सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज: परिवार नियोजन के बिना नहीं

जैसा कि COVID-19 महामारी ने अमेरिका और पश्चिमी दुनिया के अधिकांश हिस्सों को तबाह कर दिया है, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और परीक्षण और टीकों के असमान वितरण ने सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) की अवधारणा को चर्चाओं में सबसे आगे धकेल दिया है, जहां पहले यह एक बाद का विचार रहा है . उन लोगों के लिए जिन्होंने विश्व स्तर पर परिवार नियोजन पर काम किया है, यह एक अनुस्मारक है कि सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल का सपना महत्वपूर्ण है चाहे आप कहीं भी रहते हों और आपकी स्वास्थ्य देखभाल की ज़रूरतें कोई भी हों।

UHC एक ऐसे आदर्श की विशेषता है जहां सभी लोगों की उन स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच हो, जिनकी उन्हें आवश्यकता है, उन्हें जब और जहां उनकी आवश्यकता हो, बिना किसी वित्तीय कठिनाई के। जिस तरह से महामारी के दीर्घकालिक परिणाम स्वास्थ्य प्रणालियों पर भारी बोझ डालेंगे, उसी तरह प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल की कमी भी होगी। वर्तमान में दुनिया भर में 270 मिलियन महिलाओं की आधुनिक गर्भनिरोधक तक पहुंच नहीं है, यह एक अनुस्मारक है कि हम सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के सपने को साकार करने से बहुत दूर हैं।

पार्टी के प्रमुख डॉ. विक्टर इघारो कहते हैं, "यूएचसी दुनिया में एक गलत धारणा है कि यह तत्काल जीवन रक्षक हस्तक्षेपों के बारे में है।" द चैलेंज इनिशिएटिव, नाइजीरिया. "परिवार नियोजन, दुर्भाग्य से, जोखिमों को एजेंडे से बाहर रखा जा रहा है क्योंकि इसके प्रभाव दीर्घकालिक हैं।" डॉ. डायना नांबट्या एनएसबुगा सहमत हैं। वह अफ्रीका में UHC सह-अध्यक्ष और क्षेत्रीय उप निदेशक, नीति और वकालत हैं जीवित सामान. वह पूछती हैं, "यदि सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज किसी को पीछे नहीं छोड़ने के बारे में है, तो हम इसे कैसे प्राप्त कर सकते हैं यदि अफ्रीका और दुनिया के अन्य हिस्सों में परिवार नियोजन की अपूर्ण आवश्यकता इतनी अधिक है?"

सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल: विकल्प

UHC कोई नया विचार नहीं है, बल्कि उन सर्वोत्तम विचारों की पैकेजिंग है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य ने वर्षों से सीखे हैं। UHC का केंद्र प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (PHC) है। सरल, नवीन और शक्तिशाली, PHC ने दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल की प्रभावकारिता में क्रांति ला दी है, जो बीमारी को रोकने, स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और बीमारी का प्रबंधन करने के लिए आवश्यक सेवाओं और उत्पादों का सबसे बुनियादी पैकेज पेश करता है। दुर्भाग्य से, हालांकि, अधिकांश प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल अभी भी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को बनाए रखने के बजाय बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से है। और, उल्लेखनीय रूप से, अधिकांश प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल जन-केंद्रित नहीं है।

यूएचसी की खोज में, जैसा कि सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) के भीतर रेखांकित किया गया है, देशों ने लाभ कमाया है, हालांकि कभी-कभी असंतुलित तरीके से। विशेष रूप से गरीब देशों ने संक्रामक रोगों के प्रसार में सुधार किया है। हालांकि उन्होंने बनाया है कम लाभ प्रजनन, मातृ, बाल और किशोर स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में समान परिणाम प्राप्त करने में। प्रगति की गति वांछनीय से बहुत दूर रही है। UHC को प्राप्त करने में प्रमुख बाधाएं सामान्य संदिग्ध हैं: बढ़ते हुए खर्चे, कमजोर स्वास्थ्य प्रणाली, और उलझे हुए लैंगिक मानदंड और शक्ति संबंध।

