Lições aprendidas
Todos os quatro países concordaram que o sucesso não teria sido possível sem a flexibilidade e a vontade de mudar em resposta à pandemia do COVID-19. A adaptação das capacitações para o formato virtual, o acompanhamento pós-capacitação à distância e a criação de grupos de WhatsApp foram alternativas eficazes para capacitar e promover a troca de aprendizados entre os provedores ofertantes do DMPA-SC. Antes de cada treinamento virtual na Guiné, os organizadores distribuíram documentos, ferramentas e materiais para facilitar o treinamento. O Dr. Tchandana observou que o Togo aprendeu com o projeto Mecanismo de Resposta Rápida (RRM) do FP2020. Essa abordagem se concentra em fornecer assistência próxima aos provedores para a introdução da autoinjeção. Materiais de comunicação, especialmente vídeos, também tornaram os treinamentos bem-sucedidos, como concordaram os representantes dos ministérios da saúde de Burkina e Guiné. Outros exemplos incluem materiais como guias de instrutores, manuais de referência e ferramentas de gerenciamento de dados.
Representantes da Guiné, Mali e Burkina discutiram a importância da advocacia para criar um ambiente propício para a introdução do DMPA-SC nos países. Isso incluiu a criação de um ambiente favorável tanto no nível do governo para garantir a disponibilidade de orientação e liderança quanto com os clientes para gerar demanda por autoinjeção. Em Burkina, uma lição aprendida foi considerar a motivação do fornecedor no recrutamento de clientes. O Mali continua a defender os serviços gratuitos de DMPA-SC.
Igualmente importante em termos de gestão de relacionamento, a Guiné descobriu, era o relacionamento entre as clínicas privadas e as equipas distritais de gestão de saúde para facilitar a comunicação de dados. Da mesma forma, com base na experiência do Mali, a Sra. Yalcouye enfatizou a importância de garantir a disponibilidade de ferramentas de entrada de dados e apoio à gestão em instalações públicas e privadas. Para todos os quatro países, ficou claro que o treinamento e supervisão na entrada de dados e uso de dados para tomada de decisão contribuíram para o sucesso dos projetos
Conclusão: duas abordagens, quatro países
Como observou o moderador do webinar Rodrigue Ngouana, Guiné e Mali introduziram DMPA-SC/auto-injeção no nível urbano com a ideia de que a cidade influenciaria outras regiões do país e promoveria um ambiente propício à futura expansão do método. A abordagem de Burkina e Togo concentrou-se na expansão de auto-injetáveis para diferentes regiões para permitir uma escolha mais ampla de métodos anticoncepcionais. Com a mudança do clima da COVID-19, todos os quatro países tiveram que adaptar suas abordagens de implementação, incluindo treinamento e compartilhamento de conhecimento à distância, em vez de pessoalmente. Essas adaptações e resultados notáveis mostram que os projetos do CHAI ajudaram a criar capacidade para a implementação do DMPA-SC/autoinjeção nos países.
À medida que os programas planejam e implementam a expansão da contracepção autoinjetável, é importante observar as experiências, lições aprendidas e recomendações desses quatro países.