जुलाई २२ मा, Knowledge SUCCESS र FP2030 ले चौथो मोड्युलमा तेस्रो सत्रको आयोजना गर्यो। जडान वार्तालाप श्रृंखला: "युवा मानिसहरूको विविधता मनाउँदै, चुनौतीहरू सम्बोधन गर्न नयाँ अवसरहरू खोज्दै, नयाँ साझेदारी निर्माण गर्दै।" यो विशेष सत्र कसरी गर्ने भन्नेमा केन्द्रित थियो मानवीय वातावरणमा रहेका युवाहरूले उनीहरूको SRH आवश्यकताहरू पूरा गरेको सुनिश्चित गर्नुहोस् सेटिङहरूमा जहाँ स्वास्थ्य प्रणाली तनावपूर्ण, भाँचिएको, वा अवस्थित हुन सक्छ।
यो सत्र छुटेको छ? तलको सारांश पढ्नुहोस् वा रेकर्डिङहरू पहुँच गर्नुहोस् (मा अंग्रेजी र फ्रान्सेली).
विशेष स्पिकरहरू:
एरिक बर्नार्डो, आरएन, प्राकृतिक र मानव निर्मित प्रकोपहरु लाई छलफल गरेर सत्र को शुरुवात गरे। फिलिपिन्स प्यासिफिक "रिङ अफ फायर" मा अवस्थित छ, सक्रिय ज्वालामुखी, बारम्बार भूकम्प, टाइफुन र अन्य घटनाहरूले विशेषता भएको भौगोलिक क्षेत्र। आफ्नो सन्दर्भको कारण, मानवीय सेटिङहरूमा बस्ने मानिसहरूको बारेमा बोल्दा, उहाँ यी प्राकृतिक प्रकोपहरूबाट प्रभावितहरूको बारेमा सोच्नुहुन्छ। मानिसले सिर्जना गरेको आतंकवादजस्ता अवस्थाबारे पनि उहाँ सोच्नुहुन्छ।
डा अलका बरुआले COVID-19 लकडाउनका कारण भारतमा आन्तरिक विस्थापनको बारेमा कुरा गरे। यी अवस्थाहरूले युवा र किशोरकिशोरीहरूमा नकारात्मक प्रभाव पार्छ।
Viateur Muragijerurema ले मध्य अफ्रिका क्षेत्रमा युद्धको कारण विस्थापनको बारेमा छलफल गर्नुभयो। प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो र बुरुन्डीमा युद्ध क्षेत्रहरूबाट भाग्नेहरूका लागि रुवान्डामा धेरै शरणार्थी शिविरहरू छन्। युवाहरूको एक उच्च प्रतिशत शरणार्थी शिविरहरूमा बस्छन्, र त्यहाँ यौन र प्रजनन स्वास्थ्य वरपरका मुद्दाहरूलाई सम्बोधन गर्न तत्काल आवश्यकता छ।
डा. बरुआले मानवीय वातावरणमा मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा चर्चा गरे। युवाहरूले सामना गर्ने ज्ञात चुनौतीहरू र स्वास्थ्य आवश्यकताहरूको अतिरिक्त, कोभिड-१९ महामारीले विद्यालय बन्द र सीमित सामाजिक अन्तरक्रियाका कारण थप चुनौतीहरू थपेको छ। तनावग्रस्त किशोरहरूले मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूमा वृद्धिको सामना गर्छन्। महामारीको चरम सीमामा, युवाहरूसँग आफ्ना चुनौतीहरू साझा गर्न र आफ्ना आवश्यकताहरू सम्बोधन गर्न थोरै आउटलेटहरू थिए किनभने फ्रन्टलाइन कार्यकर्ताहरू महामारीमा केन्द्रित थिए। त्यस समयमा युवाहरूले जागिर गुमाउनुका साथै पारिवारिक तनाव पनि थपे।
कोभिड-१९ महामारीले विद्यालय बन्द र सीमित सामाजिक अन्तरक्रियाका कारण थप चुनौतीहरू थपेको छ। तनावग्रस्त किशोरहरूले मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूमा वृद्धिको सामना गर्छन्।