चूंकि राष्ट्र और समुदाय यूएचसी के विचार से जूझ रहे हैं, परिवार नियोजन तस्वीर में कैसे फिट बैठता है? अमोस मवाले, कार्यकारी निदेशक प्रजनन स्वास्थ्य और शिक्षा केंद्र जाम्बिया में, जोर देकर कहते हैं कि "यूएचसी केवल 'कवरेज' के बारे में नहीं है।" यह वास्तव में लोगों को 'विकल्प' देने और जो वे चाहते हैं उसे वितरित करने के बारे में है, न कि केवल जो उपलब्ध है। जो देश समझते हैं कि UHC सशक्तिकरण का एक साधन है, वे परिवार नियोजन की अनदेखी नहीं कर सकते, जो विकल्प और आवश्यकता का प्रतीक है।

UHC/परिवार नियोजन गठजोड़ केवल बेहतर स्वास्थ्य और पसंद से परे गहरा लाभ प्रदान करता है। परिवार नियोजन शिक्षा के अवसरों का विस्तार करता है, महिलाओं को सशक्त बनाता है, जनसंख्या वृद्धि को बनाए रखता है और राष्ट्रीय विकास को गति देता है। अपने हिस्से के लिए, UHC समानता को पुनर्स्थापित करता है, सामाजिक सामंजस्य को बढ़ावा देता है, और देश के विकास लक्ष्यों को पूरा करने में योगदान देता है। और परिवार नियोजन प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के लक्ष्यों को प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सबसे बड़ी बाधा: स्वास्थ्य प्रणालियाँ

विश्व स्वास्थ्य संगठन की 2019 निगरानी रिपोर्ट UHC कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियों को UHC प्राप्त करने के लिए सबसे बड़ी चुनौती मानता है। स्वास्थ्य प्रणालियों के बुनियादी सिद्धांतों को पूरा करने में विफलताएं परिवार नियोजन के एजेंडे को आगे बढ़ाने में बाधाओं के रूप में प्रकट होती हैं। मवाले का कहना है कि कोविड-19 देशों के लिए एक वेक-अप कॉल रहा है, विलाप करते हुए, “जो देश सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज में निवेश करने में विफल रहते हैं और अपनी स्वास्थ्य प्रणालियों को तदनुसार सुसज्जित करने में विफल रहते हैं, वे बहुमूल्य जीवन खोने जा रहे हैं। लोग पीड़ित होंगे।

स्वास्थ्य प्रणाली में जिन कमियों को दूर किया जाना चाहिए उनमें से हैं:

यह स्पष्ट है कि यूएचसी को प्राप्त करने में आगे चुनौतियां हैं, और आगे भी रहेंगी, लेकिन आज की रुचि और गति को अधिक न्यायसंगत कल के लिए उपयोग किया जा सकता है। लेकिन वह कल आज परिवार नियोजन को संबोधित किए बिना नहीं आता। कई सरकारें और नागरिक समाज एजेंसियां उदाहरण देती हैं कि कैसे परिवार नियोजन लक्ष्यों को प्राप्त करने से लंबे समय में UHC हो सकता है। ये सरकारें और एजेंसियां दुनिया को बताती हैं कि यदि परिवार नियोजन कार्यक्रमों में तीन चीजें होती हैं तो यूएचसी प्राप्त किया जा सकता है: नवाचार, सहयोग और त्वरण.

परिवार नियोजन सेवाओं को बढ़ाने के लिए नवाचार करें

नवोन्मेष केवल नए, ज़बरदस्त तकनीकी प्रगति नहीं हैं - बल्कि प्रतिबद्धता, रचनात्मक सोच और निष्पादन का एक संयोजन है। यह केवल अलग-अलग चीजें करने के बारे में नहीं है, बल्कि चीजों को अलग तरीके से करने के बारे में है। मौजूदा राष्ट्रीय प्रणालियों के भीतर चीजों को अलग तरीके से करना नवाचार के लिए एक चुनौती बना हुआ है। डॉ. न्सुबुगा आशावाद और सावधानी व्यक्त करते हैं: "हम नवाचार के बिना बड़े पैमाने पर नहीं जा सकते, लेकिन हमें मौजूदा प्रणाली के भीतर और संसाधनों के साथ नवाचार करना होगा।" डॉ. इघारो कहते हैं, “नवाचार सरकार को सामाजिक प्रभाव के प्राथमिक एजेंटों के रूप में देख रहा है; यह समुदायों की जरूरतों को पूरा करने के लिए उपकरणों को तैनात करने के बारे में है।”

