युवा जोड़ों के साथ बदलते मानदंडों के माध्यम से आधुनिक परिवार नियोजन के स्वैच्छिक उपयोग में सुधार

सामाजिक मर्यादा हैं व्यवहार को नियंत्रित करने वाले अलिखित "नियम" जो एक समूह या समाज के सदस्यों द्वारा साझा किए जाते हैं। वे अनौपचारिक और अक्सर अनकहे नियम हैं जिनके द्वारा अधिकांश लोग जीते हैं। दृष्टिकोण या विश्वास के विपरीत, जो व्यक्तिगत हैं, सामाजिक मानदंड प्रतिबिंबित होते हैं एक व्यवहार के बारे में साझा विश्वास.

सामाजिक मानदंड मायने रखते हैं। वे न केवल व्यवहार को बनाए रखते हैं, बल्कि सामाजिक असमानताओं को भी मजबूत करते हैं। वे एक सेटिंग और संदर्भ के लिए विशिष्ट हैं और अक्सर उन लोगों द्वारा लागू किए जाते हैं जो किसी तरह से उनसे लाभान्वित होते हैं।

अध्ययन के दौरान लोगों के साथ काम करके मानदंडों को बदलने का वादा दिखाया गया है संक्रमणकालीन क्षण उनके जीवन में, जैसे प्रारंभिक किशोरावस्था के दौरान, जब नवविवाहित होते हैं, या जब वे माता-पिता बनते हैं। यूएसएआईडी-वित्त पोषित के माध्यम से मार्ग परियोजनाकांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (DRC) के किंशासा में मैस्कुलिनिटे, फैमिल, एट फोई परियोजना ने युवा जोड़ों द्वारा अपने जीवन में इन महत्वपूर्ण संक्रमण बिंदुओं पर स्वैच्छिक परिवार नियोजन उपयोग के लिए एक सामाजिक वातावरण को सक्षम करने के लिए विश्वास समुदायों के साथ काम किया। Masculinité, Famille, et Foi एक लिंग-परिवर्तनकारी कार्यक्रम था जिसे पायलट कार्यक्रम से अनुकूलित किया गया था "मर्दानगी को बदलना, "टियरफंड और जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी के इंस्टीट्यूट फॉर रिप्रोडक्टिव हेल्थ (आईआरएच) के नेतृत्व में और एग्लेस डी क्राइस्ट औ कांगो द्वारा कार्यान्वित किया गया।

युवा जोड़ों के साथ स्वैच्छिक परिवार नियोजन के मानदंडों में बदलाव

इस परियोजना की शुरुआत में, 2016 में, हमने उन लोगों की पहचान करने की कोशिश की जिन्हें युवा जोड़े प्रजनन स्वास्थ्य और अंतरंग साथी हिंसा के मामले में उनके लिए सबसे प्रभावशाली मानते थे। हमारे शोधकर्ताओं ने इसका उपयोग करके एक रचनात्मक मूल्यांकन करके यह किया सोशल नॉर्म्स एक्सप्लोरेशन टूल. इस आकलन ने विश्वास नेताओं और विश्वास समुदायों के सदस्यों को युवा जोड़ों के सामाजिक मानदंडों और व्यवहारों को आकार देने में बहुत प्रभावशाली माना। इन प्रमुख समूहों को जानने से हमें सामाजिक मानदंडों को बदलने के लिए Masculinité, Famille, et Foi की प्रोग्रामिंग डिजाइन करने में मदद मिली।

स्वैच्छिक परिवार नियोजन के संबंध में - हमारा ध्यान यहाँ - प्रारंभिक मूल्यांकन में पहचाना गया एक प्रमुख सामाजिक मानदंड था कि जोड़ों ने महसूस किया कि उनके समुदाय स्वैच्छिक परिवार नियोजन के महिलाओं के उपयोग को तब तक स्वीकार नहीं कर रहे थे जब तक कि उनके पास पहले से ही कई बच्चे न हों। स्वैच्छिक परिवार नियोजन के उपयोग से संबंधित निर्णयों से संबंधित अन्य मानदंड; हमने पाया कि पुरुषों, जिन्हें घरों का मुखिया माना जाता था, का अंतिम निर्णय था। ये सामाजिक मानदंड व्यवहार के महत्वपूर्ण चालक थे, और महिलाओं के जीवन पर उनका गहरा प्रभाव था।

