உகாண்டாவில் டிஜிட்டல் ஹெல்த் பைலட் திட்டம் சமூகத்தில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு கவனிப்பை விரிவுபடுத்துகிறது

உலகிலேயே அதிக மக்கள் தொகை வளர்ச்சி விகிதங்களில் உகாண்டாவும் ஒன்று. மொத்த கருவுறுதல் விகிதம் 2000 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பெண்ணுக்கு சராசரியாக 6.9 பிறப்புகளில் இருந்து 2016 இல் ஒரு பெண்ணுக்கு 5.4 பிறப்புகளாக குறைந்துள்ளது (2016 உகாண்டா DHS), இது உலகின் மிக உயர்ந்த இடத்தில் உள்ளது. தற்போதைய வளர்ச்சி விகிதத்தில், உகாண்டாவின் மக்கள்தொகை ஒவ்வொரு 20 வருடங்களுக்கும் இரட்டிப்பாகும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது மற்றும் மொத்த மக்கள்தொகை அடையும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது 2050க்குள் 100 மில்லியன். உகாண்டாவில் 35% பெண்கள் மட்டுமே நவீன கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர் பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவை குடும்பக் கட்டுப்பாடு 28% (2016 உகாண்டா DHS) தி திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தின் சுமை மற்றும் அதன் விளைவுகள் ஏழைப் பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகள் மீது விகிதாசாரமின்றி விழுகின்றன, குடும்ப ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கின்றன மற்றும் வளங்களை நிர்வகிக்கும் மற்றும் கல்வியைப் பாதுகாப்பதில் பெண்கள் மற்றும் குடும்பங்களின் திறனை சவால் செய்கின்றன.

குறைந்த குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான அதிக தேவையற்ற தேவை ஆகியவை சமூக சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு (CHWs) தங்கள் சமூகங்களுக்கு கல்வி மற்றும் கவனிப்பை வழங்குவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. உகாண்டா அரசு, மூலம் முதலீட்டு வழக்கு இனப்பெருக்கம், தாய்வழி, பிறந்த குழந்தை, குழந்தை மற்றும் இளம்பருவ ஆரோக்கியத்திற்கான (RMNCAH) உகாண்டாவிற்கான கூர்மையான திட்டம் (2016/17-2019/20), சிகிச்சை அளிப்பதிலும் சமூகங்களை இணைப்பதிலும் CHW க்கள் (கிராம சுகாதார குழுக்கள் அல்லது VHTகள் என அழைக்கப்படும்) முக்கிய பங்கை அங்கீகரிக்கிறது. மேம்பட்ட பராமரிப்புக்கான சுகாதார வசதிகளுக்கு.

தலையீடு: குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான அணுகலை மேம்படுத்த டிஜிட்டல் ஹெல்த் டூல்களின் பயன்பாடு

RMNCAH தேவைகளை நிவர்த்தி செய்யும் ஒருங்கிணைந்த சுகாதாரப் பொதியை வழங்க வாழ்க்கைப் பொருட்கள் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன. குறிப்பாக, லிவிங் குட்ஸ் CHW களுக்கு டிஜிட்டல் கருவிகளை வழங்குகிறது, அவை சுகாதார நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கின்றன, அவற்றின் அறிக்கையை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் செயல்திறன் நிர்வாகத்திற்கான தரவைப் பயன்படுத்துகின்றன. 2017 ஆம் ஆண்டில், லிவிங் குட்ஸ் ஒரு விரிவான குடும்பக் கட்டுப்பாடு உத்தியைச் சோதிக்க ஒரு கட்ட அணுகுமுறையை கையாண்டது, இது குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஆலோசனை மற்றும் ஊசி உட்பட குறுகிய-செயல்பாட்டு முறைகளை வழங்க CHW களுக்குப் பயிற்சி அளித்து பொருத்தியது. DMPA-SC (சயனா பிரஸ்), அவசர கருத்தடை மாத்திரைகள் (ECPகள்), ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் (COCs), மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கான புரோஜெஸ்ட்டிரோன்-மட்டும் மாத்திரை (POP). CHWக்கள் தேவைப்படும் வாடிக்கையாளர்களையும் குறிப்பிட்டனர் நீண்ட கால மற்றும் நிரந்தர முறைகள் அடையாளம் காணப்பட்ட சேவை விநியோக புள்ளிகளுக்கு.

