P: ¿Por qué es importante la salud comunitaria en la estructura de salud?
Dra. Kezia K'Oduol, Directora de Salud, Living Goods Kenia: La salud comunitaria es una forma eficaz de llevar los servicios de salud a las personas donde viven y es necesaria para mejorar las tendencias de los indicadores de salud. Los programas efectivos de salud comunitaria han aumentado la cobertura universal de salud (UHC) y han contribuido a la reducción de la morbilidad y mortalidad materna, neonatal y de menores de cinco años (U5). Además, la salud comunitaria se enfoca en abordar las necesidades de salud a nivel del hogar a través de enfoques de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos. Las mismas cosas por las que nos esforzamos y queremos ver en nuestros sistemas de salud, como la equidad, la propiedad comunitaria, la responsabilidad social y los vínculos efectivos con los establecimientos de salud, son principios clave de la salud comunitaria, lo que la convierte en una parte fundamental de la estructura de salud.
Clara Kakai, Gerente de Comunicaciones de Living Good Kenia: Abordamos la salud comunitaria con una perspectiva holística de fortalecimiento del sistema cuando implementamos programas o asesoramos al gobierno sobre la salud comunitaria.
P: ¿Cuál es el enfoque/estrategia de Living Goods para la salud comunitaria y por qué es esencial?
Clara Kakai: Utilizamos la gestión del desempeño basada en datos, los sistemas de incentivos, la capacitación regular en el servicio y la supervisión de apoyo para ayudar a los gobiernos a garantizar que haya trabajadores de la salud comunitarios (CHW) capacitados, equipados, supervisados y compensados digitalmente que puedan brindar servicios de atención primaria de la salud de alta calidad. . Más allá de los CHW, Living Goods también participa cada vez más en los esfuerzos para fortalecer los sistemas de salud locales, incluida la promoción de mayores inversiones en los sistemas de salud comunitarios y la integración de las mejores prácticas en las políticas y la práctica.
P: Living Goods es conocido por impulsar y adoptar innovaciones. ¿Qué innovaciones está ampliando o implementando en el campo de la salud reproductiva y la planificación familiar actualmente en África Oriental?
Allan Eyapu, gerente sénior de operaciones de campo, Living Goods Uganda: Para ayudar a las mujeres a planificar y espaciar sus embarazos, los CHW que apoyamos han comenzado a brindar educación integral sobre planificación familiar y anticonceptivos. Esto comenzó como un experimento piloto en dos distritos de Uganda en 2018, pero ha tenido tanto éxito que lo hemos ampliado en muchos distritos de todo el país y hemos comenzado a probarlo en nuestras operaciones en Kenia.
A través de estos esfuerzos, las mujeres en edad reproductiva reciben asesoramiento y se les brinda la oportunidad de acceder a una amplia gama de anticonceptivos, incluidas píldoras y condones, y también pueden derivarse para métodos a más largo plazo. 'En 2019, presentamos servicios de planificación familiar dirigidos por CHW en Kenia a través de un estudio cuasiexperimental destinado a generar evidencia para informar la política sobre la ampliación de la distribución comunitaria de DMPA-SC. El piloto debía continuar hasta septiembre de 2020, pero se suspendió debido a restricciones gubernamentales en respuesta a la pandemia de COVID. Nos comprometemos a reanudar las pruebas de este enfoque en Kenia tan pronto como sea seguro hacerlo'.
P: ¿Cómo aprovecha la tecnología y los CHW para brindar servicios voluntarios de planificación familiar a los miembros de la comunidad?
Dra. Kezia K'Oduol, Directora de Salud, Living Goods Kenia: Los CHW están equipados con un teléfono y nuestro aplicación de salud inteligente, que ha diseñado cuidadosamente flujos de trabajo que estandarizan los protocolos de asesoramiento, evaluación y administración de los servicios de planificación familiar. Esto permite a los CHW facilitar sesiones de educación sobre la salud, registrar a las mujeres en edad reproductiva que inician o cambian de método de planificación familiar, determinar su elegibilidad para la planificación familiar, recomendar un método apropiado y brindar servicios de seguimiento. La aplicación móvil envía alertas y recordatorios para las visitas de seguimiento al mismo tiempo que respalda el cumplimiento de las pautas y los protocolos por parte de los CHW, ya que brindan servicios de planificación familiar voluntaria de calidad.
Además, la aplicación también admite capacitación y proporciona a los supervisores datos de desempeño en tiempo real para cada CHW a través de paneles de análisis, que respaldan un mejor monitoreo e impulsan un mejor desempeño y, en última instancia, un impacto en la salud. Todos los datos generados a través de estas herramientas de salud digital se comparten con el gobierno y se utilizan para informar las decisiones de los programas de CHW en todos los niveles.
Allan Eyapu: Es de destacar que uno de los esfuerzos clave que hemos probado y que ahora estamos implementando ampliamente en Uganda es la distribución y administración comunitaria del inyectable DMPA-SC (Sayana Press), que proporciona a las mujeres 3 meses de protección, poniendo más poder en manos de las mujeres sobre sus opciones reproductivas. Dado el preocupante aumento de embarazos no planificados durante el COVID-19, debido a los desafíos relacionados con el acceso a las instalaciones, ahora estamos probando una prueba piloto de autoinyección de DMPA-SC, que permitiría a las mujeres administrarse sus propias recargas de este método anticonceptivo.