Swali: Je, ni changamoto zipi za kuimarisha afya ya simu?
MS: Nchini Marekani, tumekuwa tukijaribu kuongeza kasi ya afya ya simu kwa miaka sasa katika mazingira yenye rasilimali nyingi na kukabili matatizo, kwa hivyo si jambo rahisi kuimarisha ambapo rasilimali ni adimu zaidi.
KN: Hiyo ni kweli kwamba wamekuwa wakijaribu kuiboresha kwa miaka mingi, lakini inafanyika sasa, kwa ghafla, inafanya kazi Marekani. Tunafikiri [kutekeleza afya ya simu katika LMICs kutakuwa] changamoto zaidi kuliko ujumbe rahisi wa kuongeza muda wa vipandikizi, lakini sidhani kama ni jambo ambalo haliwezekani, itachukua kazi zaidi.
EL: Wakati mwingine kusanidi mifumo ya afya ya simu inaweza kuwa changamoto kidogo hasa katika nchi ambapo umiliki wa simu mahiri ni mdogo. Katika mipangilio hii, mifumo ya afya ya simu inahitaji kutegemea SMS badala ya mawasiliano ya programu, ambayo inaweza kuwa changamoto na gharama kubwa kuweka na kudhibiti.
Swali: Ni mambo gani ambayo washikadau wengine (kwa mfano, watunga sera, washirika watekelezaji, wasimamizi wa programu) wanapaswa kuzingatia katika kurekebisha programu zao za upangaji uzazi?
KN: Matumizi ya muda mrefu [ya LARC] yanaweza kujadiliwa katika ngazi ya mtoa huduma binafsi, lakini itakuwa bora ikiwa yatatoka kwa mtunga sera, jambo ambalo lingesababisha utekelezaji mpana. Telehealth inaweza kufanywa katika kiwango chochote, lakini ili kufanikiwa zaidi, lazima iwe katika kiwango kikubwa zaidi, ili mifumo iwe tayari na ziara za simu zinaweza kufanywa wakati wa kudumisha faragha na usiri, nk.
MS: Na urejeshaji unahitaji kufanyiwa kazi.
KN: Pia, sio telehealth yote lazima iwe mikutano ya video ya kupendeza. SMS inaweza kuwa ngumu kidogo kurudi na kurudi, lakini simu inaweza kutumika kuwachunguza wanawake kwa upingamizi au kuzungumza na wanawake ambao wana madhara kutokana na mbinu. Hawahitaji mtihani kila wakati. Wakati mwingine hufanya hivyo, na katika hali hizo, wanawake watahitaji kuja, lakini athari zingine zinaweza kudhibitiwa kwa usalama kupitia simu.
Swali: Iwapo msomaji angelazimika kuchagua pendekezo moja tu la kutekeleza, ni lipi ungelipa kipaumbele?
KN: Nadhani zote ni muhimu [anacheka]. Rahisi kuanza ni matumizi ya muda mrefu ya LARC. Tumefikiri hii ilikuwa muhimu kwa muda mrefu. Hasa sasa, ni rahisi kufanya na inaweza kutekelezwa katika kiwango cha sera na inaweza kuwa na athari kubwa katika kupunguza hitaji la bidhaa mpya na kuzingatia umbali wa kijamii.
MS: Nakubali. Inaweza kutekelezeka na huokoa rasilimali. Kuna sababu nyingi nzuri za hilo. Ni msingi wa ushahidi kwamba vipandikizi hufanya kazi kwa muda mrefu zaidi kuliko ilivyotambulishwa. Vivyo hivyo kwa IUDs.
EL: Kwa ujumla zaidi, kuongeza jinsi tunavyotumia telehealth katika hali hizi ni muhimu sana. Tunahitaji kufikiria jinsi ya kuendelea kutoa huduma na kuendelea kutoa ushauri nasaha bila kulazimika kuonana ana kwa ana, ili tusizidishe hatari ya kueneza magonjwa. Lakini inabidi tuendelee kutoa huduma, na lazima kuwe na jukwaa kwa ajili yake.
KN: Telehealth kwa ajili ya uzazi wa mpango haiko katika ombwe. Huduma zingine za kawaida pia zinahitaji kutumia telehealth. Hilo linapopanuliwa au kuanzishwa, huduma za afya ya ngono na uzazi zinapaswa kuwa sehemu ya hilo.
Swali: Je, kuna mapendekezo mengine ambayo yanaweza kutekelezeka mara moja?
KN: Kujidunga kunaweza kutekelezeka mara moja. Sayana Press inapatikana katika maeneo mengi na baadhi ya wanawake wanaitumia, lakini hiyo inaweza kupanuliwa ili kuhakikisha kuwa wanawake wanaotumia sindano hawadondoshi.
EL: Pia, uandishi wa miezi mingi, kama bidhaa zinavyoruhusu, bila shaka. Kwa mfano, nchi zote zina miongozo tofauti kuhusu ni pakiti ngapi za vidonge unaweza kupokea kwa wakati mmoja, lakini kuna ushahidi mwingi kwamba ni sawa kuwapa wanawake ugavi wa mwaka mzima kwa wakati mmoja. Kwa hivyo, kama bidhaa zinavyoruhusu, ni muhimu kuwapa wanawake bidhaa za kutosha ili wasilazimike kurudi kwenye kituo, duka la dawa, au popote wanapopokea huduma.
KN: Jambo lingine linaloweza kutekelezeka kwa urahisi, haswa kukiwa na uhaba wa bidhaa unaowezekana, ni kutumia telehealth kuelimisha wanawake juu ya ufahamu wa uzazi.