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Creación de un marco para definir la calidad de HCD en la programación de ASRH


El diseño centrado en el ser humano (HCD) es un enfoque relativamente nuevo para transformar los resultados de salud sexual y reproductiva (SSR) para jóvenes y adolescentes. Pero, ¿cómo se ve la 'calidad' cuando se aplica HCD a la salud sexual y reproductiva de los adolescentes (ASRH)?

El Grupo de Trabajo de Estándares y Calidad de HCDExchange presidido por YLabs se propuso definir cómo se ve la calidad en el incipiente campo de práctica de HCD+ASRH.

El proceso de definición de Calidad y Estándares se dividió en tres fases.

  1. La primera fase fue un estudio de alcance centrado en revisar la literatura existente para comprender cómo se ha aplicado HCD a la programación de ASRH, aprendiendo de prácticas exitosas y cualquier marco existente.
  2. La segunda fase se centró en la creación conjunta del marco de estándares de calidad.
  3. La fase tres es el lanzamiento virtual del marco que sale a las 5 p. m. EAT el jueves 20 de enero de 2022. Regístrese aquí para el evento de lanzamiento.*

Fase uno: estudio de alcance

Los objetivos principales del documento de alcance eran:

  1. Revisar la aplicación de HCD en la programación de ASRH dentro de las regiones de África oriental y occidental y el sur de Asia;
  2. Identificar las mejores prácticas al aplicar HCD a ASRH;
  3. Explore la evidencia hasta la fecha sobre estas mejores prácticas emergentes; y
  4. Determinar las lagunas en la evidencia y las áreas de estudio futuro.

Buscamos resultados del sur de Asia y África subsahariana que van desde 2011 hasta 2021. Teniendo en cuenta la incipiente del campo, no nos limitamos a estudios publicados revisados por pares, sino que también nos referimos a literatura no publicada o gris, como informes, resúmenes técnicos. , resúmenes de conferencias, directrices y manuales. Las preguntas que orientaron el alcance de la indagación fueron:

  1. ¿Cuáles son las mejores prácticas emergentes al aplicar HCD al diseño e implementación de programas de ASRH?
  2. ¿Qué actividades o procesos son necesarios para garantizar que tanto el proceso de diseño como el de implementación involucren de manera segura, respetuosa y considerada a los jóvenes y sus comunidades para lograr los resultados de ASRH de interés?

La mayoría de los estudios de caso se centraron en países de África oriental, con escasez de literatura sobre África occidental y el sur de Asia. Esta falta de representación demostró la necesidad de más documentación, especialmente para una práctica emergente como la aplicación de HCD en ASRH. Además de revisar la literatura, entrevistamos a expertos que han trabajado en la intersección de HCD y ASRH en el África subsahariana y el sur de Asia. Aprendimos de las experiencias de estos expertos para comprender sus perspectivas sobre los métodos de calidad, los métodos que utilizan para mantener estos estándares y los facilitadores y barreras para mantener la calidad. Después de sintetizar los hallazgos de las entrevistas con expertos, llegamos a ocho dominios preliminares para los estándares de calidad. Documentamos ejemplos específicos de estos dominios de la literatura y notamos cualquier brecha. Desde este punto, pasamos a la fase dos del proceso para explorar qué es la 'calidad' cuando se aplica HCD a ASRH.

Fase dos: creación conjunta del marco con la comunidad

La fase dos comenzó con una reunión virtual del Grupo de Trabajo de Calidad y Estándares junto con algunos miembros de la Secretaría de HCDExchange para revisar y alinear los dominios e identificar cualquier brecha o edición que fuera necesaria. El objetivo era acordar los dominios que surgieron del estudio de alcance para crear los principios correspondientes que representaran mejor cada dominio como parte de un marco de estándares de calidad.

Los asistentes representaron a diseñadores, implementadores, financiadores, evaluadores y jóvenes que reflejan las audiencias que eventualmente serían los usuarios del marco de estándares de calidad producido.

Colaboramos en tiempo real en un tablero mural donde todos podían anotar sus ideas, trabajar con lo que otros habían escrito e identificar temas emergentes. También alternamos entre pequeños grupos de trabajo dirigidos por un facilitador y discusiones de grupos más grandes para involucrar a los participantes y facilitar conversaciones significativas más específicas.

pensamos en principios como recomendaciones tangibles para dar vida a los dominios y luego los revisó para asegurarse de que fueran claros, ampliamente aplicables a todas las audiencias (financiadores, implementadores, diseñadores), llamaran la atención y representaran el mensaje dentro del dominio. Por ejemplo, para el dominio 'salvaguardia y protección de la juventud', el principio se perfeccionó de la siguiente manera:

All project teams must develop safeguarding plans and processes at the project outset which protect youth team members and youth participants. Develop and implement safeguarding plans tailored for different kinds of youth engagement throughout the design process.

Para la actividad final de la convocatoria virtual, nuestro objetivo fue crear una estructura para el marco para ayudar a guiar la aplicación de los principios de calidad en la comunidad HCD+ASRH. Los participantes se dividieron en pequeños grupos según la audiencia prevista (diseñadores, implementadores, financiadores y evaluadores) y seleccionaron los dominios que consideraron más relevantes para su audiencia específica. Luego hicieron una lluvia de ideas sobre qué componentes deben estar en el recurso para garantizar que su audiencia pueda lograr y responsabilizarse por el principio relacionado. Varios indicadores, listas de verificación, diagramas y estándares de documentación se señalaron como ideas potenciales. Al final de la convocatoria virtual, habíamos redactado nueve principios de calidad iniciales y comenzamos a desarrollar una visión y una estructura para un recurso de calidad y estándares.