यूएचसी के लिए एक महत्वपूर्ण घटक, एक बुनियादी सर्जिकल सेवा पैकेज प्रदान करने के लिए सर्जिकल क्षमता की कमी एक उदाहरण है। इस कमी की दुनिया भर में घटती ट्यूबल लिगेशन और पुरुष नसबंदी के संदर्भ में जांच की जानी है। दुनिया के कई हिस्सों में महिलाओं के बीच "सीमित" होने की स्थिर आवश्यकता के साथ, ट्यूबल बंधाव और पुरुष नसबंदी की आसान उपलब्धता और पहुंच सही दिशा में एक कदम होगा। लैंसेट कमीशन ऑन ग्लोबल सर्जरी सुझाव देता है कि "सर्जिकल विकारों का बड़ा बोझ, आवश्यक सर्जरी की लागत-प्रभावशीलता, और सर्जिकल सेवाओं के लिए मजबूत सार्वजनिक मांग से पता चलता है कि आवश्यक सर्जरी के सार्वभौमिक कवरेज को UHC के रास्ते पर जल्दी ही वित्तपोषित किया जाना चाहिए।" इससे संकेत लेते हुए, नेपाल और केन्या जैसे देशों ने बुनियादी सर्जिकल, प्रसूति और संवेदनाहारी कौशल में परिवार और प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को प्रशिक्षित करना शुरू कर दिया है। उप-सहारा अफ्रीका में कम से कम 29 देशों और एशिया के दस देशों में सर्जिकल टास्क-शिफ्टिंग के प्रमाण बढ़ रहे हैं। आने वाले अवसरों की प्रतीक्षा करने के बजाय, सर्जिकल टास्क-शिफ्टिंग शुरू करके, ये देश दिखा रहे हैं कि कैसे सरल, व्यावहारिक और लागत प्रभावी नवाचारों का उत्पादन यूएचसी के बड़े लक्ष्य के भीतर स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत कर सकता है।

UHC की ओर मार्ग को आकार देने वाले अभिनव समाधानों का एक और उदाहरण नाइजीरिया का है चुनौती पहल (टीसीआई)। नाइजीरिया के लिए डोनर फंडिंग में गिरावट की प्रवृत्ति के संदर्भ में सेट, टीसीआई परिवार नियोजन कार्यक्रमों के वित्तपोषण में अंतर को पाटने के लिए एक आशाजनक सह-वित्तपोषण पहल है। काम करने के लिए राज्यों को चुनने वाले दानदाताओं के टॉप-डाउन मॉडल के बजाय, टीसीआई राज्यों को कार्यक्रम में भाग लेने के लिए ऑप्ट-इन करने के लिए प्रोत्साहित करता है। एक तकनीकी टीम उच्च प्रभाव वाले हस्तक्षेपों वाली परिवार नियोजन कार्यक्रम योजना विकसित करने के लिए राज्यों का मार्गदर्शन करती है। योजना के कार्यान्वयन को सुविधाजनक बनाने के लिए राज्य तब उत्प्रेरक निधि प्राप्त करते हैं। जल्द ही, राज्य तीन साल की अवधि में योजना के स्टार्ट-अप, स्केल-अप और सर्ज चरणों के लिए टीसीआई के बराबर धनराशि देने के लिए प्रतिबद्ध हैं। प्रतिबद्धताओं को पूरा करने वाले राज्यों को और प्रोत्साहन दिया जाता है, और जो राज्य नहीं करते हैं उन्हें हतोत्साहित किया जाता है। कार्यान्वयन के बाद पहले वित्तीय वर्ष तक, 11 राज्यों द्वारा प्रतिबद्ध निधियों का 88% इस अभिनव मॉडल के माध्यम से खर्च किया गया। डॉ. इघारो ने जोर देकर कहा कि "टीसीआई एक मांग-संचालित मॉडल है जो वित्तीय, कार्यक्रम संबंधी और तकनीकी सहायता प्रदान करता है...सरकार को ड्राइवर की सीट पर रखने वाला यह समग्र दृष्टिकोण टीसीआई का आला है।" परिवार नियोजन और यूएचसी के लिए नवाचार विभिन्न रूपों में आ सकता है, लेकिन सहयोग और साझेदारी ही इसे बड़े पैमाने पर ले जाने में मदद करेगी।