महामारी भन्दा पहिले, फिलिपिन्सले विश्वमा किशोर गर्भावस्थाको उच्चतम दर भएको रेकर्ड राखेको थियो। मार्च २०२० को COVID-19 लकडाउन सुरु भएदेखि, किशोरी गर्भावस्था दर बढेको छ। 2019 को एक रिपोर्टमा, 15-24 वर्षका युवाहरूमा गर्भावस्था घट्दै गएको छ, जबकि 10-14 वर्षको उमेरमा गर्भावस्था बढेको छ। एचआईभी 15-24 उमेर दायराका व्यक्तिहरूको लागि पनि एक समस्या हो। COVID-19 महामारीको कारण, धेरै युवाहरूले परीक्षण गर्न चुनौतीहरू सामना गरेका छन्, र HIV संग बाँच्नेहरूलाई उपचार केन्द्रहरूबाट एन्टिरेट्रोभाइरलहरू प्राप्त गर्न गाह्रो भएको छ। साथै, विज्ञहरूले महामारीको समयमा लैङ्गिक-आधारित हिंसाको कम रिपोर्टिङ नोट गरेका छन्। यदि कोही आफ्नो अपराधीसँग तालाबन्दीमा छ भने, यो सम्भव छैन कि उनीहरूले घर छोड्न नसक्ने कारणले मुद्दा रिपोर्ट गर्न सक्षम छन्।
श्री मुरागीजेरुरेमाले रुवाण्डाका शरणार्थी शिविरहरूमा युवा केन्द्रहरूको अभावको बारेमा कुरा गर्नुभयो। युवा केन्द्रहरू किशोरकिशोरीहरूलाई SRH सेवाहरू पहुँच गर्न र शिक्षा प्राप्त गर्ने ठाउँहरू हुनुपर्छ। जबकि केही पुराना शिविर सदस्यहरूले युवाहरूलाई पाठ दिन्छन्, शरणार्थी शिविरहरूलाई युवाहरूलाई आधारभूत शिक्षा पहुँच गर्नका लागि तोकिएको ठाउँहरू चाहिन्छ ताकि उनीहरूलाई सशक्त बनाउन सकिन्छ।
श्री मुरागीजेरुरेमाले शरणार्थी शिविरमा सुविधाको अभावको विषयमा छलफल गर्नुभयो। सुविधा भनेको एउटा ठाउँ हो जहाँ युवाहरूले साथीहरूसँग कुराकानी गर्न सक्छन्, यौन र प्रजनन स्वास्थ्यको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न सक्छन्, र HIV परीक्षण, महिनावारी स्वच्छता उत्पादनहरू, र थपमा पहुँच गर्न सक्छन्। शरणार्थी शिविरमा धेरै व्यक्तिहरू यौन सक्रिय छन्, र अनावश्यक गर्भधारण रोक्नको लागि निःशुल्क कन्डमको पहुँच महत्त्वपूर्ण छ। शरणार्थी शिविरमा एउटा कार्यक्रम जुन श्री मुरागीजेरुरेमाले प्रशिक्षित युवाहरूलाई साथी शिक्षक हुनका लागि काम गरे। उनीहरुले आफ्नो शिविरमा युवाहरुका लागि सामाग्री वितरण र कार्यान्वय गरेका थिए । यो दुई कारणका लागि गरिएको थियो:
श्री बर्नार्डोले SRH सेवाहरूमा नाबालिगहरूको पहुँचलाई सीमित गर्ने फिलिपिन्सको प्रजनन स्वास्थ्य कानूनको बारेमा कुरा गर्नुभयो। मानवीय संकटको समयमा, त्यस्ता नीतिहरूको नकारात्मक प्रभावहरू अझ बढ्दै गएका छन्। अत्यावश्यक SRH जानकारी र सेवाहरू आवश्यक पर्ने निकासी केन्द्रहरूमा केटा र केटीहरूको सङ्ख्याको डाटा अवस्थित छैन। COVID-19 महामारीको बेला, फिलिपिन्स सरकारले बाहिर निस्कन उमेरमा आधारित प्रतिबन्ध