछ्याउनुहोस्।

हामी उनीहरूलाई आर्थिक सुदृढीकरणका लागि अन्य घरायसी हस्तक्षेपहरूको साथ समर्थन गर्छौं। हामी तिनीहरूलाई तरल साबुन बनाउने तालिम दिन्छौं, जुन PHE सँग पनि जोडिएको छ, र त्यसपछि हामीसँग हजुरआमाको कार्यक्रम पनि छ, जहाँ हामी उनीहरूलाई पशुधनमा पहुँच, शैक्षिक सामग्रीमा पहुँच र किशोरहरूका लागि प्याडहरू प्रदान गर्न सक्षम छौं।

हामीले स्वास्थ्य केन्द्र तीन स्थापना गरेका छौं जसले अब प्रत्यक्ष चिकित्सा सेवाहरू प्रदान गर्दछ र हामीसँग सुविधामा पहिले नै कर्मचारीहरू छन्। यो स्वास्थ्य मन्त्री र जिल्लामा दर्ता गरिएको छ, त्यसैले हामीले रूख रोपण हब स्थापना गरेका ती क्षेत्रहरूमा सुविधा भित्र किशोर केन्द्र पनि सञ्चालन गर्दैछौं। यहाँ, हामी बिभिन्न रूख प्रजातिका १० लाख बीउहरू समायोजन गर्ने ओछ्यानहरू राख्न खोज्दैछौं जुन हामीले समुदायलाई निःशुल्क दिनेछौं। यी रूखहरूको वितरण महिला समुदाय समूहहरू मार्फत हुनेछ, महिला-नेतृत्वसँग जोडेर। सामुदायिक लचिलोपन र विकास। हामीसँग गाउँ सेवा गर्ने समूहहरू पनि छन्, जसको नेतृत्व समुदायमा महिलाहरूले गरिरहेका छन्, त्यसैले हाम्रा सबै कामहरू पूर्ण रूपमा समुदायमा महिलाहरूले नै नेतृत्व गर्छन्।

हामीसँग अनाथ र कमजोर बालबालिका कार्यक्रम पनि अगाडि बढिरहेको छ। आजसम्म, हामीसँग हाम्रो हेरचाह अन्तर्गत एचआईभी-पोजिटिभ भएका 544 घरपरिवारहरू छन्, र हामी यी घरपरिवारहरूलाई धेरै हस्तक्षेपहरू प्रदान गर्दैछौं।

यसबाहेक, हामी हाम्रो स्वास्थ्य केन्द्र तीनलाई महिला र बालबालिकाका लागि विशेष अस्पतालमा विस्तार गर्न खोजिरहेका छौं। त्यसकारण, अब हामीले यस क्षेत्रका शरणार्थी शिविरहरू सहित नयाँ समुदायहरूमा हाम्रा PHE हस्तक्षेपहरू विस्तार गर्दा हाम्रा विचारहरू समावेश गर्नेछौं।

Rwenzori Center for Research and Advocacy को बारेमा थप जान्नको लागि, कृपया भ्रमण गर्नुहोस् तिनीहरूको वेबसाइट.