परिवार नियोजन की अपूर्ण आवश्यकता को पूरा करने के लिए सहयोग करें

UHC के व्यापक दायरे में परिवार नियोजन को संबोधित करने के लिए सहयोग और साझेदारी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, FP2020 एक साझेदारी है जो वैश्विक और देश के स्तर पर - युवाओं सहित - दाताओं, संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों, गैर सरकारी संगठनों, सरकारों, नागरिक समाज और अधिवक्ताओं की क्षमता का उपयोग करती है। उदाहरण के लिए, इंडोनेशिया ने परिवार नियोजन के लिए 2019 में $458 मिलियन का आवंटन किया- 2017 से 80% की वृद्धि- FP2020 के माध्यम से सहयोग के लिए धन्यवाद। इंडोनेशिया ने अपनी राष्ट्रीय स्वास्थ्य योजना में प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की सेवाओं के रूप में परिवार नियोजन को भी शामिल किया है, और निजी क्षेत्र को अपने प्रयासों के साथ मिलकर काम करने के लिए शामिल किया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "निजी क्षेत्र के साथ काम करना" के अलग-अलग संदर्भों और देशों में अलग-अलग अर्थ हो सकते हैं। यह निजी चिकित्सकों को संदर्भित कर सकता है जो एक उदाहरण में परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करते हैं, या परिधान कारखाने जहां महिलाएं और लड़कियां काम करती हैं, या यहां तक कि निजी परोपकारी संगठन भी। निजी क्षेत्र वास्तव में क्या संदर्भित करता है यह निर्धारित करना हस्तक्षेपों को डिजाइन करने में महत्वपूर्ण है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि परिभाषा क्या है, इघारो का मानना है कि "यूएचसी की मापनीयता और स्थिरता इस बात पर निर्भर करती है कि हम निजी क्षेत्र में सेवा प्रदाताओं को बोर्ड पर लाने में कितने सफल हैं।" सहयोग महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, परिवार नियोजन सेवाओं के प्रावधान के लिए निजी चिकित्सकों और फार्मेसियों पर कई देशों की अधिक निर्भरता को देखते हुए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वे यूएचसी का हिस्सा हैं।

The वैश्विक वित्त पोषण सुविधा (GFF), एक सफल वैश्विक साझेदारी का एक और उदाहरण, निवेश मामलों के सह-वित्तपोषण के लिए घरेलू संसाधनों का लाभ उठाने के लिए राष्ट्रीय स्तर पर वित्त मंत्रालयों के साथ कार्य संबंध स्थापित करता है। कैमरून में, निवेश का मामला आवंटन दक्षता में सुधार और संसाधनों के समान वितरण को सुनिश्चित करने पर केंद्रित है। GFF के उत्प्रेरक समर्थन के साथ संसाधनों का पुनर्वितरण सुनिश्चित करता है कि प्राथमिक और माध्यमिक देखभाल के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य बजट में कैमरून का हिस्सा 2017 के स्वास्थ्य बजट के 8% से बढ़कर 2019 में लगभग 27% हो गया। ये संसाधन सबसे कम सेवा वाली आबादी को आवंटित किए गए थे।

पैट्रिक मुगिरवा, कार्यक्रम प्रबंधक, जनसंख्या और विकास में भागीदार (अफ्रीका क्षेत्रीय कार्यालय) का कहना है कि परिवार नियोजन के लिए वित्तपोषण ने हाल ही में बहुत अधिक कर्षण प्राप्त किया है। यह तब हुआ जब देशों ने अपनी FP2020 प्रतिबद्धताओं को प्राप्त करने के लिए एक मार्ग के रूप में परिवार नियोजन के लिए अपनी लागत कार्यान्वयन योजना (CIP) विकसित की। यह फाउंडेशन उनके यूएचसी रोडमैप में शामिल करने के लिए तैयार वित्तीय पैकेज उपलब्ध कराता है। डॉ. न्सुबुगा यहां "सच्चे एकीकरण" का अवसर देखते हैं। उनका मानना है कि परिवार नियोजन कार्यक्रम बहुत लंबे समय से दान-पोषित परियोजनाएं और कार्यक्रम रहे हैं। UHC नागरिकों और निवासियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के वादों को पूरा करने के लिए सरकारी नेतृत्व का आह्वान करता है, और यह UHC रोडमैप का एक अभिन्न अंग बनने के लिए परिवार नियोजन के लिए वित्तपोषण का समय है।

