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महिला जननांग विकृति: एक यौन लिंग अधिकार मुद्दा और विकलांगता


विकलांगता में ऐसी स्थितियाँ शामिल हो सकती हैं जो किसी व्यक्ति की दैनिक जीवन की गतिविधियों को सीमित करती हैं जैसे; चलने-फिरने, देखने, सुनने आदि में सीमाएँ। इस संबंध में, जननांगों के कुछ हिस्सों के उपयोग पर प्रतिबंध को विकलांगता का एक रूप माना जाता है।

महिला जननांग विकृति (एफजीएम) को इस प्रकार परिभाषित किया गया है "सामाजिक-सांस्कृतिक और गैर-चिकित्सीय कारणों से बाहरी महिला जननांग को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने या उन्हें कोई चोट पहुंचाने वाली सभी प्रक्रियाएं". इसे महिला खतना या महिला जननांग काटना भी कहा जाता है।

कुछ क्षेत्रों में, एफजीएम शिशु अवस्था के दौरान, जन्म के कुछ दिनों बाद ही किया जाता है। दूसरों में, यह बचपन में, शादी के समय, महिला की पहली गर्भावस्था के दौरान या उसके पहले बच्चे के जन्म के बाद होता है। हाल की रिपोर्टों से पता चलता है कि कुछ क्षेत्रों में उम्र कम हो रही है, अधिकांश एफजीएम 0 से 15 वर्ष की उम्र की लड़कियों पर किए जाते हैं।

अफ्रीका में, 33 देशों में कुछ समुदायों के बीच FGM का अभ्यास किया जाता है, जो हैं: बेनिन, बुर्किना फासो, कैमरून, मध्य अफ्रीकी गणराज्य, चाड, कोटे डी आइवर, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, जिबूती, मिस्र, इरिट्रिया, इथियोपिया, गाम्बिया, घाना, गिनी, गिनी-बिसाऊ, केन्या, लाइबेरिया, मलावी, माली, मॉरिटानिया , नाइजर, नाइजीरिया, सेनेगल, सिएरा लियोन, सोमालिया, दक्षिण अफ्रीका, दक्षिण सूडान, सूडान, तंजानिया, टोगो, युगांडा, जाम्बिया और जिम्बाब्वे। एशियाई देशों में कुछ जातीय समूह एफजीएम का अभ्यास करते हैं, जिनमें भारत, इंडोनेशिया, मलेशिया, मालदीव, पाकिस्तान और श्रीलंका के समुदाय शामिल हैं। मध्य पूर्व में, यह प्रथा ओमान, संयुक्त अरब अमीरात और यमन के साथ-साथ इराक, ईरान, जॉर्डन और फिलिस्तीन राज्य में भी होती है। पूर्वी यूरोप में, हालिया जानकारी से पता चलता है कि कुछ समुदाय जॉर्जिया और रूसी संघ में एफजीएम का अभ्यास कर रहे हैं। दक्षिण अमेरिका में, कोलंबिया, इक्वाडोर, पनामा और पेरू में कुछ समुदाय एफजीएम का अभ्यास करने के लिए जाने जाते हैं। और ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, न्यूजीलैंड, संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम और विभिन्न यूरोपीय देशों सहित कई पश्चिमी देशों में, एफजीएम का अभ्यास उन क्षेत्रों की प्रवासी आबादी के बीच किया जाता है जहां यह प्रथा आम है।    

टीमहिला जननांग विकृति (एफजीएम) के अक्षम करने वाले परिणामों में शामिल हैं; अभिघातजन्य तनाव विकार, सेक्स के बारे में नकारात्मक धारणाएं, और दर्द के कारण संभोग में संलग्न होने में कठिनाई या पूर्ण असमर्थता। इन परिणामों के लिए अक्सर एफजीएम से प्रभावित महिलाओं द्वारा अपनाई गई मुकाबला रणनीतियों की आवश्यकता होती है, और भागीदारों के बीच यौन संतुष्टि पर इसका अपना प्रभाव हो सकता है। विकलांगता के यौन घटक को अक्सर पहुंच या समावेशन अधिकारों के बारे में चर्चा में उपेक्षित किया गया है, क्योंकि पीड़ित ज्यादातर इस पर खुलकर चर्चा करना पसंद नहीं करते हैं, और सभी विकलांगताएं एक नज़र में स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं होती हैं। शारीरिक और चिकित्सीय हानि एफजीएम के कारण गंभीर दर्द, रक्तस्राव, झटका, मूत्र और मल त्यागने में कठिनाई, पुराना दर्द और संक्रमण, विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के प्रति संवेदनशीलता शामिल है।

