Bellows diz que o custeio pode ser usado de várias maneiras: para orçamento e planejamento, para avaliar a eficácia e eficiência de custos e para determinar a melhor maneira de usar recursos limitados. “A maioria das pessoas estabelece um programa que inclui M&A desde o início, mas essas estruturas muitas vezes não incluem métricas para custeio. Também achamos útil analisar os custos desde o início ”, diz ela. “Nossa esperança é que o custo faça parte do planejamento de intervenção da SBC. Mas há algum desconforto em olhar para os custos porque as pessoas não têm certeza de como fazer isso.”
PESQUISA inovadora e AÇÃO Inovadora esperam mudar isso. Os dois são projetos irmãos: Breakthrough ACTION trabalha em parcerias dentro dos países para implementar atividades SBC, e Breakthrough RESEARCH se concentra na realização de pesquisas para gerar evidências sobre quais abordagens são mais eficazes e econômicas. Ambos são financiados pela USAID. Os programas colaboram em algumas atividades, mas são independentes.
Quanto mais implementadores de planejamento familiar, doadores e governos integrarem custos em estruturas de M&A, maior se tornará a base de evidências resultante. E, diz Bellows, “se pudermos encontrar as abordagens de SBC mais econômicas, isso pode aumentar a confiança de que vale a pena investir em SBC”.
A BR modelou a relação custo-eficácia dos cenários de investimento da SBC em planejamento familiar na Guiné, Níger, Togo e Zâmbia. A modelagem fez duas perguntas principais: o que exatamente você está fazendo e quais são seus custos unitários para alcançar alguém por meio do SBC?
Por exemplo, na Zâmbia, o Breakthrough ACTION trabalhou com parceiros para defender o Grupo Nacional de Trabalho Técnico de Planejamento Familiar (TWG) para incluir abordagens SBC estratégicas e específicas no próximo Plano de Implementação com Custos (CIP), 2020-2026. O TWG estava ansioso para atingir as metas do FP2020 do país, mas não estava no caminho para isso. Os resultados da PESQUISA Inovadora exercício de modelagem para a Zâmbia foram usados para defender o aumento dos investimentos em SBC em planejamento familiar com base no fato de que era altamente custo-efetivo.
Olhando para o futuro, a Breakthrough RESEARCH visa aumentar a coleta de dados de custo e melhorar a modelagem de custos SBC. “Trabalhamos com o pessoal de financiamento para ver exatamente quanto custa esse programa e o que está gerando esses custos”, explica Bellows.
Caminhos para o Impacto no Planejamento Familiar
A comunidade de planejamento familiar tem sido receptiva à ideia de custeio, diz Bellows. Isso provavelmente ocorre porque a literatura demonstra que a entrega de SBC funciona e é econômica. Bellows diz que muitos dentro da comunidade de planejamento familiar concordaram em examinar a estrutura do BR para aprender mais sobre os caminhos para o impacto.
Bollinger encoraja todos a dedicar algum tempo ao custeio: “Da mesma forma que você planeja uma avaliação de impacto, você deve planejar o custeio. Você tem três aspectos diferentes. Você tem um orçamento que é o que espera gastar. Você tem despesas que é o que você realmente está gastando. Você tem custos que é o que você deveria gastar. Idealmente, todos deveriam ser iguais, mas muitas vezes não são. Embora o cálculo de custos possa ser desafiador, “você não precisa ser um economista PhD para fazer isso”, diz Bellows.