लगाएको थियो। ऐतिहासिक रूपमा देशमा किशोर गर्भावस्थाको उच्च दरको बावजुद, गर्भनिरोधक विधिहरूमा पहुँच गर्न चाहने युवाहरूलाई परिवार नियोजन सेवाहरू पहुँच गर्न आफ्नो घर छोड्न प्रतिबन्ध लगाइएको थियो। नाबालिगहरूले फिलिपिन्समा सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरू प्रयोग गर्न अभिभावकको लिखित सहमति हुनुपर्छ। मानवीय वातावरणमा, धेरै युवाहरू आफ्नो परिवारबाट अलग छन्। एक गैर-सरकारी संस्थाको रूपमा, श्री बर्नार्डोको संस्था (Shilippines Society of SRH Nurses, Inc.) ले आमाबाबुको सहमति बिना महत्त्वपूर्ण SRH सेवाहरू प्रदान गर्दछ, जसले युवाहरूलाई मानवीय सेटिङहरूमा सेवाहरूमा पहुँच प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।
डा. बरुआले SRH प्रोग्रामिङमा युवाहरूलाई सामेल गर्न संकट नआएसम्म कसरी पर्खनु हुँदैन भनेर छलफल गर्नुभयो। संकटको अवस्था आउन सक्छ र युवाहरूलाई प्रारम्भिक चरणदेखि नै संलग्न गराउने अनुमान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। योजना र कार्यान्वयन देखि अनुगमन र मूल्याङ्कन सम्म, अवस्थित प्लेटफर्महरूको प्रयोग उपयोगी छ। युवा समूहहरू र फोरमहरूमा जान महत्त्वपूर्ण छ जुन युवाहरूले नियमित रूपमा उनीहरूको समुदायमा प्रयोग गर्छन्, तिनीहरू संस्थागत सेवा वितरण बिन्दुहरूमा आउने अपेक्षा गर्नुको सट्टा। थप रूपमा, नागरिक समाज संगठनहरू र गैरसरकारी संस्थाहरू (जो प्रायः किशोर र युवाहरूमा पुग्छन्) को कामको लाभ उठाउनु महत्त्वपूर्ण छ। जवान मानिसहरूले सम्बन्धित परिचित भाषा प्रयोग गर्नु पनि फाइदाजनक छ। उदाहरणका लागि, भारतमा राष्ट्रिय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रमले किशोरकिशोरीहरूका लागि क्लिनिकहरूमा विशेषज्ञता दिन्छ। सुरुमा तिनीहरूलाई "युवा-मैत्री केन्द्रहरू" भनिन्थ्यो, किनकि यी केन्द्रहरूको नामकरणमा युवाहरूलाई सल्लाह दिइएन। एक केन्द्रको उद्घाटन दिनमा, यसको सल्लाहकार SRH सेवाहरू पहुँच गर्न उत्सुक 125 किशोरहरूलाई बाहिर देखेर रोमाञ्चित भए। यद्यपि, उनले चाँडै थाहा पाए कि युवाहरूले यसलाई डेटिङ सेन्टरको रूपमा व्याख्या गरेका थिए। तसर्थ, योजना, नामकरण, सेवाहरूको विकास, र अनुगमन प्रक्रिया सहित SRH कार्यक्रमको हरेक तहमा किशोर संलग्नता आवश्यक छ।
डा. बरुआले SRH प्रोग्रामिङमा युवाहरूलाई सामेल गर्न संकट नआएसम्म कसरी पर्खनु हुँदैन भनेर छलफल गर्नुभयो। संकटको अवस्था आउन सक्छ र युवाहरूलाई प्रारम्भिक चरणदेखि नै संलग्न गराउने अनुमान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
