Makala haya yanachunguza jinsi mradi wa USAID wa Advancing Partners & Communities (APC), unaoongozwa na FHI 360 nchini Uganda (Julai 2014 hadi Julai 2019), ulivyotekeleza mbinu ya kisekta mbalimbali ya upangaji uzazi. APC iligundua kuwa kuwasaidia viongozi wa wilaya kufahamu ushahidi hujenga umiliki wa matatizo na kujitolea kwa ufumbuzi, na kwamba ushirikiano wa sekta mbalimbali unawezekana na una nguvu.
Kwa nini kufanya kazi na wadau wasio wa afya kuna umuhimu?
Juhudi za kupanua umiliki wa programu za kupanga uzazi (FP) kwa sekta nyinginezo na kugawana rasilimali na huduma zimekuwa changamoto. Shirika la Afya Duniani (WHO) linabainisha kuwa vikwazo kwa hatua za sekta nyingi na kati ya sekta mbalimbali ni pamoja na ukosefu wa utashi wa kisiasa au kujitolea, ukosefu wa rasilimali na uratibu, na fikra potofu iliyokita mizizi. Hata hivyo, WHO pia inadai kuwa mbinu ya kimfumo ya sekta mbalimbali kwa FP inaweza kusaidia kushughulikia maslahi yanayokinzana miongoni mwa sekta, kukosekana kwa usawa wa madaraka, na ushindani wa rasilimali. Katika ngazi ya jamii, kuwapa viongozi wa kisiasa, kidini na kitamaduni taarifa kuhusu umuhimu wa FP, na kujenga uwezo wa viongozi wa kiufundi kuratibu na kuunda mbinu za sekta mbalimbali, kutasaidia kuongeza matumizi ya huduma zinazopatikana. Nchini Uganda, kwa miaka mingi serikali imeshughulikia FP kama kipaumbele cha juu na kujitolea kufikia lengo kuu la kitaifa la matumizi ya kisasa ya 50% ya uzazi wa mpango ifikapo 2020. Kiwango cha jumla cha uzazi (TFR) nchini Uganda, hata hivyo, kinasalia juu kwa watoto 5.4 kwa kila mwanamke - kati ya juu zaidi katika dunia (Programu ya DHS STATcompiler) Kiwango hiki kinachangiwa na mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na asilimia kubwa ya mimba zisizotarajiwa na za utotoni, ambazo wastani wa zaidi ya 25% katika mikoa mbalimbali nchini. Kiwango cha kisasa cha kuenea kwa njia za uzazi wa mpango (mCPR) kimekua kwa kiasi kikubwa (hadi 35%, kutoka 18.2% mwaka 2001), lakini kwa viwango vya sasa vya ukuaji katika mCPR, nchi haitafikia malengo yake ya FP2020. Kwa hiyo, kazi kubwa inabaki kufanywa.
Serikali ya Uganda imetambua kwamba kuongeza matumizi ya huduma za FP kunahitaji kushughulikia safu ya viambishi vya msingi, ambavyo vingi viko nje ya sekta ya afya. Serikali, pamoja na washikadau wa FP, waliamua kwamba kipaumbele kimoja cha kimkakati katika Mpango wa Utekelezaji wa Gharama ya Uzazi wa Mpango wa 2015-2020 nchini Uganda (CIP) ilikuwa "kujumuisha utekelezaji wa sera ya upangaji uzazi, afua na utoaji wa huduma katika nyanja mbalimbali za sekta ili kuwezesha jumla ya utekelezaji wa sera ya upangaji uzazi. mchango katika mageuzi ya kijamii na kiuchumi” (Nambari ya Kipaumbele cha Kimkakati cha CIP 4) Asili ya kisekta mbalimbali ya CIP na majukumu ya taasisi mbalimbali yamefafanuliwa wazi, huku Ofisi ya Waziri Mkuu ikiratibu utekelezaji wa CIP kwa usaidizi wa Baraza la Kitaifa la Idadi ya Watu. Hii inasisitiza haja ya programu zote za FP kushirikisha vyema sekta nyingine na washikadau ambao wanaweza kuathiri ubora na mahitaji ya huduma.
Mbinu ya sekta mbalimbali pia inawiana vyema na mwelekeo mpya wa kimkakati wa USAID, the Safari ya Kujitegemea, ambayo inasisitiza mbinu za sekta mtambuka, ikiwa ni pamoja na kushirikiana na sekta binafsi.
Je, APC ilishirikiana vipi na wadau wasio wa afya?
Mradi wa APC nchini Uganda ulifanya kazi katika wilaya tano zenye uwezo wa kuzaa zaidi (mahali pa moto) (Mchoro 1) kushughulikia mimba za utotoni na vizuizi vya kuchukua FP. Mradi ulianza kwa kuchunguza kanuni za kijamii ili kubainisha mambo ambayo huchochea uzazi mkubwa, mimba za utotoni, na matumizi duni ya uzazi wa mpango. Kwa kuzingatia hali ya pande nyingi ya mambo yaliyotambuliwa-ikiwa ni pamoja na mambo ya kiuchumi, kidini na kitamaduni; ubora na upatikanaji wa huduma za FP; na masuala ya jinsia-mradi ulitumia mbinu ya kisekta mbalimbali katika ngazi ya wilaya ili kujenga umiliki katika sekta zote. Kupitia ushirikiano na Baraza la Kitaifa la Idadi ya Watu, APC ilifanya uchanganuzi wa mazingira kwa kutumia FHI 360's SALE+ mbinu (Kielelezo 2) kutambua washikadau ambao wangesaidia afua za FP.