Kuongeza kasi ya Kujitunza Wakati wa COVID-19

Muktadha ni upi?

Haja ya mabadiliko ya kimsingi katika mifumo yetu ya afya haijawahi kuwa dhahiri zaidi. Tayari dunia inakabiliwa na a upungufu wa wahudumu wa afya milioni 13. Sasa, katika muktadha wa COVID-19, utegemezi wetu kwa wafanyikazi wa afya uliopanuliwa unawekwa wazi, na kudai masuluhisho bunifu, ya haraka na magumu.

Watu wanaombwa kujiepusha na maeneo hatari zaidi ya COVID-19 kama vile hospitali na zahanati, kutumia telemedicine au simu za dharura mahali zilipo, kujitambua kwa kutumia miongozo ya dalili, na kujitibu. Utunzaji wa kinga na tiba unasonga pamoja, zote ni muhimu kwa usawa, zote mbili zikiwa na changamoto ya kutolewa sanjari. Ulimwenguni kote, mamilioni walijitolea karibu usiku kucha kusaidia mwendelezo wa huduma za afya, huku matabibu wakitoka kwa kustaafu, na wengine kukopesha utaalamu wao usio wa kiafya na leba. Katika viwango vya mtu binafsi, jamii na mfumo wa afya, tunashuhudia mabadiliko ya mara moja katika jinsi watu wanavyotumia na kupanga huduma za afya.

Hatua hizi zote mbili ni za kuwalinda wahudumu wa afya walio mstari wa mbele shujaa, lakini pia kuhakikisha huduma ya afya yenye ufanisi zaidi inaweza kutolewa kwa kiwango kikubwa. Katika muktadha huu, huduma ya kujitunza haitokei tu, bali imekuwa jibu muhimu katika mfumo wa afya kukabiliana na COVID-19.

Kujitunza ni nini?

Kwa wasiojua, the Shirika la Afya Duniani (WHO) linafafanua kujitunza kama"uwezo wa watu binafsi, familia na jamii kukuza afya, kuzuia magonjwa, kudumisha afya, na kukabiliana na ugonjwa na ulemavu kwa msaada au bila msaada wa mtoa huduma ya afya.,” na kuongeza katika machapisho yanayofuata kwamba "Afua za kujitunza ni kati ya njia mpya za kuahidi na za kusisimua za kuboresha afya na ustawi, kutoka kwa mtazamo wa mifumo ya afya na kwa watu wanaotumia afua hizi."

Kabla ya COVID-19, huduma ya kujitegemea ilikuwa tayari inaongezeka katika umuhimu kwa mifumo ya afya. Huku si kujijali kwa kulenga ustawi wa jumla wa kimwili na kiakili, ingawa kujitunza hujumuisha mambo hayo mapana na muhimu. Hii ni huduma ya kibinafsi kwa njia ya dawa, uchunguzi, vifaa na afya ya kidijitali, ambayo-ikioanishwa na mahitaji yanayoongezeka ya watu binafsi ya kushiriki katika huduma zao za afya-imesababisha usanidi mkubwa wa uwezekano wa huduma za afya zinazoongozwa na mtu binafsi kuliko hapo awali. Taarifa, bidhaa, na huduma zilizohitaji ushiriki kamili wa wahudumu wa afya hapo awali zimeona watu binafsi wakiwajibika zaidi kwa huduma zao za afya. Mifano ya haya ni mingi katika anuwai ya usimamizi binafsi, kujipima, na kujitambua (ona Mchoro 1).

Kabla ya mlipuko wa COVID-19, mifumo ya afya kutoka Uganda na Nigeria ilikuwa ikifanya kazi kwenye mipango ya kuchukua 2019. Mwongozo Jumuishi wa WHO wa Afua za Kujitunza katika Afya kwa Afya na Haki za Ujinsia na Uzazi na hatua zingine za kujitunza ili kuongeza kiwango. Mwongozo huu mahususi wa WHO unatambua kwamba mazoea mengi ya msingi ya ushahidi ndani ya nafasi ya SRHR yanaweza kukuzwa ili kuimarisha huduma binafsi, na inapendekeza hatua kama vile kujipima VVU, sampuli za HPV, na uzuiaji mimba wa kujidunga, zote zipatikane kwa kiwango kikubwa. .

Kwa nini kujitunza ni muhimu katika muktadha wa COVID-19?

Ndani ya jibu la COVID-19, kujijali ni jinsi tunavyosaidiana, na kinachozuia mifumo yetu ya afya isiporomoke kabisa. Inaonekana katika juhudi zetu za kujichunguza kupitia AI-powered tovuti ambapo tunaangalia jinsi dalili zetu zilivyo kawaida kuhusiana na COVID-19, au katika hizo Arifa za WhatsApp za WHO kutumika kujielimisha. Ni ahadi ya kujipima nyumbani (karibu sana), na yote tunayofanya ili kujitunza wenyewe na kaya yetu mtu anapougua.

