இந்தக் கட்டுரை ஆராய்கிறது சமீபத்திய ஆராய்ச்சி குடும்பக் கட்டுப்பாடு என்பது மலாவியில் எச்.ஐ.வி சேவைகளில் இணைக்கப்பட்டு, உலகம் முழுவதும் செயல்படுத்தும் சவால்களைப் பற்றி விவாதிக்கிறது.
எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய் அதிர்ச்சியளிக்கிறது, மேலும் இது உலகெங்கிலும் உள்ள சமூகங்களை தொடர்ந்து பாதிக்கிறது. 2019 ஆம் ஆண்டில், உலகளவில் 37.9 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் 24.5 மில்லியன் மக்கள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை (ART) அணுகியுள்ளனர்.. தற்போதைய சிகிச்சையானது எச்.ஐ.வி.யுடன் வாழும் மக்கள் நீண்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது. ஆனால் சிகிச்சைக்கு மக்களைப் பெறுவது மற்றும் அவர்களை சிகிச்சையில் வைத்திருப்பது சவாலாகவே உள்ளது. கூடுதலாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான பெண்கள், பெண்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் தம்பதிகள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவைகளை பூர்த்தி செய்யாததால், தேவையற்ற அல்லது தவறான கர்ப்பங்களுக்கு வழிவகுக்கும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எச்.ஐ.வி மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைப்பு, இரு துறைகளிலும் பணிபுரிபவர்களுக்கு அதிகமான மக்களை சிகிச்சை பெறவும் வைத்திருக்கவும் மற்றும் பூர்த்தி செய்யப்படாத குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவைகளை நிவர்த்தி செய்யவும் ஒரு முக்கியமான சந்திப்பாக மாறியுள்ளது.
2019 இல், ECHO சோதனை முடிவுகள் உட்செலுத்தக்கூடிய கருத்தடைகள், IUDகள் அல்லது உள்வைப்புகள் எச்ஐவி பெறுவதற்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தவில்லை என்றாலும், கருத்தடை சேவைகளை நாடும் பெண்களிடையே எச்ஐவி பெறுவதற்கான நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது (முறையைப் பொருட்படுத்தாமல்) மற்றும் இரண்டு சேவைகளையும் ஒருங்கிணைக்க அதிக வேலைகள் செய்யப்பட வேண்டும். . அதே ஆண்டு, WHO வெளியிட்டது எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் பெண்களுக்கான கருத்தடை தகுதி குறித்த மேம்படுத்தப்பட்ட வழிகாட்டுதல், மற்றும் ஒரு தொகுத்து வழங்கினார் சமீபத்திய வெபினார் பயிற்சி இந்த வழிகாட்டுதல்களை விரிவாகக் கவனியுங்கள்.
ஒருங்கிணைப்பு செயல்படுத்தப்படும் வழிகளில் ஒன்றாகும் வழங்குநர் தொடங்கப்பட்ட குடும்பக் கட்டுப்பாடு (PIFP).
வழங்குநர்-தொடங்கிய குடும்பக் கட்டுப்பாடு (PIFP) வழங்குநர்கள் பிற சுகாதார சேவைகளுக்கு (எச்.ஐ.வி சேவைகள் போன்றவை) வந்திருந்தாலும் கூட, அவர்களின் இனப்பெருக்க சுகாதாரத் தேவைகள் மற்றும் விருப்பங்களைப் பற்றி வாடிக்கையாளர்களிடம் வழக்கமாகக் கேட்குமாறு ஊக்குவிக்கிறது.
பல நாடுகள் சேவைகளை ஒருங்கிணைக்கும் கொள்கைகளை உருவாக்கியுள்ளன. 2011 இல், மலாவியில் உள்ள அரசாங்கம் PIFP தேவைப்படும் வழங்குநர்கள் மற்றும் சுகாதார வசதிகளுக்கான இந்த ஒருங்கிணைப்பு குறித்த வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டது. வசதி தணிக்கைகள், வழங்குநர்கள் மற்றும் வாடிக்கையாளர்களுடனான நேர்காணல்கள் மற்றும் மர்ம வாடிக்கையாளர்கள் உட்பட பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துதல், மலாவியில் உள்ள 41 சுகாதார நிலையங்களில் எச்.ஐ.வி சேவைகளில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு இணைக்கப்பட்டுள்ளதை சமீபத்திய ஆய்வு மதிப்பீடு செய்துள்ளது..
