Kuboresha Matumizi ya Uzazi wa Mpango kwa Wazazi Vijana wa Mara ya Kwanza
Kuangazia Mafanikio ya Wafanyakazi wa Afya ya Jamii nchini India
Huku idadi ya vijana na vijana nchini India ikiongezeka, serikali ya nchi hiyo imejaribu kutatua changamoto za kipekee za kundi hili. Wizara ya Afya na Ustawi wa Familia ya India iliunda mpango wa Rashtriya Kishor Swasthya Karyakram (RKSK) ili kujibu hitaji muhimu la huduma za afya ya uzazi na ngono kwa vijana. Ikizingatia matumizi ya uzazi wa mpango kwa wazazi wachanga wa mara ya kwanza, mpango huo ulitumia mikakati kadhaa ili kuimarisha mfumo wa afya ili kukabiliana na mahitaji ya afya ya vijana. Hii ilihitaji rasilimali inayoaminika ndani ya mfumo wa afya ambaye angeweza kuwasiliana na kundi hili. Wahudumu wa afya walio mstari wa mbele katika jamii waliibuka kama chaguo la asili.
Orodha ya Vifupisho
| ASHA | Wanaharakati wa Afya ya Jamii walioidhinishwa | NCDs | Magonjwa yasiyo ya kuambukiza |
| AYSRH | Vijana na vijana ngono na afya ya uzazi |
ORC | Kambi za uhamasishaji |
| ARSH | Afya ya uzazi na ngono kwa vijana | PSI | Huduma za Kimataifa za Idadi ya Watu |
| ARS | Huduma za mwitikio wa vijana | PHCs | Vituo vya afya vya msingi |
| AHD | Siku za Afya za Vijana | RKSK | Rashtriya Kishor Swasthya Karyakram |
| ANM | Wakunga wauguzi wasaidizi | RCH-II | Mpango wa afya ya uzazi na mtoto |
| ESB | Kuhakikisha Nafasi kwenye Mpango wa Kuzaliwa | SRH | Afya ya ngono na uzazi |
| FTP | Mzazi wa mara ya kwanza | TCIHC | Mpango wa Changamoto kwa Miji yenye Afya |
| FDS | Isiyobadilika-Siku | UHIR | Rejesta ya ripoti ya afya ya mijini |
| HMIS | Tafiti za Taarifa za Usimamizi wa Afya | UHND | Siku za afya na lishe mijini |
| mCPR | Kiwango cha kisasa cha kuenea kwa uzazi wa mpango | UPHCs | Vituo vya afya vya msingi vya mijini |
| NFHS | Utafiti wa Kitaifa wa Afya ya Familia |
Ulimwenguni kote, idadi ya vijana na vijana inaongezeka. Ikilingana na mwelekeo huu wa kimataifa, India kwa sasa ina zaidi ya vijana milioni 358 ambao wana umri wa miaka 10-24. Kati ya hao, milioni 243 wana umri wa miaka 10-19, uhasibu kwa 21.2% ya idadi ya watu nchini.
Kama ilivyo katika sehemu kubwa ya dunia, mahitaji ya vijana wa India yanatofautiana kwa kiasi kikubwa mambo yanayoingiliana ya kijamii kama vile:
- Umri
- Ngono
- Hatua ya maendeleo
- Hali za maisha
- Hali ya kijamii na kiuchumi
- Hali ya ndoa
- Darasa
- Mkoa
- Muktadha wa kitamaduni
Wengi wao hawako shuleni au kazini na wameingia mazingira magumu. Wana uwezekano wa kufanya ngono na wako katika hatari kadhaa za kiafya kama vile majeraha, vurugu, unywaji pombe na tumbaku, mimba za mapema na kuzaa.
Wengi wao wana ufikiaji mdogo wa habari na huduma sahihi. Wanakabiliwa na changamoto kadhaa kutokana na kutofautiana kwa miundo, ikiwa ni pamoja na:
- Umaskini
- Kanuni za kijamii zisizounga mkono
- Elimu duni
- Ubaguzi wa kijamii
- Ndoa za utotoni
- Uzazi wa mapema kwa wasichana wa ujana
Haya changamoto ni kali zaidi kwa vijana wanaoishi katika mazingira ya mijini ya kipato cha chini.