Utegemezi huu wa ghafla na wa haraka wa kujitunza sio jinsi tulivyowazia--hajali na kuondolewa kwenye shida badala ya muundo mzuri wa mfumo wa afya. Kutakuwa na watu sasa wanaosimamia afya zao kwa njia ambazo hawapaswi, hawawezi, kutarajiwa kufanya peke yao. Katika machafuko haya kuna hatari na mitego, kama vile umma kwa ujumla na madaktari wanaonunua na kutumia chloroquine na hydroxychloroquine baada ya ripoti za hivi majuzi kupendekeza kuwa wanaweza kutibu COVID-19, lakini bila ushahidi wa kutosha au kutafakari juu ya matokeo. Ulinzi (ulinzi wa kifedha, utunzaji salama na bora, usaidizi wa kutosha kutoka kwa mfanyakazi wa afya inapohitajika) haujaanzishwa kikamilifu.

Lakini migogoro haingojei tuifanye sawa, kama vile inavyofichua jinsi hapo awali tungeweza kufanya mambo kwa njia tofauti, bora zaidi. Hii inatuacha katika wakati wa mpito, ambapo mabadiliko ya haraka yanayotokea hayawezi kupuuzwa. Ndani ya lenzi ya mwitikio wa mlipuko yenyewe, kujitunza kuna jukumu muhimu. Kujitunza pia kutabaki kuwa muhimu kwa mahitaji mengi ya afya ambayo yanaendelea bila kujali COVID-19. Na itachukua jukumu muhimu katika mifumo ya afya ambayo ipo mara tu janga hilo litakapopungua.

Kuendeleza kujitunza kunaonekanaje?

Kujitunza kunaweza kumaanisha huduma bora za afya, kufikiwa zaidi, shirikishi, nafuu na bora. Katika kesi ya kidonge cha dharura cha kuzuia mimba au acetaminophen inapopatikana kwenye kaunta, kujitunza kama hivyo kutahitaji mwingiliano mdogo au kutokuwepo kabisa na mhudumu wa afya. Hata hivyo, mara kwa mara, kwa COVID-19 na afua nyingi za afya, kujitunza kunahitaji ushirikiano uliopangwa kwa uangalifu kati ya wafanyakazi wa afya na watu binafsi ili kuwawezesha watu kuchukua udhibiti mkubwa zaidi wa huduma zao za afya.

Kama vile miongozo ya WHO inavyoangazia, kujitunza sio jambo lisilowezekana la mfanyikazi wa afya dhidi ya huduma ya afya inayoongozwa na mtu, badala yake ni muhimu zaidi. Kwa mfano, kujipima VVU kunaweza kufanywa peke yake lakini kunahitaji rufaa kwenye mfumo wa afya kwa ajili ya uthibitishaji wa matokeo na matibabu, ikihitajika. Sampuli ya kibinafsi ya HPV DNA humruhusu mwanamke udhibiti na faragha kukusanya vielelezo vyake mwenyewe kwa uchunguzi wa saratani ya shingo ya kizazi, lakini mfumo wa afya utakagua matokeo na kuwasaidia wateja kuyatafsiri na kuyafanyia kazi, ikijumuisha matibabu inapohitajika. DMPA-SC ya kujidunga na PrEP ya mdomo kwa ajili ya kuzuia VVU inaweza kuhitaji mawasiliano ya awali na mfamasia, kliniki, au mfanyakazi wa afya wa kawaida, lakini kwa kiasi kikubwa hutumiwa kwa uhuru baada ya hapo—kwa usaidizi unaotolewa mara kwa mara ili kutoa ushauri kupitia athari zozote mbaya na kurekebisha taratibu au taratibu. kubadili mbinu kama inahitajika. Asili ya mwingiliano huu itatofautiana kwa kuingilia kati, kwa idadi ya watu, na katika maisha yote ya watu.

Tunaweza kufanya nini?

