منشیات کی دکانوں کو شامل کرنا: خاندانی منصوبہ بندی تک رسائی بڑھانے کے لیے اہم

چھوٹی تجارتی ادویات کی دکانوں کو طویل عرصے سے صحت کی دیکھ بھال کی پہلی لائن کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے۔ کم اور درمیانی آمدنی والے ممالکخاص طور پر دیہی علاقوں میں جہاں چند نجی یا سرکاری کلینک ہیں۔ ادویات کی دکانیں اکثر مختلف قسم کی صحت کی خدمات، مصنوعات اور معلومات فراہم کرتی ہیں، جو بعض اوقات مقامی قوانین اور ضوابط. یہ خدمات ملیریا اور جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن اور بیماریوں جیسے نمونیا، اسہال، یا سانس کے انفیکشن جیسی بیماریوں کی تشخیص اور علاج سے لے کر خاندانی منصوبہ بندی سمیت احتیاطی نگہداشت تک شامل ہیں۔

چھوٹی تجارتی ادویات کی دکانیں اکثر کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک، خاص طور پر دیہی علاقوں میں صحت کی دیکھ بھال کی پہلی لائن ہوتی ہیں۔ تصویر: ایف ایچ آئی 360۔

خاندانی منصوبہ بندی کے لیے ادویات کی دکانیں کیوں اہم ہیں؟

منشیات کی دکانیں ایک اہم فراہم کرتی ہیں۔ رسائی کو بڑھانے کا موقع خاندانی منصوبہ بندی کے لیے، سہولت، نام ظاہر نہ کرنے اور لاگت کی بچت کے ذریعے خواتین اور مشکل سے پہنچنے والے گروپوں کے لیے۔ ادویات کی دکانیں طریقوں کے فراہم کنندگان کے طور پر، منظور شدہ اور غیر منظور شدہ، ممالک کی خاندانی منصوبہ بندی کی حکمت عملیوں، پالیسیوں، ضابطوں اور نگرانی سے بڑی حد تک غائب ہیں۔ زیادہ تر فیصلہ ساز اس کے باوجود پالیسیوں اور پروگراموں کو اپنانے میں سست روی کا مظاہرہ کر رہے ہیں۔ فزیبلٹی کو ظاہر کرنے والے متعدد مطالعات مختلف طویل مدتی طریقوں کی فراہمی کے لیے ڈرگ شاپ آپریٹرز کو تربیت دینا۔ اس کے بجائے، انہیں اکثر محدود قلیل مدتی طریقوں کے محض تاجروں کے طور پر دیکھا جاتا ہے، جو پبلک سیکٹر، سوشل مارکیٹنگ گروپس، اور پروڈکٹ ڈسٹری بیوٹرز کے ساتھ منظم اور باہمی تعاون کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات اور طریقوں کو بڑھانے کی ان کی صلاحیت کو نظر انداز کرتے ہیں۔

ہم کیا جانتے ہیں؟

بہت سے مطالعات میں مانع حمل کے استعمال کے نمونوں، مارکیٹ کے رجحانات، اور رسائی کو بہتر بنانے میں نجی شعبے کے کردار کا جائزہ لیا گیا ہے۔ خواتین، فراہم کنندگان اور کمیونٹیز کے لیے مثبت اثرات واضح ہیں۔ مثال کے طور پر یوگنڈا میں، ادویات کی دکانوں کے ذریعے ڈپو میڈروکسائپروجیسٹرون ایسٹیٹ سبکیوٹینیئس (DMPA-SC) فراہم کرنے کے پیمانے پر رسائی اور استعمال میں اضافہ ہوا۔ FHI 360 نے، یوگنڈا کی وزارت صحت عامہ اور آبادی اور PATH یوگنڈا کے ساتھ مل کر، اگست 2019 سے جنوری 2020 تک ایک کیٹلیٹک مواقع فنڈ پروجیکٹ کیا۔¹

اگرچہ دوائیوں کی دکان چلانے والوں کو اکثر محدود مختصر مدت کے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کا محض سوداگر سمجھا جاتا ہے، لیکن متعدد مطالعات نے انہیں طویل مدتی طریقوں کی فراہمی کے لیے تربیت دینے کی فزیبلٹی کو ظاہر کیا ہے، جس سے خاندانی منصوبہ بندی میں اضافہ ہوتا ہے۔ تصویر: ایف ایچ آئی 360۔