श्री बर्नार्डोले अर्थपूर्ण युवा संलग्नता र युवाहरूलाई लाभार्थीको रूपमा नभई साझेदारको रूपमा व्यवहार गर्ने बारे कुरा गरे। युवाहरूलाई उनीहरूले कसरी राम्रोसँग सञ्चालित कार्यक्रमको परिकल्पना गर्छन् भन्ने बारेमा बोल्ने मञ्च दिनु र उनीहरूलाई अन्य युवाहरूसम्म पुग्ने ठाउँ दिनु महत्त्वपूर्ण छ। युवाहरू उपयुक्त भाषा जान्दछन् र तिनीहरूको विशेष संकट सेटिङको सन्दर्भमा विशेषज्ञहरू छन्। यो उनीहरूको कुरा सुन्ने र तिनीहरूलाई प्लेटफर्म प्रदान गर्ने समय हो।
श्री बर्नार्डोले 2011 को अन्तमा फिलिपिन्समा विनाशकारी उष्णकटिबंधीय आँधी वाशी पछि युवाहरूको संलग्नताको बारेमा कुरा गरे। युवाहरूको एउटा समूहले निकासी केन्द्रहरूमा गएर र त्यहाँका युवाहरूको तथ्याङ्क सङ्कलन गरेर सरकारको राहत कार्यमा सहयोग गर्न स्वयम्सेवा गरे। 2012 मा, जब टाइफुन पाब्लोले देशमा प्रहार गर्यो, सरकारले प्रतिक्रियामा सहयोग गर्न युवाहरूको यो समूहलाई ट्याप गर्यो। उनीहरूलाई परियोजनाहरूको नेतृत्व गर्न, अन्य युवाहरूसँग कुराकानी गर्न, डाटा सङ्कलनको नेतृत्व गर्न र थप कुराहरू गर्न भनियो। यो एक ठूलो सफलता थियो र युवाहरूको कामलाई स्वीकार गर्ने र उनीहरूलाई आफ्नै क्षेत्रमा उत्कृष्टता र नेता बन्नको लागि प्लेटफर्म दिने महत्त्वलाई प्रदर्शन गर्यो।
डा. बरुआले गैर-सरकारी क्षेत्रका केही उदाहरणहरूबारे चर्चा गरे। उनीसँग संलग्न भएका कार्यक्रमहरू लचिलो थिए र किशोरकिशोरीहरूको आवश्यकतालाई छिट्टै अनुकूलित गरियो। कम्प्यूटर-सहयोगित व्यक्तिगत सूचना प्रणालीले युवाहरूको स्वास्थ्य आवश्यकताहरूको बारेमा जानकारी सङ्कलन गरेको थियो, टेलिकाउन्सिलिङ र टेलिकन्सल्टेशन उपलब्ध थियो, युवाहरूले प्रायः प्रयोग गर्ने प्लेटफर्महरू (जस्तै जुम, व्हाट्सएप, इन्स्टाग्राम र यूट्यूब भिडियोहरू) मार्फत स्वास्थ्य शिक्षा सञ्चालन गरिएको थियो, र किशोरहरूलाई उनीहरूको बारेमा सोधिएको थियो। रुचाइएको हेल्पलाइनहरू।
भारतमा संकट सेटिङहरूमा, त्यहाँ हताहतहरूको पदानुक्रम छ। पहिलो दुर्घटना सामान्यतया यौन र प्रजनन स्वास्थ्य हो किनभने यसलाई आपतकालीन रूपमा हेरिएको छैन। दोस्रो किशोर किशोरीहरू हुन् किनभने उनीहरूलाई स्वस्थ समूहको रूपमा हेरिन्छ। किशोरावस्था भित्र, केटीहरू विशेष जोखिममा छन्, किनभने भारत पितृसत्तात्मक समाज हो। त्यसकारण यी सबैलाई ध्यानमा राखी अनुकूलनीय प्रणाली महत्त्वपूर्ण छ।
भारतमा संकट सेटिङहरूमा, त्यहाँ हताहतहरूको पदानुक्रम छ। पहिलो दुर्घटना सामान्यतया यौन र प्रजनन स्वास्थ्य हो किनभने यसलाई आपतकालीन रूपमा हेरिएको छैन। दोस्रो किशोर किशोरीहरू हुन् किनभने उनीहरूलाई स्वस्थ समूहको रूपमा हेरिन्छ। किशोरावस्था भित्र, केटीहरू विशेष जोखिममा छन्, किनभने भारत पितृसत्तात्मक समाज हो। त्यसकारण यी सबैलाई ध्यानमा राखी अनुकूलनीय प्रणाली महत्त्वपूर्ण छ।