Fase tres: Lanzamiento virtual del Marco para la calidad y los estándares de HCD en la programación de ASRH

Estamos emocionados de lanzar el marco final que consiste en ocho principios de calidad y estándares para la aplicación de HCD a la programación de ASRH. El marco también incluye consejos y recursos que servirán para guiar la práctica segura, eficaz e inclusiva de HCD en la programación de ASRH.

Únase a nosotros a las 5 p. m. EAT el jueves 20 de enero de 2022* para ver cómo nosotros, como comunidad, hemos puesto el listón para los enfoques estándar de oro en el uso de HCD para promover la salud y el bienestar de los jóvenes.

Reflexiones finales

Reflexionando sobre nuestras experiencias, reconocemos que muchos de los dominios y principios relacionados que redactamos se ven de manera similar en el campo de la salud adolescente global. Esto trae a la mente dos preguntas:

  1. ¿La calidad de conducción en HCD difiere cuando se diseña específicamente para ASRH (en oposición a la salud global de los adolescentes)?
  2. Muchos de los dominios y principios relacionados que definimos también se ven en el campo de la salud adolescente global. ¿En qué se diferencia su aplicación de las intervenciones tradicionales de salud pública?

Buscamos crear algo fundamental para este nicho de campo experimentando e iterando a lo largo del viaje. Para compensar las limitaciones en la literatura, realizamos entrevistas de expertos con partes interesadas de la geografía objetivo y validamos aún más los dominios y principios emergentes a través de una convocatoria virtual. Nos dimos cuenta de que definir la calidad necesita un proceso riguroso y nos preguntamos si hay otros métodos para que lo hagamos mejor.

Como jóvenes diseñadores e investigadores, fue revelador interactuar con expertos de múltiples audiencias en el campo y escuchar sus diversas experiencias en la aplicación de HCD a ASRH. También encontramos fundamental hacer una revisión extensa de la literatura para explorar prácticas anteriores y reflexionar sobre ellas. Sin las diferentes perspectivas de las entrevistas y la literatura, no hubiéramos podido prever la relevancia general de estos dominios y principios. Fuimos testigos de la complejidad de un campo de múltiples partes interesadas, donde cada perspectiva proviene de la experiencia de un rol diferente (diseñador, implementador, evaluador, financiador), y nos dimos cuenta de que solo aprendiendo de todos ellos podemos obtener algo para pavimentar el camino para HCD en ASRH.

*Esta publicación apareció originalmente en Intercambio de HCD el 9 de enero de 2022. Como tal, el evento del 20 de enero de 2022 aquí promovido ya ha pasado. 

nicole hippoliti

Director técnico, YLabs

Nicole Ippoliti es la directora técnica de YLabs, donde aporta su experiencia en salud adolescente al diseño e implementación de programas globales para adolescentes centrados en el cambio de comportamiento. Nicole aporta 12 años de experiencia liderando la investigación y el diseño de innovaciones para promover la SSR, el VIH y las oportunidades económicas para los jóvenes en todo el mundo.

Dra. Shola Olabode-Dada

Científico sénior del comportamiento, YLabs

La Dra. Shola Olabode-Dada promueve un cambio de comportamiento saludable entre los jóvenes mediante la realización de investigaciones, la síntesis de información y el fomento de las relaciones con las partes interesadas clave. En su puesto actual, como científica conductual sénior, recopila evidencia y explora todas las posibilidades para descifrar el misterio de cómo los jóvenes toman decisiones sobre su salud.

Saehee Lee

Pasante del equipo técnico y de investigación, YLabs

Saehee es una estudiante de MPH de segundo año en la Escuela de Salud Pública Mailman que estudia Ciencias Sociomédicas con especialización en Investigación y Práctica de Promoción de la Salud. Actualmente apoya a YLabs como pasante del equipo técnico y de investigación, y también trabaja en el Centro de Capacitación en Salud Pública de la Región 2 creando una comunidad en línea para trabajadores de salud comunitarios. Saehee anteriormente pasó 3 años en la Iniciativa de Eliminación de la Malaria del Grupo de Salud Global de la UCSF, donde fue coautora de un informe que describe cómo utilizar de manera más efectiva las estrategias de participación comunitaria en el control y la eliminación de la malaria.

Meru Vashisht

Asociado de calidad y estándares, HCDExchange

Meru Vashisht es asociada de calidad y estándares en HCDExchange y estratega de diseño en TinkerLabs, India. Trabaja en la intersección de género y juventud, obteniendo ideas y direcciones de diseño de la investigación de diseño realizada en desafíos sociales complejos. Ha utilizado HCD hacia el objetivo más amplio de la igualdad de género mientras trabajaba en dominios como la salud y los derechos sexuales, la migración, el espíritu empresarial de las mujeres, la generación de empleo, los medios de subsistencia y el abuso doméstico. También pasa su tiempo como voluntaria, escribiendo, diseñando y haciendo campaña por causas feministas.