Masculinité, Famille, et Foi ने नए, अधिक समतावादी लिंग मानदंडों की पहचान करने, बनाने और अपनाने के लिए 18-35 वर्ष की आयु के युवा जोड़ों के साथ काम किया। हमारी आशा थी कि यह इन युवा जोड़ों के भीतर स्वैच्छिक परिवार नियोजन के बारे में साझा निर्णय लेने में वृद्धि करेगा, आधुनिक परिवार नियोजन विधियों के स्वैच्छिक उपयोग में वृद्धि करेगा, और अंतरंग साथी हिंसा को कम करेगा (यहाँ वर्णित नहीं है)।

परिवर्तन प्रक्रिया

हमारे कार्यक्रम ने विश्वास समुदायों के संदर्भ में कई कोणों से सामाजिक मानदंडों में वांछित बदलाव को देखा। जनवरी 2017 से दिसंबर 2018 तक, किंशासा में नवविवाहित जोड़ों और पहली बार माता-पिता बने 18 महीने के कार्यक्रम में भाग लिया। कार्यक्रम की गतिविधियों के हिस्से के रूप में, युवा जोड़े प्रशिक्षण, सामुदायिक संवाद, स्वास्थ्य वार्ता, और प्रसार गतिविधियों जैसे कि सामुदायिक समारोह और परिवर्तन की कहानियों को साझा करने में लगे हुए हैं। एजेंडे में प्रतिभागियों को स्वैच्छिक परिवार नियोजन के महत्व के साथ-साथ परिवार को लाभ पहुंचाने के उद्देश्य से घरेलू और स्वास्थ्य गतिविधियों में पुरुषों की भूमिका पर विचार करने में मदद करने के लिए चर्चा थी। पूर्व प्रशिक्षित, अच्छी तरह से सम्मानित "लिंग चैंपियन” और मण्डली के विश्वास नेताओं ने पूरे कार्यक्रम की अवधि के दौरान जोड़ों का उल्लेख किया। लिंक भी किए गए स्थानीय स्वास्थ्य देखभाल केंद्र सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के नेतृत्व में स्वास्थ्य वार्ता और रेफरल कार्ड के वितरण के माध्यम से। अन्य नौ कलीसियाओं को एक तुलना समूह के रूप में चुना गया था और मानदंडों को बदलने की गतिविधियों के बिना केवल स्वास्थ्य सेवा रेफरल प्राप्त किया गया था।

स्वैच्छिक परिवार नियोजन व्यवहार और मानदंडों पर कार्यक्रम का प्रभाव

यह जानने के लिए कि क्या कार्यक्रम ने वांछित प्रभाव हासिल किए हैं, शोधकर्ताओं ने कार्यक्रम के प्रतिभागियों के साथ सर्वेक्षण के दो सेट आयोजित किए। कार्यक्रम शुरू होने से पहले, भाग लेने वाली और गैर-भाग लेने वाली मंडलियों में नवविवाहित जोड़े और पहली बार माता-पिता ने एक सर्वेक्षण ("बेसलाइन" सर्वेक्षण) का जवाब दिया। हस्तक्षेप के बाद, उन्होंने एक दूसरे सर्वेक्षण ("अंतिम" सर्वेक्षण) का उत्तर दिया, जिसके परिणाम मिल सकते हैं यहां). सर्वेक्षणों ने परिवार नियोजन के लिए और विशेष रूप से युवा जोड़ों के लिए, इस संदर्भ में सामाजिक मानदंडों की स्थिति पर प्रत्यक्ष डेटा प्रदान किया।

आधुनिक स्वैच्छिक परिवार नियोजन उपयोग में वृद्धि

कार्यक्रम के परिणामों ने समूह में भाग लेने वाले युवा जोड़ों के बीच स्वैच्छिक परिवार नियोजन के उपयोग में अधिक महत्वपूर्ण सुधार दिखाया, जिन्होंने भाग नहीं लिया था (चित्र 1)।