श्री मुरागिजेरुरेमाले शरणार्थी शिविर वा अन्य संकट सेटिङहरूमा युवा मानिसहरूका लागि गतिविधिहरूको योजना बनाउँदा पहिले नै मैदानमा रहेका साझेदारहरूसँग सहकार्यको महत्त्वबारे छलफल गर्नुभयो। रुवान्डामा, आपतकालीन मुद्दाहरूको प्रभारी एक मन्त्रालय छ। तिनीहरूसँग कुरा गर्नु (र अरू जोसँग पहिले नै संकट परिस्थितिहरूको बारेमा जानकारी छ) महत्त्वपूर्ण छ। अरूसँग काम गर्नाले ज्ञानको आदान-प्रदानलाई मात्र होइन तर शरणार्थी शिविरमा रहेका युवाहरूलाई सहयोगको बारेमा पनि सिकाउँछ- एकपटक शिविरमा परियोजना समाप्त भएपछि, त्यहाँ बस्ने युवाहरूले कार्यक्रमलाई निरन्तरता दिनुपर्छ र जारी राख्नुपर्छ।
श्री बर्नार्डोले धेरैजसो परिवार नियोजनका वस्तुहरू र गर्भनिरोधकहरू महिला-केन्द्रित भएकाले SRH मा केटीहरू मात्र समावेश हुन्छन् भन्ने गलत धारणाको बारेमा कुरा गरे। केटाहरूलाई पनि आफ्नो चिन्ताको बारेमा कुरा गर्न ठाउँ चाहिन्छ। त्यहाँ केटाहरू छन् जसले सम्भवतः भन्नेछन्, "मलाई पनि त्यस्तै चिन्ता छ। मसँग कुरा गर्न कोही छैन, "SRH बारे सोध्दा। SRH स्पेसहरूमा परम्परागत रूपमा पुरुष सरोकारहरू थप समावेशी हुनुले केटाहरूलाई SRH मा उनीहरूको भूमिका बुझ्न मद्दत गर्नेछ।
श्री मुरागीजेरुरेमाले शरणार्थी शिविरहरूमा केटाहरूलाई स्वास्थ्य शिक्षामा समावेश गर्ने बारेमा पनि कुरा गरे। उदाहरणका लागि, जवान केटाहरूले युवा केटीहरूलाई महिनावारी हुन्छ भनेर बुझ्न आवश्यक छ। केटाहरू र केटीहरू सँगै हुर्कन्छन्, त्यसैले केटाहरूलाई थाहा हुनुपर्छ कि केटीहरूको विशेष आवश्यकताहरू छन्। केटाहरू चाँडै संलग्न हुनुपर्छ ताकि तिनीहरूले आफ्ना दिदीबहिनीहरूलाई समर्थन गर्न सक्छन्।
डा बरुआले आत्म-स्वाहारको बारेमा कुरा गरे। आत्म-हेरचाह यस महामारीको लागि अद्वितीय कुरा होइन; धेरै किशोरकिशोरीहरू SRH को लेन्स मार्फत स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको निर्णयात्मक मनोवृत्तिको बारेमा शंकास्पद हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरू स्वास्थ्य सुविधाहरूबाट टाढा रहन्छन्। यसको सट्टा, जब तिनीहरूले तिनीहरूलाई किन्न सक्छन्, तिनीहरूले आत्म-हेरचाह विकल्पहरू प्रयोग गर्छन् - उदाहरणका लागि, औषधि पसलहरूबाट औषधि किन्न। किशोरकिशोरीहरूलाई उनीहरूले के लिइरहेका छन् भन्ने बारे जानकारी दिन आवश्यक छ, र उनीहरूले कुनै पनि जटिलताहरू अनुभव गरेमा उनीहरूलाई आपतकालीन प्रणाली पनि राख्नुपर्छ। जबसम्म हेरचाहको सम्पूर्ण स्पेक्ट्रम उपलब्ध छ — औषधि, सेवाहरू, आवश्यक जानकारी, र सुविधाहरू — उच्च जोखिम अवस्थाहरूमा, तब आत्म-हेरचाह हस्तक्षेप काम.
