हम वही महिला हैं

इको और अंतर्राष्ट्रीय महिला दिवस

अंतर्राष्ट्रीय महिला दिवस अपने आप को याद दिलाने के लिए एक उपयुक्त समय की तरह लगता है कि नैदानिक परीक्षण केवल किसी चीज़ की शुरुआत है, अंत नहीं। महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में कुछ पेचीदा सवालों के जवाब तलाशने वाले शोधकर्ता डेटा में सबसे अधिक रुचि रखते हैं। अधिवक्ता महिलाओं और लड़कियों की ओर से अपने काम को आगे बढ़ाने के लिए उपकरणों की तलाश कर रहे हैं। सरकारें उन मुद्दों का समाधान चाहती हैं जो उनके नागरिकों को उनकी क्षमता हासिल करने से रोकते हैं। और महिलाएं और लड़कियां अपने और अपने परिवारों के जीवन को बेहतर बनाने में सबसे ज्यादा रुचि रखती हैं।

एक नैदानिक परीक्षण ने हाल ही में एचआईवी और परिवार नियोजन से संबंधित मुद्दों पर काम कर रहे हितधारकों का ध्यान आकर्षित किया। गर्भनिरोधक विकल्पों और एचआईवी परिणामों के लिए साक्ष्य (ईसीएचओ) क्लिनिकल परीक्षण ने 2015 से 2018 तक ईस्वातिनी, केन्या, दक्षिण अफ्रीका और जाम्बिया में 7,829 महिलाओं को नामांकित किया, उन्हें या तो प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक रूप से असाइन किया गया डीएमपीए-आईएम, एक कॉपर अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD), या एक हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण। लक्ष्य सरल था: यह निर्धारित करना कि क्या तीन गर्भनिरोधक विधियों में से किसी ने पहले से ही उच्च जोखिम वाली महिलाओं में एचआईवी के जोखिम को बढ़ा दिया है। लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य में थोड़ा सरल है।

जून 2019 में, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि जिन महिलाओं ने DMPA-IM प्राप्त किया, उनमें अन्य दो गर्भनिरोधक विधियों को प्राप्त करने वाली महिलाओं की तुलना में एचआईवी प्राप्त करने की संभावना अधिक नहीं थी। डेटा पक्ष पर अच्छी खबर। लेकिन जैसा कि दक्षिण अफ्रीका के एक एचआईवी अधिवक्ता ने FP2020 संदर्भ समूह को याद दिलाया, ईसीएचओ परीक्षण के परिणाम आने से पहले ही, "एक महिला नहीं है जो गर्भनिरोधक चाहती है और एक जो एचआईवी की रोकथाम चाहती है। हम एक ही महिला हैं।

कई सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों, अधिवक्ताओं और फंडर्स उन निष्कर्षों से परेशान थे जो शुरुआती सुर्खियां नहीं बनाते थे।

उन देशों में रहने वाली बहुत सी महिलाएं प्राथमिक रूप से DMPA-IM का उपयोग क्यों कर रही थीं?

क्या अफ्रीका में महिलाएं वास्तव में गर्भनिरोधक के बारे में सूचित विकल्प चुन रही हैं यदि एक विधि का अन्य सभी पर भारी उपयोग किया जाता है?

क्या वे सूचित विकल्प बनाने के लिए विकल्प और पर्याप्त जानकारी प्राप्त कर रहे हैं?

और क्या एचआईवी की रोकथाम के लिए महिलाओं की गर्भावस्था की रोकथाम की आवश्यकता को प्राथमिकता दी जा रही है?

सभी तीन विधियों में प्रति वर्ष 3.8% की अप्रत्याशित रूप से उच्च एचआईवी संचरण दर के साथ, नैदानिक परीक्षण में नामांकित नहीं होने वाली महिलाओं के लिए क्या निहितार्थ हैं जो परीक्षण प्रतिभागियों की तुलना में बहुत कम परामर्श और जानकारी प्राप्त करती हैं? और गैर-जैविक कारक क्या हैं - महिलाओं के खिलाफ हिंसा, सशक्तिकरण के मुद्दे या उनकी कमी, गरीबी, और कलंक - जो एचआईवी और अवांछित गर्भावस्था दोनों के लिए महिलाओं और लड़कियों की भेद्यता को भी प्रभावित कर सकते हैं?

[ss_click_to_tweet ट्वीट=''ऐसी एक भी महिला नहीं है जो गर्भनिरोधक चाहती हो और एक भी ऐसी नहीं है जो एचआईवी की रोकथाम चाहती हो। हम एक ही महिला हैं।'' सामग्री=''ऐसी एक भी महिला नहीं है जो गर्भनिरोधक चाहती हो और एक भी ऐसी नहीं है जो एचआईवी की रोकथाम चाहती हो। हम एक ही महिला हैं।'' शैली=”डिफ़ॉल्ट”]

ईसीएचओ परीक्षण के परिणाम जारी होने के महीनों में, एचआईवी और परिवार नियोजन समुदायों दोनों ने इन सवालों को गंभीरता से लिया है। वास्तव में, यह अक्सर ऐसे प्रश्न होते हैं जो उत्तरों से अधिक प्रतिध्वनित होते हैं। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि जब भी हम आपूर्ति श्रृंखला, विधि मिश्रण, सेवा वितरण और एचआईवी/परिवार नियोजन एकीकरण पर चर्चा करते हैं तो हम महिलाओं और लड़कियों के जीवन के बारे में बात कर रहे हैं। हम अपने और अपने जोखिम पर महिलाओं और लड़कियों पर से ध्यान हटा देते हैं।

जबकि देखभाल की गुणवत्ता तथा देखभाल करने के लिए ग्राहक-केंद्रित दृष्टिकोण परिवार नियोजन शब्दकोश में नए शब्द नहीं हैं, ऐसा लगता है कि ईको के बाद उनका अधिक नियमित रूप से उपयोग किया जा रहा है। यह सुनिश्चित करना उतना ही महत्वपूर्ण है कि शब्द अधिकार आधारित हैं आकांक्षी से अधिक. क्लिनिकल परीक्षण स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण हैं - जैसा कि ईसीएचओ के निष्कर्षों द्वारा प्रदर्शित किया गया है - लेकिन यह सुनिश्चित करना है कि महिलाओं और लड़कियों को यह तय करने का अधिकार और क्षमता है कि एचआईवी और अवांछित गर्भावस्था से खुद को कैसे बचाया जाए, चाहे वे कहीं भी रहें।

इको के मामले में, हमें अधिक से अधिक प्रयास करना चाहिए अन्य मुद्दों के साथ परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य का एकीकरण महिलाओं और लड़कियों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। उन लोगों की जरूरतों को पूरा करने के रास्ते में सिस्टम, फंडिंग, इंट्रेक्टेबिलिटी, और स्वामित्व का गौरव कभी नहीं आना चाहिए जो जीवन रक्षक सूचनाओं और उत्पादों तक पहुंच पर भरोसा करते हैं। आइए सही प्रश्न पूछें, और फिर उनका उत्तर देने के लिए सभी क्षेत्रों में एक साथ आएं। यह अंतर्राष्ट्रीय महिला दिवस और वर्ष के अन्य 364 दिनों के लिए एक उपयुक्त संकल्प है।