Kujibu hitaji hili muhimu, India Wizara ya Afya na Ustawi wa Familia ilijumuisha afya ya uzazi na ujinsia kwa vijana (ARSH) kama mkakati muhimu wa kiufundi chini ya mpango wake wa Afya ya Uzazi na Mtoto (RCH-II). Mnamo 2014, wizara ilizinduliwa mpango mpya wa afya ya vijana, Rashtriya Kishor Swasthya Karyakram (RKSK), ambayo inasisitiza haja ya kuimarisha mfumo wa afya ili kukabiliana na mahitaji ya afya na maendeleo ya vijana.
RKSK inabainisha vipaumbele sita vya kimkakati kwa vijana:
- Lishe
- Afya ya ngono na uzazi (SRH)
- Magonjwa yasiyo ya kuambukiza (NCDs)
- Matumizi mabaya ya dawa
- Majeraha na unyanyasaji (pamoja na unyanyasaji wa kijinsia)
- Afya ya kiakili
Kwa Nini Uzingatie Wazazi Vijana wa Mara ya Kwanza?
Utafiti wa Kitaifa wa Afya ya Familia (NFHS 4, 2015–16) unaonyesha kwamba kikundi cha umri kilicho na kiwango cha chini cha maambukizi ya upangaji uzazi ni wanawake walioolewa wenye umri wa miaka 15-24—hasa, vijana, wazazi walioolewa mara ya kwanza. Utafiti huu unatoa ushahidi unaoongezeka kwa watekelezaji wa programu kama vile Population Services International (PSI) na washikadau wengine. Mahitaji ya vidhibiti mimba miongoni mwa vijana, wanawake walioolewa hivi sasa ni ya wastani, karibu 50%. Ni karibu theluthi moja tu ya mahitaji haya yanapatikana kupitia uzazi wa mpango wa kisasa. Labda hii ni kwa sababu ya kanuni za kijamii za India, ambazo zinatarajia wanawake wachanga kuanzisha familia mara tu wanapoolewa. Kulingana na NFHS 4, 21% pekee ya wanawake wanaofanya ngono 15–24 nchini India wamewahi kutumia vidhibiti mimba vyovyote vya kisasa.
NFHS 4 ilifichua hilo Uttar Pradesh, jimbo la kaskazini mwa India, lilikuwa na hitaji kubwa ambalo halijatimizwa kwa njia ya nafasi ya kuzaliwa kati ya wanawake walioolewa kati ya umri wa miaka 15-19 (20.4%) na 20-24 (19.1%). Ikiwa na zaidi ya wakaazi milioni 200, Uttar Pradesh ndio jimbo lenye watu wengi zaidi nchini India na mgawanyiko wa nchi ulio na watu wengi zaidi ulimwenguni. Ushahidi ulionyesha kuwa matokeo ya afya kwa akina mama na watoto yalikuwa bora zaidi ikiwa wangesubiri miaka miwili kati ya mimba. Hata hivyo, kanuni zisizo sawa za kijinsia na kitamaduni kuhusu uzazi na upendeleo wa watoa huduma husababisha akina mama wengi walioolewa huko Uttar Pradesh (na kwingineko) kuwa na mimba zilizopangwa kwa karibu ambazo zinahatarisha afya zao.
Kikundi hiki cha umri (miaka 15-24) kinakabiliwa na changamoto za kipekee tofauti na zile wanazokabiliana nazo wanawake wazee walioolewa kuhusiana na kupata na kutumia huduma za upangaji uzazi. Matatizo yanayowakabili wanawake hawa ni pamoja na:
- Wana wakala mdogo wa kujadili chaguo na maamuzi ya uzazi wa mpango na waume zao na wanafamilia. Zaidi ya hayo, mawasiliano ya wanandoa kwenye FP ni duni sana.
- Wanatarajiwa kufuata kanuni za kijamii za jamii ya Uttar Pradesh, ambayo ni pamoja na kuzaa watoto punde tu wanapooana.
- Uzazi wa mpango haujaanzishwa kwa wanawake ambao bado hawajazaa, haswa vijana waliobalehe (umri wa miaka 15-19) walioolewa.
- Wamelemewa na kazi za nyumbani na hawaruhusiwi kuchangamana na wanawake wazee katika jamii zao na ASHA/wahudumu wa afya wa jamii.