श्री बर्नार्डोले SRH सेवाहरूको सन्दर्भमा कसरी आत्म-हेरचाह हस्तक्षेपहरू नयाँ मानक भएको छ भनेर छलफल गर्नुभयो। चक्की र कण्डम जस्ता वस्तुहरूको बहु-महिना वितरण सामान्यतया स्वास्थ्य सेवामा प्रयोग गरिन्छ। युवाहरूलाई यी स्रोतहरू पहुँच गर्न स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग वास्तविक सम्पर्कको आवश्यकता पर्दैन, त्यसैले उनीहरूले मासिक आधारमा कहाँबाट आपूर्तिहरू पाउने भन्ने चिन्ता लिनु पर्दैन।
"कुराकानीहरू जडान गर्दै"युवा नेताहरू र युवा मानिसहरूका लागि विशेष रूपमा तयार गरिएको एक श्रृंखला हो, द्वारा आयोजित FP2030 र ज्ञान सफलता। 5 मोड्युलहरू, प्रति मोड्युल 4-5 वार्तालापहरू सहित, यो शृङ्खलाले किशोर र युवा प्रजनन स्वास्थ्य (AYRH) विषयहरूमा किशोर र युवा विकास सहितको विस्तृत रूप प्रस्तुत गर्दछ; AYRH कार्यक्रमहरूको मापन र मूल्याङ्कन; अर्थपूर्ण युवा संलग्नता; युवाहरूको लागि एकीकृत हेरचाहको विकास; र AYRH मा प्रभावशाली खेलाडीहरूको 4 Ps। यदि तपाइँ कुनै पनि सत्रहरूमा उपस्थित हुनुभएको छ भने, तपाइँलाई थाहा छ कि यी तपाइँको विशिष्ट वेबिनारहरू होइनन्। यी अन्तरक्रियात्मक वार्तालापहरूले मुख्य वक्ताहरूलाई सुविधा दिन्छ र खुला संवादलाई प्रोत्साहन दिन्छ। सहभागीहरूलाई कुराकानी अघि र समयमा प्रश्नहरू पेश गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ।
हाम्रो चौथो शृङ्खला, "युवा मानिसहरूको विविधता मनाउने, चुनौतिहरूलाई सम्बोधन गर्न नयाँ अवसरहरू खोज्दै, नयाँ साझेदारीहरू निर्माण गर्ने" जुन २४, २०२१ मा सुरु भयो र अगस्ट ५, २०२१ मा समापन भयो। हाम्रो अर्को विषयवस्तु अक्टोबर २०२१ मा सुरु हुनेछ।
हाम्रो पहिलो शृङ्खला, जुन जुलाई १५, २०२० देखि सेप्टेम्बर ९, २०२० सम्म चलेको थियो, किशोरावस्थाको विकास र स्वास्थ्यको आधारभूत बुझाइमा केन्द्रित थियो। हाम्रो दोस्रो शृङ्खला, जुन नोभेम्बर 4, 2020 देखि डिसेम्बर 18, 2020 सम्म चलेको थियो, युवाहरूको प्रजनन स्वास्थ्य सुधार गर्न महत्वपूर्ण प्रभावकारीहरूमा केन्द्रित थियो। हाम्रो तेस्रो शृङ्खला मार्च ४, २०२१ देखि अप्रिल २९, २०२१ सम्म चलेको थियो र SRH सेवाहरूमा किशोर-उत्तरदायी दृष्टिकोणमा केन्द्रित थियो। हेर्न सक्नुहुन्छ रेकर्डिङ (अंग्रेजी र फ्रान्सेलीमा उपलब्ध) र पढ्नुहोस् कुराकानी सारांश समात्नु।