एजेंसियां तेजी से साझेदारी के मूल्य की सराहना कर रही हैं और यूएचसी हासिल करने के लिए मिलकर काम करने के प्रति अधिक जागरूकता दिखा रही हैं। हाल ही में घोषित सभी के लिए स्वस्थ जीवन और भलाई के लिए वैश्विक कार्य योजना स्वास्थ्य के लिए वैश्विक विकास सहायता के एक-तिहाई का प्रबंधन करने वाली 12 बहुपक्षीय स्वास्थ्य, विकास और मानवीय एजेंसियों को एक साथ लाता है। योजना एक दुर्जेय साझेदारी है जो देशों के समर्थन में अक्षमताओं को कम कर सकती है।

आम तौर पर एक प्रभावी राष्ट्रीय और सामुदायिक साझेदारी के माध्यम से समन्वित और निरंतर समर्थन के लिए वैश्विक साझेदारी की आवश्यकता होती है। जीवित सामान युगांडा ठीक वैसा ही हासिल कर पाया है। "लिविंग गुड्स में, हम सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को परिवार नियोजन सहित एकीकृत स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए डिजिटल रूप से सशक्त बनाते हैं, जिन लोगों की वे सेवा करते हैं," डॉ। न्सुबुगा कहते हैं। एजेंसी का मानना है कि स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ सहयोग करना और समुदायों को एक तरह से एकीकृत सेवाएं प्रदान करना जो उन्हें सशक्त बनाता है, उनकी सफलता की कुंजी है। परिवार नियोजन सहित एकीकृत सेवाओं के इस प्रावधान ने उन क्षेत्रों में जहां वे काम करते हैं, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर को 27% तक कम करने और स्टंटिंग को 7% तक कम करने में भूमिका निभाई है। यह सालाना प्रति व्यक्ति $2 से कम की लागत पर पूरा किया गया है। लिविंग गुड्स की सफलता ने स्वास्थ्य मंत्रालय को नीतिगत प्रतिबद्धताएं बनाने के लिए मजबूर किया है, जिसमें सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के कार्यक्रमों का विस्तार करना और श्रमिकों को मुआवजा प्रदान करना शामिल है।

कार्यक्रम के क्रियान्वयन में तेजी लाएं

UHC को साकार करने के लिए पारिवारिक कार्यक्रमों में तेजी लाना पूरी तरह से राजनीतिक प्रतिबद्धता के बारे में है। यूएचसी रोडमैप विकसित करने वाले कई देश अभी भी खराब कार्यान्वयन के कारण पिछड़ रहे हैं। 2030 तक यूएचसी लक्ष्यों को हासिल करने और उन तक पहुंचने के लिए प्रयासों में तेजी लाने की जरूरत है।

ज़ाम्बिया राजनीतिक प्रतिबद्धता का एक उत्कृष्ट उदाहरण है, जो परिवार नियोजन और अंततः यूएचसी की दिशा में ठोस कार्रवाई में बदल गया है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा लाभ पैकेज में मौखिक गर्भ निरोधकों, प्रत्यारोपण, इंजेक्शन, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों और आपातकालीन गर्भनिरोधक को शामिल करने का ज़ाम्बिया सरकार का निर्णय निरंतर नागरिक समाज कार्रवाई का परिणाम रहा है। जाम्बिया में प्रजनन स्वास्थ्य शिक्षा केंद्र (CRHE) ने मौजूदा तंत्रों का लाभ उठाने के लिए भागीदारों के एक मजबूत गठबंधन के साथ वकालत के प्रयासों का नेतृत्व किया। Mwale, इसके कार्यकारी निदेशक, "सही नीतियों, सही आवंटन, सही ट्रैकिंग, और सही मानव संसाधनों पर विशेष जोर देने वाली सही प्रणालियों" का आह्वान करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि UHC एजेंडा सफल है। उनका मानना है कि स्वास्थ्य बीमा योजना के भीतर परिवार नियोजन को शामिल करना सशक्तिकरण का एक उपाय है कि लोग अब वास्तव में सेवाओं की मांग कर सकते हैं। ज़ाम्बिया मॉडल अन्य देशों के लिए UHC सुधारों का पालन करने के लिए एक मजबूत मिसाल कायम करता है। सीआरएचई और उसके भागीदारों के सबूत-आधारित हिमायत के लिए खुद को समर्पित करने के प्रयास संग्रह कार्रवाई में विश्वास की कहानी है।