वास्तव में, दूसरे सर्वेक्षण (53%) के दौरान गर्भवती नहीं होने वाली सभी महिला प्रतिभागियों में से आधे से अधिक ने कहा कि वे कार्यक्रम शुरू होने से पहले 40% की तुलना में अपने संबंधों में स्वैच्छिक परिवार नियोजन की एक आधुनिक विधि का उपयोग कर रही थीं। व्यवहार में ये बदलाव युवा जोड़ों के व्यवहार में बदलाव और आधुनिक स्वैच्छिक परिवार नियोजन का उपयोग करने की उनकी क्षमता में विश्वास द्वारा समर्थित थे।

इसके अलावा, सामाजिक मानदंडों को प्रभावित करने वाले युवा जोड़ों और उनके आसपास के प्रमुख समूहों ने आधुनिक स्वैच्छिक परिवार नियोजन के उपयोग को कार्यक्रम से पहले की तुलना में कार्यक्रम के बाद युवा जोड़ों के लिए अधिक विशिष्ट और उपयुक्त देखा। उदाहरण के लिए, हस्तक्षेप समूह में पहली बार माता-पिता के बीच, 91% ने महसूस किया कि तुलना समूह में 80% की तुलना में उनका साथी एक आधुनिक स्वैच्छिक परिवार नियोजन पद्धति का उपयोग करके उनका अनुमोदन करेगा। इसके अलावा, अंतिम सर्वेक्षण में, अधिक प्रतिभागियों ने अपने साथी या एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को महत्वपूर्ण प्रभावशाली माना, और कम ही अन्य एकल परिवार के सदस्यों को प्रभावशाली माना। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका मतलब है कि स्वास्थ्य देखभाल के मजबूत लिंक वाले इस युगल-आधारित कार्यक्रम में स्वैच्छिक परिवार नियोजन से संबंधित व्यवहारों के लिए सामाजिक समर्थन के स्रोतों को स्थानांतरित करने की क्षमता है।

सामाजिक मानदंडों की अपनी निर्देशित परीक्षा के माध्यम से, एक सहायक वातावरण का निर्माण, और स्वास्थ्य देखभाल के लिए लिंक, मैस्कुलिनिटे, फैमिली, एट फोई ने दिखाया है कि विश्वास-आधारित प्रोग्रामिंग स्वैच्छिक परिवार नियोजन उपयोग में सुधार के लिए अन्य सहायक के साथ-साथ सामाजिक मानदंडों को बदलने का वादा रखती है। व्यवहार परिवर्तन। यह कार्यक्रम अपनी तरह का पहला धार्मिक नेताओं के साथ सीधे काम करता है और सामाजिक मानदंडों का सामना करने और उन्हें संबोधित करने के लिए विश्वास समुदायों के भीतर- व्यक्तियों के जीवन और व्यवहार पर इन प्रभावशाली नेताओं और समुदायों के महत्व को प्रदर्शित करता है।

जैसा कि एक धार्मिक नेता ने वर्णन किया, "बाइबल [स्वैच्छिक] परिवार नियोजन के खिलाफ नहीं है, क्योंकि जब बाइबल कहती है, 'गुणित करो, फलदायी बनो, और पृथ्वी को भर दो,' लोगों को अच्छी तरह से शिक्षित और अच्छी तरह से प्रशिक्षित होना चाहिए, अन्यथा वे समस्याएं पैदा कर सकते हैं। . प्रत्येक जोड़े को पहले अपने साधनों का आकलन करना चाहिए ताकि अंत में यह निर्धारित किया जा सके कि उन्हें अपनी जिम्मेदारियों को निभाने के लिए कितने बच्चे होने चाहिए। इसलिए, बाइबल [स्वैच्छिक] परिवार नियोजन भी सिखाती है।”

यह कार्यक्रम सामाजिक मानदंडों में बदलाव, व्यवहार परिवर्तन और मानदंडों में बदलाव के बीच संबंध और इन बदलावों में कार्यक्रम के प्रतिभागियों पर प्रभाव वाले लोगों की भूमिका के बारे में कई विचारोत्तेजक प्रश्न उठाता है। इन शेष प्रश्नों को बेहतर ढंग से समझने के लिए वर्तमान में और विश्लेषण चल रहा है। बने रहें!

परिवार नियोजन कार्यक्रमों में युवाओं और युवा जोड़ों को शामिल करने के बारे में अधिक जानकारी के लिए इस लेख को देखें: "हम परिवार नियोजन कार्यक्रमों में सार्थक युवा जुड़ाव को कैसे मुख्यधारा में ला सकते हैं?“