இந்தத் திட்டம் இரண்டு மாவட்டங்களில் செயல்படுத்தப்பட்டது—Wakiso மற்றும் Mpigi—ஆரம்பத்தில் ஒவ்வொரு கிளையிலும் 30 CHWக்களுடன் தொடங்கி, தகுதியுடைய 200 CHWக்களுக்கும் விரிவுபடுத்தப்பட்டது. CHWக்கள் ஏற்கனவே தாய் மற்றும் குழந்தை சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதற்காக ஸ்மார்ட் ஹெல்த் பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்தினர், மேலும் CHWs குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஆலோசனை மற்றும் கவனிப்பை வழங்குவதற்கு ஆதரவாக டிஜிட்டல் பயன்பாட்டில் வாழும் பொருட்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு பணிப்பாய்வுகளைச் சேர்த்தன. ஒவ்வொரு CHW க்கும் ஏற்றப்பட்ட தொலைபேசி கிடைத்தது ஸ்மார்ட் ஹெல்த் டிஜிட்டல் அப்ளிகேஷன், இது குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்புக்கான வாடிக்கையாளர் ஆலோசனை, மதிப்பீடு மற்றும் நிர்வாக நெறிமுறைகளை தரப்படுத்துவதற்காக பணிப்பாய்வுகளுடன் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது வாடிக்கையாளர்களுக்கு துல்லியமாக கல்வி கற்பிக்கவும், குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான அவர்களின் தகுதியைத் தீர்மானிக்கவும், பொருத்தமான முறையைப் பரிந்துரைக்கவும், பின்தொடர்தல் சேவைகளை வழங்கவும் CHW களுக்கு உதவியது. குடும்பக் கட்டுப்பாடு வாடிக்கையாளர்களுக்கு ஏதேனும் பக்கவிளைவுகள் ஏற்பட்டால், CHW களைப் பின்தொடரவும் ஆலோசனை வழங்கவும் ஸ்மார்ட் ஹெல்த் பயன்பாடு பணி நினைவூட்டல்களை உருவாக்குகிறது. மீண்டும் நிரப்ப வேண்டிய, பின்தொடர்தல் ஆலோசனை தேவைப்படும் அல்லது நீண்டகாலமாக செயல்படும் முறைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வாடிக்கையாளர்களுக்கும் நினைவூட்டல்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. இது CHWகளின் விநியோகம் திறமையாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.

CHW மேற்பார்வையாளர்கள் தங்களின் சொந்த மேற்பார்வையாளர் பயன்பாட்டிற்கான அணுகலைக் கொண்டுள்ளனர், அங்கு அவர்கள் ஒவ்வொரு CHW க்கும் நிகழ்நேர செயல்திறன் தரவைப் பார்க்கலாம் மற்றும் சிறந்த செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் இயக்கவும் பகுப்பாய்வு டாஷ்போர்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம், இறுதியில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். இந்த மொபைல் ஹெல்த் டூல்ஸ் மூலம் உருவாக்கப்படும் அனைத்து தரவுகளும் அரசாங்கத்துடன் பகிரப்பட்டு, ஒவ்வொரு மட்டத்திலும் CHW திட்டங்களுக்கு முடிவெடுப்பதைத் தெரிவிக்கப் பயன்படுகிறது.