अन्य जटिलताओं में लंबे समय तक और/या बाधित प्रसव, पेरिनियल आँसू और प्रसवोत्तर रक्तस्राव जैसी प्रसूति संबंधी समस्याएं शामिल हैं, जिससे मातृ या नवजात की मृत्यु हो सकती है। ये जटिलताएँ बदले में यौन कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं, यौन आनंद और रिश्तों के प्रति भावनात्मक और मानसिक रूप से प्रतिबद्ध होने की क्षमता को बाधित कर सकती हैं। अधिकांश समुदायों में जहां एफजीएम का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है, पुरुष और महिलाएं आमतौर पर बिना किसी सवाल के इसका समर्थन करते हैं, असहमति की सजा के रूप में निंदा, उत्पीड़न और बहिष्कार करते हैं। अभ्यास करने वाले समुदायों के बीच एफजीएम के कथित लाभों में सामाजिक स्वीकृति और स्वीकृति, कौमार्य का संरक्षण, बेहतर विवाह की संभावनाएं और पति के लिए अधिक यौन आनंद शामिल थे। तथापि, एफजीएम फायदेमंद नहीं है, क्योंकि इसके तुरंत और बाद में जीवन में गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं, इसलिए व्यवहार में बदलाव से लोगों को मदद मिल सकती है इन प्रथाओं के हानिकारक परिणामों को समझें और इन आदिवासी प्रथाओं में शामिल होना बंद करें।

 

एफजीएम विकलांगता

दाई के रूप में मेरे पेशे ने मुझे योनि प्रसव के दौरान माताओं पर एफजीएम के प्रभाव को देखा है। मुझे अपने ग्राहकों में से एक चिदिम्मा (असली नाम नहीं) नाम से अच्छी तरह याद है। यह चिदिम्मा की दूसरी गर्भावस्था थी और वह 27 वर्ष की थी। वह लेबर रूम में बहुत चिंतित और डरी हुई लग रही थी। मुझे उसकी इन चिंताओं को दूर करने के लिए अपने मुकाबला कौशल का इस्तेमाल करना पड़ा, उसकी बेचैनी का कारण जानने के लिए उसे चर्चा में शामिल करना पड़ा। उसने मुझे बताया कि अपने पहले बच्चे के जन्म के दौरान यह उसके लिए कितना कठिन था। चिडिम्मा ने कहा कि एपीसीओटॉमी के बावजूद, प्रसव के दौरान योनि के उद्घाटन को बड़ा करने के लिए एक छोटा सा कट लगाया गया था, जिसे पिछली दाई ने किया था, प्रसव स्वयं आसान नहीं था। उसने कहा कि इस अनुभव के कारण उसे बच्चे के जन्म पर पछतावा हुआ और यह अब उसके लिए एक बड़ी चिंता का विषय है।

चिडिम्मा को पता है कि बच्चे को जन्म देना उसकी बड़ी चुनौती है क्योंकि उसने जननांग विकृति का अनुभव किया था, और उसने अपनी बेटी के साथ ऐसा कभी नहीं करने की प्रतिज्ञा की थी। चिडिम्मा 15 से 49 वर्ष की उम्र के बीच की नाइजीरियाई महिलाओं की 24.8% का हिस्सा है, जिन्होंने जननांग विकृति का अनुभव किया है और वह इसका हिस्सा है 20 मिलियन नाइजीरियाई प्रभावित लड़कियाँ और महिलाएँ वैश्विक कुल महिलाओं में से 10% का प्रतिनिधित्व करती हैं जिन्होंने जननांग विकृति का अनुभव किया है। . 

स्वास्थ्य वकालत और परिवर्तन 

एफजीएम के उन्मूलन के लिए कई स्तरों पर चिकित्सकों और वकालत करने वाले नेताओं के बहु-क्षेत्रीय सहयोग की आवश्यकता होती है जिसमें राजनीति, कानून, शैक्षिक प्रणाली और सामुदायिक नेटवर्किंग शामिल है। स्वास्थ्य जोखिमों और परिणामी विकलांगता के साथ-साथ एफजीएम के भावनात्मक प्रभाव के बारे में ज्ञान और जागरूकता बढ़ाना। समाजों को शिक्षित करके, हम एफजीएम के प्रति पुराने और हानिकारक दृष्टिकोण को बदलना शुरू कर सकते हैं। प्रारंभिक या मुख्य प्रयासों के रूप में, हम एफजीएम वकालत संबंधी चिंताओं को दूर करना शुरू कर सकते हैं जिनका सभी समुदायों को पालन करना चाहिए:

  1. एफजीएम के नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों पर दिशानिर्देशों और प्रशिक्षण को लागू करने के साथ-साथ चिकित्सा पेशेवरों के ज्ञान में सुधार और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का समर्थन करना।
  2. सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) सामग्री के माध्यम से एफजीएम के खतरों के बारे में सामान्य आबादी को जागरूक करना।
     
  3. समुदाय के सदस्यों को एफजीएम और इसके नकारात्मक परिणामों पर चर्चा करने और शिक्षित करने के लिए समुदाय स्तर पर फोकस समूह चर्चा आयोजित करना। इन संवादों में स्वास्थ्य और मानवाधिकार पहलुओं को प्रमुखता से शामिल किया जाना चाहिए, और समुदाय आधारित संगठनों (सीबीओ) को जागरूकता बढ़ाने और समुदायों को शिक्षित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभानी चाहिए।
  4. सामूहिक परित्याग, जिसमें एक पूरा समुदाय महिला जननांग विकृति में शामिल नहीं होने का विकल्प चुनता है, इस प्रथा को समाप्त करने का एक प्रभावी तरीका है।
     
