L'accès et la demande sont des leviers cruciaux dans les programmes de planification familiale volontaire. Cependant, "comprendre comment ces deux sont liés et quand chacun doit être priorisé est difficile», notent Michelle Weinberger, Emily Sonneveldt et John Stover. Ce défi est illustré par l'attention relativement faible accordée aux approches de changement social et comportemental (CSC) dans les programmes de planification familiale volontaire. Le CSC est un processus fondé sur des données probantes et axé sur la théorie qui utilise la communication pour identifier et traiter les déterminants comportementaux et influencer positivement les comportements individuels et collectifs pour améliorer les résultats de santé. Les preuves disponibles montrent que les approches CSC peuvent augmenter l'utilisation des contraceptifs modernes en s'attaquant aux attitudes et aux normes sociales qui influencent la demande. Malgré des résultats prouvés, les interventions de CSC ne reçoivent souvent pas autant d'attention, en partie parce que de nombreux praticiens ne mesurent pas efficacement les efforts de CSC.
ACTION révolutionnaire interviewé des acteurs de la planification familiale volontaire dans les pays du Partenariat de Ouagadougou et identifié un manque de sensibilisation au fait que le CSC est nécessaire pour améliorer les résultats, et la conviction qu'il ne génère pas le même rendement que les investissements dans la prestation de services et l'approvisionnement.
Ces réponses reflètent une tendance plus large à travers l'Afrique de l'Ouest francophone, où les investissements par le biais d'initiatives telles que Partenariat de Ouagadougou se sont davantage concentrés sur la programmation axée sur l'accès. Pourtant, Weinberger, Sonneveldt et Stover notent que sans des investissements plus importants dans les stratégies visant à accroître la demande, les efforts visant à étendre l'utilisation de la planification familiale volontaire dans les pays où le nombre idéal d'enfants souhaité est élevé pourraient avoir un succès limité. Investir dans la mesure du CSC permet aux programmes de s'engager dans un apprentissage et une amélioration continus, leur permet de démontrer comment les interventions du CSC améliorent les résultats souhaités et fournit des preuves de l'efficacité du CSC qui peuvent être utilisées pour mobiliser des investissements supplémentaires.