Wakati wa mlipuko wa COVID-19 na zaidi, mfumo wa afya ambao uliboresha huduma ya kibinafsi kwa hivyo utazingatia yafuatayo:

• Ingeundwa pande zote mwendelezo wa huduma, ikiwa ni pamoja na kujitunza, tukikubali kwamba miunganisho kwenye mfumo wa afya mara nyingi itasalia na inahitaji kufaa kwa kusudi: imara vya kutosha ili kuhakikisha wateja wanapokea huduma bora ya afya, ilhali inanyumbulika vya kutosha ili kuhakikisha wateja hawazuiliwi kupata huduma bora zaidi za afya ambazo kujihudumia kunaweza kutoa. Mwendelezo unaweza kujumuisha utumiaji wa suluhu za afya za kidijitali, kama vile zile zinazotumika sasa kusaidia watumiaji nyumbani huku wakiwalinda wahudumu wa afya dhidi ya COVID-19.
• Mbali na mwendelezo wa mbinu ya utunzaji, kujitunza vile kutaweka njia ya utaratibu usalama na ubora wa huduma mbele ya akili, pamoja na michakato ya kuhakikisha uwezo wa kiufundi wa wafanyakazi wa afya na watu katika utoaji wa huduma binafsi, usalama wa mteja na kuridhika, habari bora na kubadilishana kati ya watu. Jukumu la kipekee la habari zinazoaminika na zinazoaminika pia ni muhimu, kushughulikia uvumi, hadithi, kuzuia mazoea hatari na kukuza mazoea mazuri.
• Itatambua jukumu la watendaji wa mfumo wa afya katika kukuza na kuendeleza kujitambua-pamoja na wahudumu wa afya na watu binafsi sio kwenye njia sawia kuelekea afya, lakini kwa ushirikiano kati yao. Hili linahitaji wahudumu wa afya kuchukua jukumu kubwa la kutetea elimu ya afya, kujitambua, na kukuza kujitunza pale inapobidi. Wakati tumewekewa masharti ya kujiona kama wapokeaji wa huduma ya afya, itachukua wahudumu wa afya kutusaidia kubadilisha dhana hiyo.
• Kujitunza lazima pia kuweka chanjo ya afya kwa wote juu ya akili, ili upatikanaji, ubora na usawa hazijaathiriwa kupita kiasi kati ya mabadiliko ya haraka ya mifumo ya afya inayokabili janga hili. Hasa, ufadhili wa kujitunza utahitaji nidhamu ya kina kama inavyotumika kwa ufadhili wa mifumo iliyopo ya afya, haswa kwa sababu kujitunza ni suluhisho la mfumo wa afya.

Kujitunza, kuwezesha uwezo wa watu kufanya kile ambacho hapo awali kilitegemea wafanyikazi wa afya, ingekuwa sehemu ya mustakabali wa huduma ya afya bila kujali COVID-19. Lakini ili kuabiri COVID-19 na kuja na mifumo ya afya na uwezo wa afya ya umma ambao ni wenye nguvu zaidi - ambao haujagawanyika zaidi - ni muhimu zaidi kupata usawa kati ya kujitunza na kile tunachotegemea wafanyikazi wa afya na mifumo ya afya kutoa. Kwa kadiri inavyowezekana, kuweka kumbukumbu na kutafakari juu ya mabadiliko haya ya haraka pia itakuwa muhimu katika kujifunza kutokana na hili. Na ikiwa kuna miale moja ya matumaini katika nyakati zenye changamoto, ni kwamba kupitia ulazima, utunzaji bora wa kibinafsi unaweza kupangwa vyema, kufadhiliwa, na kutumiwa. Watu, pamoja, wanaweza kufanya hivi.

Kuhusu waandishi

Kazi hii imeandaliwa na wafanyakazi kutoka PSI na Jhpiego. Mashirika yote mawili yanatumia kwa haraka rasilimali zilizopo na mpya kukabiliana na janga la COVID-19, na pia kuhakikisha uwezo uliopo wa mfumo wa afya unadumishwa katika maeneo muhimu ya afya. Kupitia Kikundi cha Self Care Trailblazers, kinachoungwa mkono kwa ukarimu na Wakfu wa Mfuko wa Uwekezaji wa Watoto (Uingereza) na Wakfu wa William na Flora Hewlett, PSI na Jhpiego wananufaika na hekima ya pamoja na kasi ya mashirika mengi yanayofanya kazi ya kujitunza katika ngazi ya kimataifa na ya nchi. , kutoka FHI 360, PATH, White Ribbon Alliance, IPPF, Self Care Academic Research Unit at Imperial College London, Johns Hopkins University, SH:24, EngenderHealth, Aidsfonds, Voluntary Service Overseas (VSO) na wengine wengi. Uongozi wa kiufundi na usaidizi wa Shirika la Afya Ulimwenguni pia umekuwa muhimu sana katika kuimarisha harakati zinazoibuka za kujitunza, pamoja na msaada unaokua kutoka Ofisi ya USAID ya Idadi ya Watu na Afya ya Uzazi, Wakfu wa Bill & Melinda Gates na Idara ya Kimataifa ya Uingereza. Maendeleo.