युगांडा में यूएचसी हासिल करने का काम प्रगति पर है। UHC एजेंडे के भीतर परिवार नियोजन को शामिल करने की दिशा में प्रयासों में तेजी लाने का आह्वान सरकार के भीतर से हो रहा है। आवास और शहरी विकास मंत्री, डॉ. क्रिस बेर्योमुन्सी, परिवार नियोजन के चैंपियन हैं, जिन्होंने संसद सदस्यों से FP2020 प्रतिबद्धताओं को पूरा करने के लिए "मुख्य जिम्मेदारी" लेने के लिए एक भावुक अनुरोध किया।

राजनीतिक प्रतिबद्धता को वित्तीय संसाधनों में निवेश और जवाबदेही के प्रदर्शन में परिवर्तित किया जाना चाहिए। मुगिरवा का दावा है, ''यूएचसी में अक्सर 'राजनीतिक प्रतिबद्धता' का इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन हमें इसे बेहतर तरीके से परिभाषित करने की जरूरत है - मैं कहूंगा कि राजनीतिक प्रतिबद्धता एक समयबद्ध, मापने योग्य, लिखित प्रतिबद्धता है। केवल अगर प्रतिबद्धता का दस्तावेजीकरण किया जाता है तो क्या हम इसके प्रति जवाबदेही जोड़ सकते हैं।

नागरिक समाज संगठनों या सरकारों के भीतर चैंपियनों की हिमायत प्रतिबद्धताओं को आकार और गति दे सकती है। लेकिन बदलाव लाने की शक्ति केवल अधिकारियों के हाथ में नहीं है। मुगिरवा कहते हैं, "समुदायों की भी एक ज़िम्मेदारी है।" “यूएचसी की खोज में आपसी जवाबदेही की जरूरत है। सरकारों को निवेश करना चाहिए और समुदायों को अपना बनाना चाहिए। द्वारपाल उत्प्रेरक के रूप में काम कर सकते हैं।

The 2021 परिवार नियोजन पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन UHC की एक सामयिक विषयवस्तु प्रदर्शित की: परिवार नियोजन के बिना नहीं। UHC की उपलब्धि और परिवार नियोजन को शामिल करने की अपनी-अपनी चुनौतियाँ हैं, और फिर भी कुछ एजेंसियों और देशों ने इन चुनौतियों को अवसरों में बदल दिया है - और ज़बरदस्त प्रगति दिखा रहे हैं। UHC के व्यापक संदर्भ में परिवार नियोजन को आगे बढ़ाने के लिए समस्या-समाधान की निरंतर आवश्यकता है। जो देश आबादी को पीछे छोड़ रहे हैं उन्हें चाहिए: नवप्रवर्तन। सहयोग करें। तेजी। अब! द चैलेंज इनिशिएटिव के डॉ. इघारो ने निष्कर्ष निकाला: "यूएचसी के साथ ताजगी की हवा है - अब हम पहली बार निजी क्षेत्र की सगाई सहित स्थिरता और स्केलेबिलिटी के लिए निवेश की जरूरतों पर चर्चा कर रहे हैं, न कि केवल परियोजना की जरूरतों के लिए अल्पकालिक वित्त पोषण सार्वजनिक क्षेत्र में। ”

संक्षेप में, यह दो तरफा सिक्के को पलटने का समय है जो कि UHC और परिवार नियोजन है, और सबूत बताते हैं कि यह किसी भी तरह से जीत है।