  5. एफजीएम की रोकथाम पर कानून लाने की आवश्यकता पर नीति निर्माताओं के लिए लचीली वकालत, जिसे लिंग दमनकारी और शोषणकारी प्रथाओं को खत्म करने और एफजीएम की रोकथाम के स्वास्थ्य लाभों पर सार्वजनिक ज्ञान साझा करने के लिए लागू किया जाना चाहिए।

अंत में, एफजीएम को समाप्त करने की आवश्यकता है क्योंकि यह यौन हिंसा के एक रूप के रूप में लिंग आधारित भेदभाव और असमानता में निहित है। , प्रसव के दौरान महिलाओं पर एफजीएम का प्रभाव फिस्टुला, थर्ड-डिग्री आंसू और रक्तस्राव जैसी जन्म संबंधी जटिलताओं का कारण बनता है। इससे मातृ रुग्णता और यहां तक कि मृत्यु दर भी बढ़ जाती है। मेरा मानना है कि a का प्रयोग करें बहु-विषयक दृष्टिकोण, जिसमें कानून, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, महिला और लड़कियों का सशक्तीकरण और शिक्षा शामिल होगी, अफ्रीका और उसके बाहर एफजीएम को रोकने में काफी मदद करेगा।

जूलियट ओबियाजुलु

पंजीकृत नर्स और दाई, नाइजीरिया

जूलियट आई. ओबियाजुलु छह साल से दाई के काम में विशेषज्ञता वाली एक नर्स है। वह एक सामाजिक और व्यवहारिक परिवर्तन संचार टेक्नोक्रेट, एक शोधकर्ता और एक सामुदायिक विकास कार्यकर्ता हैं। जूलियट ने लाडोके अकिंतोला यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्नोलॉजी, ओगबोमोसो ओयो स्टेट, नाइजीरिया से नर्सिंग विज्ञान में स्नातक की डिग्री प्राप्त की। वह गुणवत्तापूर्ण रोगी-केंद्रित देखभाल प्रदान करने में दृढ़ विश्वास रखती है और जिन लोगों के साथ वह काम करती है, उन्हें जानना उसे अच्छा लगता है। वह वर्तमान में अफ्रीकन नेटवर्क ऑफ एडोलसेंट्स एंड यंग पर्सन्स डेवलपमेंट (एएनएवाईडी) में एक कार्यक्रम अधिकारी के रूप में स्वयंसेवा करती हैं, यह एक युवा-नेतृत्व वाला और युवा-केंद्रित संगठन है जो नीति निर्माण, निर्णय लेने में किशोरों और युवाओं की अधिक से अधिक और सार्थक भागीदारी सुनिश्चित करना चाहता है। किशोरों और युवा लोगों के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हुए सभी स्तरों पर शासन, कार्यक्रम डिजाइन, विकास, कार्यान्वयन, निगरानी और मूल्यांकन। जूलियट एक स्व-प्रेरित युवा नेता है जो किशोरों और युवा वयस्कों को यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकारों के बारे में शिक्षित करने का शौक रखती है। नाइजीरिया में उनके नेतृत्व और काम को इस तरह मान्यता मिली है कि वह 2020 में शीडिसाइड्स 25 बाय 25 के लिए नाइजीरियाई राजदूत थीं, एक आंदोलन जिसमें दुनिया भर के 25 देशों के राजदूत हैं जो एसआरएचआर पर ध्यान केंद्रित करते हैं। 2022 में, बिल एंड मेलिंडा के नेतृत्व में द चैलेंज इनिशिएटिव (टीसीआई) के माध्यम से राज्य में परिवार नियोजन कार्यक्रमों में उनके योगदान के कारण उन्हें उनके राज्य की सरकार द्वारा एक किशोर और युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य चैंपियन और युवा राजदूत के रूप में मान्यता दी गई थी। जनसंख्या और प्रजनन स्वास्थ्य के लिए गेट्स संस्थान। वह उस टीम का हिस्सा थीं जिसने राष्ट्रमंडल युवा लिंग और समानता नेटवर्क (सीवाईजीईएन) के लिए एक टूलकिट विकसित किया था, जो एक युवा नेतृत्व वाला नेटवर्क है जो स्थानीय, राष्ट्रीय, क्षेत्रीय, राष्ट्रमंडल में लैंगिक समानता के मुद्दों पर युवा आवाज़ों के सार्थक समावेश को सक्रिय रूप से बढ़ावा देता है और समर्थन करता है। और अंतर्राष्ट्रीय एजेंडा। जूलियट का ध्यान आने वाले वर्षों में शैक्षणिक मील के पत्थर हासिल करने और किशोरों और युवा लोगों के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य में रुचि के साथ स्वास्थ्य के लिए एक स्थायी प्रणाली बनाने पर है।