மலாவியில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வு பல முக்கிய தரவு சேகரிப்பு முறைகளைக் கொண்டிருந்தது, இது எச்.ஐ.வி சேவைகளில் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டை ஒருங்கிணைப்பதற்கான முழுமையான அளவீட்டு அணுகுமுறையை வழங்கியது.
கிளையன்ட் ஆதரவு, வழங்குநர் பயிற்சி மற்றும் விநியோகச் சங்கிலி மேலாண்மை உள்ளிட்ட சேவைகள் எந்த அளவிற்கு ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பது குறித்த பல குறிப்பிடத்தக்க கண்டுபிடிப்புகள் கீழே சிறப்பிக்கப்பட்டுள்ளன.
குறுகிய பதில் இல்லை. கொள்கைகள் முக்கியமானவை மற்றும் முக்கிய பொது சுகாதார பகுதிகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கான அரசாங்க கடமைகளை சமிக்ஞை செய்கின்றன. ஒருங்கிணைந்த சேவைகள் பற்றிய கொள்கைகள் இப்போது உலகம் முழுவதும் பல நாடுகளில் பொதுவானவை. இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த சேவைகள் பெரும்பாலும் சீரற்ற முறையில் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள பத்து நாடுகளில் ஒருங்கிணைந்த எச்.ஐ.வி மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளை செயல்படுத்துவதைப் பார்க்கும் ஒரு ஆய்வில், செயல்படுத்துவது சவாலானது என்று கண்டறியப்பட்டது.. நாடுகளிடையே ஒருங்கிணைந்த ஆன்-சைட் சேவைகளின் சராசரி கிடைக்கும் தன்மை குறைவாக இருந்தது. பெரும்பாலான நாடுகளில் வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள், ஆண் ஆணுறைகள் மற்றும் ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய கருத்தடைகள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான நாடுகளில் நீண்ட காலம் செயல்படும் முறைகள் (உள்வைப்புகள் மற்றும் IUDகள்) இல்லை. மேலும், குடும்பக் கட்டுப்பாடு வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களைக் கொண்ட சில தளங்கள் இருந்தன.
எச்.ஐ.வி சிகிச்சை நியமனங்கள், குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளை வழங்குவதற்கும், வாடிக்கையாளர் பின்தொடர்வதற்கு இழக்கப்படாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கும் முக்கியமான கவனிப்புப் புள்ளிகளாகும். வாடிக்கையாளர்கள் எச்.ஐ.வி சேவைகளைப் பெறும்போது, ஒரே வருகையில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளை வழங்குவதன் மூலம் வாடிக்கையாளர்களின் குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படுவதையும், தேவையற்ற அல்லது தவறான கர்ப்பத்தைத் தடுக்கவும் முடியும். கூடுதலாக, குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளை வழங்குவதன் மூலம், தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்ஐவி பரவுவதைத் தடுக்க வாடிக்கையாளர்களுக்கு அதிகாரம் மற்றும் வசதிகள் இருப்பதை உறுதிசெய்ய முடியும்.
ஒருங்கிணைந்த சேவைகளை செயல்படுத்துவதற்கு PIFP மற்றும் அனைத்து குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறைகளிலும் பயிற்சி வழங்குநர்கள், கண்காணிப்பு தரவை அடிப்படையாகக் கொண்ட தர மேம்பாட்டு அமைப்புகள் மற்றும் விநியோகச் சங்கிலி மேலாண்மை உட்பட செயல்படுத்தப்படும் சவால்கள் பற்றிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றில் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.