Mfumo huo Uliundwaje?
Mnamo 2018-19, Msaada kwa Mashirika ya Kimataifa ya Upangaji Uzazi na Afya (SIFPO) 2: Mradi wa Mitandao Endelevu, inayofadhiliwa na Shirika la Maendeleo ya Kimataifa la Marekani (USAID), ilikuwa ikisaidia afua kadhaa za kujihudumia, ikiwa ni pamoja na kujidunga sindano ya uzazi wa mpango na sampuli ya HPV. Kwa kutambua pengo la kuunganisha ubora wa huduma kwa afua hizi kwa kila mmoja na kwa mifumo ya afya, wafanyikazi walianza kufanya kazi na Kikundi cha Waendeshaji wa Kujitunza ili kupanga ubora wa utunzaji katika kujitunza kwa upana zaidi.
Swali la kusukuma kwa kikundi hiki lilikuwa, "Ikiwa mtu anajihusisha na huduma ya kibinafsi - kwa wakati wake na mara nyingi katika mazingira ya faragha - jinsi gani ubora wa huduma unaweza kuhakikishwa?" Mfumo wowote wa afya una kiwango cha chini cha wajibu wa kuhakikisha ubora, lakini ni nini hutokea hatua ya afya inapofanyika nje ya mipaka ya kituo, au wakati mwingine nje ya mwingiliano wowote wa huduma za afya? Je, ni kwa jinsi gani mfumo wa afya unapaswa kufuatilia na kuunga mkono huduma ambayo mteja anapata akiwa peke yake huku ukihakikisha kwamba mbinu yake haizuii uwezo wa mtu wa kusimamia matunzo yake bila kukusudia? Wakati huo huo, ni njia gani za ubora wa utunzaji ambazo tayari zipo ambazo mahitaji ya kujitunza yanaweza kusuka?
Kwa maswali haya akilini, yaliyokubaliwa ulimwenguni Bruce-Jain Ubora wa Vikoa vya Mfumo wa Utunzaji yalikaguliwa, yakapendekezwa, na kubadilishwa kama vipengele vya msingi vya kufuatilia ubora wa matunzo katika uingiliaji wowote wa kujitegemea, na sio tu katika upangaji uzazi. Ingawa ubora wa matunzo umefuatiliwa katika utoaji wa huduma za upangaji uzazi chini ya nyanja hizi tangu mfumo wa Bruce-Jain ulipochapishwa mwaka 1990, Mfumo wa Ubora wa Utunzaji wa Kujitunza inapita zaidi ya kutathmini ubora wa huduma ya mtoaji na kituo na inasogeza mkazo kwenye vipengele muhimu kwa ubora wa huduma mahususi kwa kujitunza: wateja wa huduma za afya, teknolojia na mifumo ya kidijitali, bidhaa bora zilizodhibitiwa na afua, wafanyakazi wa afya waliofunzwa, na uwajibikaji wa sekta ya afya. .
Vipengele hivi vilichaguliwa kutoka kwa Mfumo wa Dhana wa WHO kwa Afua za Kujitunza. Wakati zote vipengele katika mfumo wa WHO ni muhimu kwa mfumo ikolojia unaowezesha kujitunza—kwa mfano, usaidizi wa kisaikolojia na uwezeshaji wa kiuchumi—vipengele vilivyochaguliwa kwa mfumo huu wa ubora wa huduma ni muhimu hasa kwa ufuatiliaji na kusaidia ubora wakati wateja wanajishughulisha na kujihudumia wao wenyewe, au kwa ushirikiano na mtoa huduma wa afya.