Vipengele muhimu vya Kubuni Programu
Mnamo mwaka wa 2017, Mpango wa Changamoto kwa Miji yenye Afya (TCIHC) ilianza kutoa msaada wa kufundisha kwa serikali za mitaa huko Uttar Pradesh kutekeleza msingi wa ushahidi. mipango ya uzazi wa mpango. Kati ya hayo, miji mitano (Allahabad, Firozabad, Gorakhpur, Varanasi, na Saharanpur) ilichaguliwa kuongeza afya ya uzazi na uzazi kwa vijana na vijana (AYSRH) na matumizi ya uzazi wa mpango kwa wazazi wa kwanza wachanga (FTP) kwenye mpango uliopo wa FP mnamo Septemba. 2018. TCIHC ilizingatia mapitio yake ya dawati ya miongozo na mikakati ya RKSK ilibainisha kuwa RKSK ina mbinu ya kuteleza ya kuanzisha mikakati ya vijana na vijana. Hii ilimaanisha mikakati yao ya kuanzisha Siku za Afya ya Vijana (AHD) katika vituo vya afya vya msingi (PHCs) au AHD ya jamii ilikuwa inatekelezwa katika maeneo ya vijijini. Baada ya maeneo ya vijijini kufikiwa, RKSK ilipanga kuanzisha mikakati hii mijini. The kuanzishwa kwa mikakati hii kwa sehemu za miji zenye mapato ya chini kwa hiyo, ilikuwa moja ya vipaumbele vya mwisho.
TCIHC ilitetea na RKSK na kuwasilishwa mkakati wa kufundisha-ushauri. Sambamba na kuonyesha matokeo juu ya manufaa ya kuanzisha uingiliaji kati wa vijana na vijana (pamoja na msisitizo juu ya matumizi ya uzazi wa mpango kwa wazazi wadogo wa mara ya kwanza) katika mifuko ya mijini katika miji mitano ya Uttar Pradesh, mkakati wao (bofya ili kupanua):
Imetetewa ili kufanya data kuhusu wazazi wa mara ya kwanza ionekane zaidi
Mradi huo ulikuza zaidi kutokuwepo kwa data ya mzazi wa mara ya kwanza kutoka Tafiti za Taarifa za Usimamizi wa Afya (HMIS), mifumo iliyopo ya taarifa za afya ya mradi, na tafiti zinazopatikana za kiwango cha idadi ya watu. Ilitaka kundi hili liangaliwe katika mikutano ya ngazi ya serikali na kitaifa ya ufuatiliaji wa upangaji uzazi na timu za usimamizi wa afya za jiji. Mradi ulisisitiza kuifanya FTP kuwa kipaumbele kwa kufanya data yake ionekane katika mikutano ya ukaguzi.
Mazoezi ya Ufafanuzi wa Maadili Katika Vituo Vyote vya Afya
Vituo vya Afya ya Msingi vya Mjini (UPHCs) vimewekwa ndani ya mazingira magumu ya kijamii na kitamaduni. Watoa huduma za afya, kama wanachama katika mazingira haya, wanadumisha imani zao na mifumo ya maadili. Zaidi ya hayo, mifumo ya huduma za afya inaweza kuathiri vitendo vya mtoa huduma katika mfumo wa sera na kanuni. Athari hizi husababisha upendeleo wa watoa huduma, ambao unaweza kusababisha ubora wa chini wa matunzo, hasa kwa vijana walio katika ndoa au wanandoa wachanga. TCIHC ilitambua hitaji hili na kufundisha RKSK kuzindua mwelekeo mzima wa tovuti wa wafanyakazi wote katika UPHC kuhusu mitazamo na imani zenye upendeleo kwa vijana ambazo wanaweza kubeba. Kwa kufanya kazi na mfumo huu, watu makini wa UPHCs—Mganga Mfawidhi Mkuu—walitengenezwa kama wakufunzi wakuu kwa ajili ya kuendesha mielekeo hii ya tovuti nzima ya wafanyakazi wa kituo kuhusu kutoa huduma za afya zinazowafaa vijana. Zoezi hili la ufafanuzi wa maadili ni muhimu katika kuboresha ujuzi na mitazamo ya wafanyakazi wa vituo vya afya ili kutoa huduma zisizo za haki, za usaidizi kwa vijana na vijana bila kujali umri wao, jinsia na hali ya ndoa.