டிஜிட்டல் ஹெல்த் பைலட் தலையீட்டின் முடிவுகள்

CHW ஆல் பார்வையிடப்பட்ட வாடிக்கையாளர்களில் 56% விமானியின் வாழ்நாள் முழுவதும் (மே 2017 முதல் ஜூன் 2018 வரை) ஒவ்வொரு மாதமும் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டை மேற்கொண்டதாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன. ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு CHW க்கு குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறையுடன் வழங்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கையும் மே 2017 இல் 2.4 லிருந்து ஜூன் 2018 க்குள் 6.7 ஆக அதிகரித்தது. அதே காலகட்டத்தில், ஒரு CHW க்கு புதிய கருத்தடை பயனர்களின் எண்ணிக்கை மாதத்திற்கு 0.9 க்கும் குறைவாக இருந்தது. 1.2 வரை, மற்றும் முன்பு குடும்பக் கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்தாத பெண்களில் பாதி பேர் CHW ஒருவரின் ஆலோசனையைப் பெற்ற பிறகு ஒரு முறையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். . DMAP-SC என்பது CHW களால் வழங்கப்படும் மிகவும் விருப்பமான முறையாகும், அதே சமயம் வாடிக்கையாளர்கள் நீண்டகாலமாக செயல்படும் முறைகளுக்கு விருப்பமான உள்வைப்புகளை குறிப்பிடுகின்றனர்.

மேலும், கருத்தடை சாதனங்களை சேவை கூடையில் அறிமுகப்படுத்தியது CHW செயல்திறனில் ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, Wakiso மாவட்டத்தில் உள்ள பிரிவுகளில் ஒன்றில், குடும்பக் கட்டுப்பாடு, நோய்த்தடுப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சமூக வழக்கு மேலாண்மை (ICCM) சேவைகளை வழங்கும் CHWக்கள் மாதத்திற்கு 10 கூடுதல் தனிப்பட்ட குடும்பங்களைச் சந்தித்தனர் (ஆகஸ்ட் 2019 இல் 36 முதல் நவம்பர் 2019 இல் 46 வரை) மேலும் ICCM மற்றும் நோய்த்தடுப்புச் சேவைகளை மட்டுமே வழங்கும் அவர்களது சக ஊழியர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், மாதத்திற்கு மேலும் 7 நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது (படம் 1). CHWக்கள் வழங்கும் சேவைகளை ஒருங்கிணைப்பது குறித்த திட்டக் குழுவின் ஆரம்ப எதிர்பார்ப்புகளுக்கு மாறாக, பணிச்சுமை காரணமாக அவர்களின் உந்துதலைத் தடம் புரளச் செய்யும், ஒரு முக்கியக் கற்றல் என்னவென்றால், CHWக்கள் அதிக உந்துதலுடன் பிற சேவைகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர். கூடுதலாக, CHWக்கள் ஒவ்வொரு மாதமும் 17 நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர், மாறாக 10 நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டும் கோர் ஐசிசிஎம் தொகுதியை செயல்படுத்துகிறது.

முடிவுரை

ஸ்மார்ட் ஹெல்த் டிஜிட்டல் பயன்பாட்டின் மூலம் ஆதரிக்கப்படும் CHW பொறுப்புகளுடன் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டைச் சேர்ப்பது, குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுப் பராமரிப்பைத் துல்லியமாக வழங்கும் அதே வேளையில் நவீன கருத்தடைக்கான அணுகலை மேம்படுத்த CHW களுக்கு உதவியது. இந்த பைலட்டின் வெற்றி உகாண்டாவின் 19 மாவட்டங்களில் ஒரு பெரிய அளவிலான குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டத்தைப் பெற்றெடுத்தது. தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் CHW வேலையைப் பெருக்கவில்லை என்றால், தவறவிட்ட வாய்ப்பாக இருந்திருக்கும் என்பதை அதிகரித்த கருத்தடை ஏற்றல் விளக்குகிறது. சுகாதார அமைப்புகளின் சவால்களுக்கு அதிக தாக்கம், குறைந்த விலை தீர்வுகளை வழங்குவதற்கும், கவனிப்புக்கான அணுகலில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகளை குறைப்பதற்கும் டிஜிட்டல் சமூக சுகாதார தளங்களின் திறனை இது காட்டுகிறது. எனவே குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளுக்கான தேவையற்ற தேவையைக் குறைப்பதற்காக சமூக நலத் திட்டங்களை டிஜிட்டல் மயமாக்குவதில் அரசு (கொள்கை வகுப்பாளர்கள்) மற்றும் செயல்படுத்தும் கூட்டாளிகள் (தொழில்நுட்ப ஆலோசகர்கள்) தொடர்ந்து முதலீடு செய்வது பயனுள்ளது.