منشیات کی دکانوں میں مشغول ہونے کے کیا فوائد ہیں؟

• خواتین: پالیسی کی تبدیلی سے مانع حمل انجیکشن تک رسائی اور استعمال کرنے کے لیے چینلز کی تعداد بڑھے گی، خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کی غیر پوری ضرورت کو کم کرنے میں مدد ملے گی، اور موجودہ صارفین میں مانع حمل کے مسلسل استعمال میں مدد ملے گی۔ یوگنڈا کے منصوبے میں، ادویات کی دکانوں پر مانع حمل ادویات حاصل کرنے والی خواتین کی تعداد اکتوبر میں 1,708 سے بڑھ کر جنوری کے آخر تک 7,221 ہو گئی۔ DMPA-SC کا انتخاب کرنے والوں میں تین گنا اور DMPA-ایمپلانٹ میں چار گنا اضافہ ہوا۔
• صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے: صحت عامہ کی سہولیات میں عملے کے کام کا بوجھ کم ہو جائے گا کیونکہ ادویات کی دکانیں FP سروسز (انجیکشن ایبلز) کے لیے ایک متبادل آؤٹ لیٹ مہیا کرتی ہیں کیونکہ طلب میں اضافہ ہوتا ہے۔ یوگنڈا کے پروجیکٹ کے دوران 20 اضلاع میں اضافی 74 ذیلی کاؤنٹیوں تک پہنچنے کے دوران کل 323 ڈرگ شاپ آپریٹرز کو تربیت دی گئی۔ اس طرح، صحت کے کارکنوں کو معیاری FP خدمات فراہم کرنے کے لیے زیادہ وقت مل سکتا ہے جیسے کہ مؤکلوں کو موثر مشاورت اور مناسب معلومات۔ دیہی عوامی سہولیات فراہم کرنے والے اس قابل ہو جائیں گے کہ وہ جو وقت بچاتے ہیں اسے زچگی کی دیگر صحت کی ضروریات پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے استعمال کر سکیں گے۔
• کمیونٹیز: کمیونٹی میں مانع حمل ذرائع میں اضافہ کیا جائے گا اس طرح FP طریقوں تک رسائی میں ایکویٹی کو بہتر بنایا جائے گا۔ صحت عامہ کی سہولیات پر لمبی قطاروں سے راضی نہ ہونے والے کلائنٹ ادویات کی دکانوں سے FP سروسز تک آسانی سے رسائی حاصل کر سکیں گے۔ کیونکہ دکانیں عام طور پر ویک اینڈ پر کھلی رہتی ہیں اور زیادہ تر سرکاری اور پرائیویٹ غیر منافع بخش صحت کی سہولیات کے برعکس طویل اوقات تک رسائی کو مزید بڑھاتی ہیں۔
• قومیں: ادویات کی دکانیں رسائی کے متبادل کی وجہ سے FP خدمات حاصل کرنے والی خواتین کی تعداد میں اضافہ کریں گی جس کی وجہ سے غیر پوری ضرورت کو کم کیا جائے گا اور ملک میں مانع حمل کی جدید شرح (mCPR) کو بہتر بنایا جا سکے گا۔ یوگنڈا پراجیکٹ کی کامیابی کی وجہ سے، MPHP نے 4 مارچ 2020 کو ایک پالیسی کی منظوری دی، تاکہ نجی شعبے میں DMPA-SC خود انجیکشن کی اجازت دی جائے۔ ہیلتھ مینجمنٹ انفارمیشن سسٹم میں دوائیوں کی دکانوں کے ڈیٹا کو حاصل کرنے کے لیے ایک سیکشن شامل کرنے کے لیے نظر ثانی کی گئی تھی جس میں FP کی DSO پروویژن کو بڑھانے کے لیے حکومت کے عزم کو ظاہر کیا گیا تھا، جس میں خود انجیکشن کے لیے DMPA-SC بھی شامل ہے۔

دواؤں کی دکانوں کو شامل کرنے سے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقہ کار کے انتخاب اور رسائی میں اضافہ ہو گا، غیر پوری ضرورت کو کم کرنے میں مدد ملے گی، اور موجودہ صارفین میں مانع حمل ادویات کے مسلسل استعمال میں مدد ملے گی۔ تصویر: ایف ایچ آئی 360۔

ہم کیا کر سکتے ہیں

اعلیٰ معیار اور قابل بھروسہ خدمات کی دستیابی کو بہتر بنا کر دیہی اور مشکل سے پہنچنے والے علاقوں میں خاندانی منصوبہ بندی کی بڑھتی ہوئی مانگ کو پورا کرنے میں مدد کے لیے زیادہ سے زیادہ ادویات کی دکانوں کی فہرست بنائی جائے گی۔ موجودہ طریقوں، مواقع، چیلنجوں، اور دوائیوں کی دکانوں میں خاندانی منصوبہ بندی کی فراہمی کے خلا کی بہتر تفہیم کے لیے اس شعبے میں مزید پیشہ ور افراد کی ضرورت ہوگی کیونکہ ہم اجتماعی طور پر ان فراہم کنندگان کو اپنی عالمی، قومی اور مقامی بات چیت میں مؤثر اور حکمت عملی سے مربوط کرنے کے طریقہ کار پر تبادلہ خیال کرتے ہیں۔ خاندانی منصوبہ بندی تک رسائی اور صحت کی خدمات کو زیادہ وسیع پیمانے پر بڑھانے پر۔

^{1. FHI 360۔ "یوگنڈا میں DMPA-SC اسکیل اپ کے لیے کیٹلیٹک موقع فنڈ کا استعمال: اگست 2019 سے جنوری 2020" (غیر مطبوعہ رپورٹ، 26 مارچ، 2020)۔ ڈرہم (این سی)۔↩}