Agora, em 2021, enfrentamos o desafio adicional da pandemia de COVID-19 no acesso aos cuidados de planejamento familiar e aos serviços de prevenção do HIV. No que diz respeito ao planejamento familiar, passos importantes para manter o acesso aos cuidados críticos de planejamento familiar para mulheres e meninas incluem o uso de telessaúde para aconselhamento, triagem, fornecimento de métodos e gerenciamento de efeitos colaterais; uso prolongado de DIU e implantes; e autogestão da Sayana Press (DMPA-SC). Infelizmente, muitos programas tiveram quedas no comparecimento e primeiros sinais de aumento das taxas de gravidez entre mulheres jovens.
A pandemia de COVID-19 também desafiou a prevenção, cuidados e tratamento do HIV programas. Em muitas áreas onde as mulheres correm maior risco de HIV, ampliação da PrEP ainda está em estágio inicial. Vincular os serviços de PrEP ao planejamento familiar oferece uma oportunidade “ganha-ganha”. O recente endosso da Agência Europeia de Medicamentos ao dapivirina anel vaginal para a prevenção do HIV para mulheres em ambientes de alta carga de HIV deve levar a uma abordagem de prevenção complementar, além de práticas sexuais mais seguras quando as mulheres não podem tomar ou não têm acesso à PrEP oral. Além disso, a HIV Prevention Trials Network anunciou recentemente que um estudo avaliando a segurança e a eficácia do cabotegravir injetável de ação prolongada (CAB LA) para PrEP em mulheres na África foi interrompido antecipadamente pelo Conselho de Monitoramento de Dados e Segurança quando CAB LA foi considerado superior à PrEP oral na prevenção da aquisição do HIV. A adição de um agente injetável de PrEP de ação prolongada à caixa de ferramentas de prevenção deve ajudar a mitigar os desafios de acesso e adesão. Além disso, o esquema de injeção de 8 semanas pode ser sincronizado com o fornecimento de contraceptivos injetáveis. Espera-se que pesquisas em andamento produzam tecnologias multifuncionais que previnem tanto a gravidez quanto o HIV.
Ao término do estudo ECHO, o maior temor dos investigadores do estudo era que o mundo do planejamento familiar e da prevenção do HIV voltasse ao normal e não continuasse a agir de acordo com as descobertas extremamente importantes para a saúde da mulher. Agora, com as ameaças triplas de COVID-19, HIV e gravidez indesejada, devemos agir de forma decisiva para garantir que o medo de voltar aos negócios como sempre, ou mesmo aos negócios menos que o normal, não é realizado.
Para saber mais sobre como adaptar o planejamento familiar e o acesso a anticoncepcionais no atual contexto de pandemia, consulte nosso COVID-19 contente.