Hora de ajustar os materiais de treinamento e as diretrizes de prestação de serviços!

O que há de novo?

MSD/Organon¹, o fabricante do Implanon NXT, agora recomenda um novo local de inserção para o Implanon NXT: inserir o implante sobre o tríceps, ainda 8-10 cm proximal ao epicôndilo medial, mas também 3-5 cm posterior ao sulco bicipital medial. Este posicionamento é mais para a parte de trás do braço do que o recomendado anteriormente. Durante os procedimentos de inserção e remoção do Implanon NXT no novo local, o cotovelo da cliente deve ser flexionado e a mão colocada sob a cabeça.

Por que a mudança?

Nova pesquisa isso mostra que a inserção neste local minimiza o risco de lesões nos nervos, vasos sanguíneos, músculos e outros tecidos do corpo associados à inserção profunda inadequada.

O que isso significa para os provedores de Implanon NXT?

Provedores de Implanon NXT treinados e experientes, treinadores e mentores precisarão receber informações e instruções apropriadas detalhando a mudança na prática para o local de inserção (a técnica de inserção permanece inalterada).

No futuro, todos os profissionais de saúde recém-treinados nos serviços de Implanon NXT devem ser treinados no novo local de inserção e técnica.

Todos os provedores também devem estar cientes do antigo local de inserção para que possam atender adequadamente os clientes que receberam seus implantes antes desta atualização e entrar para cuidados de acompanhamento e remoção.

Currículos de planejamento familiar para treinamento em serviço e pré-serviço, diretrizes e ferramentas, avaliações de habilidades, ferramentas de supervisão de apoio, vídeos de treinamento, SOPs e qualquer outro material do qual os profissionais de saúde busquem orientação sobre a administração adequada do implante de uma haste podem precisar para ser ajustado para refletir o novo site.

Como essa mudança afeta clientes e serviços?

Os clientes devem ser informados sobre o novo local de inserção durante o aconselhamento e antes da inserção, incluindo usuários anteriores do Implanon NXT que podem esperar que seu novo implante seja inserido no local anterior. Após a inserção e antes de aplicar uma bandagem de pressão, o profissional deve lembrar à cliente onde o implante está localizado e pedir a ela para verificar a presença do implante.

Além disso, haverá um período de transição durante o qual os clientes com implantes Implanon NXT no antigo e no novo local serão acompanhados por provedores para acompanhamento ou remoção. Durante este período de transição, os provedores devem verificar ambos os locais para localizar o implante. Somente quando o implante não for palpável em nenhum dos locais, uma avaliação adicional e exames de imagem devem ser realizados.

Quais recursos estão disponíveis para apoiar essa mudança?

A MSD/Organon desenvolveu materiais de apoio para atualização ou treinamento de provedores, compartilhados com Ministérios da Saúde e postado aqui em vários idiomas (inglês, francês, espanhol, português e árabe).

Além disso, o Grupo de Operações do Programa de Acesso a Implantes preparou vários materiais complementares para facilitar a incorporação da nova orientação do Implanon NXT aos programas de planejamento familiar. Esses materiais destinam-se a ajudar as partes interessadas a navegar pelas questões práticas que podem surgir na integração da nova orientação. Em particular, várias ferramentas foram desenvolvidas e/ou atualizadas:

1. Perguntas frequentes (FAQs), em inglês, francês, espanhol e português
2. Um auxiliar de trabalho atualizado e ilustrado para inserção do Implanon NXT, em inglês, francês, espanhol e português
3. Um auxiliar de trabalho atualizado e ilustrado para remoção padrão de implantes, em inglês, francês, espanhol e português
4. Um auxiliar de trabalho atualizado e ilustrado para remoção de implantes profundos, em inglês, francês, espanhol e português
5. Um documento de orientação com considerações para atualização de materiais relevantes, em inglês, francês, espanhol e português
6. Módulo de Implantes atualizado do Pacote de Recursos de Treinamento (TRP) para Planejamento Familiar

Encorajamos os leitores a compartilhar este blog e os materiais vinculados com colegas relevantes! E, caso surja alguma dúvida, por favor, canalize-a para implants.quality@jhpiego.org.

Sobre os autores

Este trabalho é de coautoria de membros do Implants Access Program Operations Group - um grupo de trabalho composto por representantes da Fundação Bill & Melinda Gates, da Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID), do Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), a Organização Mundial de Saúde e a Jhpiego.

¹ No início de 2020, a MSD (Merck & Co., Inc. nos Estados Unidos e Canadá) anunciou uma empresa secundária, a Organon, sob a qual os produtos de saúde feminina se enquadrariam. Como essa transição está em andamento (até meados de 2021), você pode encontrar os nomes Organon, MSD e Merck & Co., Inc. Mais informações aqui.