Imetambua Kishawishi Muhimu
Ili kuonyesha mafanikio, mradi uligundua lengo la sehemu mbili:
- Kufikia 100% ya wazazi wa mara ya kwanza katika jamii ambao si watumiaji wa njia za kisasa za upangaji uzazi kwa taarifa kuhusu njia za kupanga uzazi.
- Kuwaunganisha kwa huduma za FP.
Hii ilimaanisha kuwa kila mzazi wa mara ya kwanza katika jamii alifikiwa na kutoa taarifa sahihi kuhusu mbinu za upangaji uzazi na kurejelea vituo ambako mbinu za FP zinapatikana. Hii ilihitaji rasilimali inayoaminika ndani ya mfumo wa afya ambaye angeweza kuwasiliana na kundi hili. Mhudumu wa afya aliye mstari wa mbele katika jamii Wanaharakati wa Afya ya Jamii Walioidhinishwa (ASHA) waliibuka kama chaguo la kwanza na la asili, na kwa hivyo, walitambuliwa kama "mshawishi."
Alimfundisha Mshawishi
Ili ASHA awe "wakala wa mabadiliko" ilihitaji mabadiliko ya tabia katika ASHA ili uzazi wa mpango na FTP iwe kipaumbele. Mabadiliko ya tabia daima yanahitaji motisha na kuondolewa kwa vikwazo vinavyozuia tabia fulani kutokea na / au kuhimiza tabia nyingine mahali pake. TCIHC ilifanya zoezi dogo na ASHA zilizochaguliwa na kubaini sababu zinazohamasisha na kupunguza ASHA.
Kulingana na mambo haya, TCIHC ilirekebisha mtindo wake wa kufundisha ili kujenga uwezo katika ASHAs. Kisha wanaweza kufikia lengo la kufikia 100% ya wazazi wa mara ya kwanza ambao sio watumiaji wa njia za kisasa za uzazi wa mpango. Hii iliwahitaji kuelewa data kwenye FTP ili kunasa rejista mbalimbali na kuifafanua vizuri ili kufikia maamuzi ya kiprogramu. TCIHC ilianzisha "data kwa ajili ya kufanya maamuzi" mafunzo ya hatua tatu kwa ASHAs kupitia wasimamizi wa ASHA, wakunga wauguzi wasaidizi (ANM):
HATUA YA 1: Kusanya taarifa zote zilizoorodheshwa kuhusu familia katika jamii katika rejista ya afya ya mijini (UHIR).
HATUA YA 2: Wazazi wa mara ya kwanza wa kuweka msimbo wa rangi kutoka kwenye rejista ya UHIR, wawekee alama watumiaji (na chaguo lao la mbinu) na wasiotumia.
HATUA YA 3: Tanguliza ziara za nyumbani kwa wasio watumiaji katika mpango wa kazi wa kila siku, ramani ya njia. Sehemu ya watumiaji kwa ziara za ufuatiliaji na huduma ya ukumbusho.
Mradi huo ulianzisha mbinu ya kufundisha yenye ustadi wa vipindi vitano. Chini ya hii, ASHAs katika jiji fulani ziligawanywa katika vikundi na kila kikundi kilikuwa na kikundi tofauti cha ASHA, na watendaji wengine, wapokeaji wa mapema (wengine wakiwa na mawazo ya ukuaji), na wapuuzi. Ubadilishanaji huu wa rika uliwezesha kujifunza kwa haraka na ASHA. Polepole mbinu hii iliunganishwa katika mikutano ya kila mwezi ya mapitio ya ASHA na msimamizi wake, Muuguzi Mkunga Msaidizi.
Utendaji uliopimwa wa Mshawishi
Mkakati huu wote unategemea mshawishi, yaani, ASHA. Ili kuifanya iwe na faida zaidi, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara utendaji wao kuhusu kazi zao na FTPs. Hata hivyo, jambo la kuzingatia ni kwamba HMIS nchini India haiwagawanyi watumiaji wa upangaji uzazi kwa umri na idadi ya kuzaliwa. Kwa maneno rahisi, umri na idadi ya watoto hazijarekodiwa katika HMIS, na kwa hiyo, ni vigumu kujua orodha ya kipaumbele ya wateja ambao wanaweza kuhitaji kupanga uzazi.
"Kujifunza jinsi ya kujaza shajara yangu ipasavyo kumenisaidia kudumisha rekodi ya mteja kwa utaratibu, na sasa ninaweza kwa urahisi na haraka kutoa maelezo mahususi kama vile maelezo ya mzazi na wanandoa wa balehe kwa ajili ya kupanga uzazi."
Kwa hivyo, programu iliwekeza katika kubuni mfumo wa usimamizi wa taarifa za afya ya mradi (PMIS). PMIS ilinasa pointi mbili muhimu za data: kurekodi idadi ya wanawake waliofikiwa na taarifa kuhusu FP na kurekodi idadi ya watumiaji wa upangaji uzazi kwa umri, chaguo la mbinu, na usawa.
Mara mradi ulipoanza kukusanya taarifa hizi, iliwezekana kufuatilia viashiria vifuatavyo:
- Fikia FTPs
- Usasishaji wa huduma katika UPHC
- Utumiaji wa njia za uzazi wa mpango kwa FTP katika kila kituo
Imeundwa Ufikiaji wa Vivutio na Utambuzi
Ni muhimu kwamba ASHA ahisi kuhamasishwa kufanya kazi katika FP na wazazi wa mara ya kwanza. Kwa hiyo ni muhimu kufundisha ASHAs juu ya mipango ya serikali kuhusiana na FP, kama vile mpango wa Kuhakikisha Nafasi wakati wa Kuzaliwa (ESB). Inaweka ujira unaovutia kulingana na matokeo kwa wafanyikazi wa afya walio mstari wa mbele kwa kuhimiza upitishaji wa mbinu za kuweka nafasi. Chini ya mpango huu*, ASHAs hufidiwa kiasi kidogo cha $6 kwa huduma zao za kuwashauri wanawake kuchelewesha kuzaa kwa mara ya kwanza na nafasi ya miaka miwili kati ya uzazi unaofuata. Malipo ya ESB yanashughulikiwa tu wakati mwanamke anachukua njia na kuendelea na njia kwa miaka miwili.
Mpango huu ulibakia kutotumika katika maeneo ya mijini. ASHA wengi hawakufahamu mpango huu na karatasi zinazohitajika kwa ajili ya madai. Kwa kuwa hakuna madai yanayoshughulikiwa, ujuzi wa kushughulikia dai hili haukuwepo miongoni mwa timu za usimamizi wa jiji.
Timu ya mawakili wa TCIHC, kwa uratibu wa karibu na serikali, walitengeneza hatua rahisi na rahisi kuelewa za kuwasilisha madai. Hatua zilisambazwa kupitia takrima na kuunganishwa katika kikao cha kufundisha kati ya ASHA na wasimamizi wao. Zaidi ya hayo, timu ilifundisha wafanyikazi wa usimamizi wa jiji walio na jukumu la kudai malipo ya karatasi zinazohitajika za mpango wa ESB.
*Dokezo la mhariri: Mipango inayotaka kutekeleza mpango sawa inapaswa kuthibitisha mahitaji. Mipango ya USAID ya kupanga uzazi inaongozwa na kanuni za kujitolea na chaguo sahihi. Taarifa juu ya kanuni hizi zinaweza kuwa kupatikana kwenye tovuti ya USAID.
Matokeo
Uzoefu wa TCIHC kutoka miji mitano ulifichua hilo ASHAs zinaweza kuwapa kipaumbele wanawake wachanga na wenye usawa wa chini, hasa mara ya kwanza wazazi, kwa ajili ya kupanga uzazi na:
- Kupokea mafunzo na ushauri.
- Inasasisha UHIR mara kwa mara.
- Kuweka na kuorodhesha wanawake kulingana na umri na usawa.
Zoezi hili pia husaidia katika udumishaji wa sajili ya FTPs vijana walioolewa wenye umri wa miaka 15-24 na kutoa kipaumbele kwa kategoria ya ziara za kaya. Mafunzo yanawawezesha kutambua kwa urahisi FTPs na mahitaji ya FP ambayo hayajafikiwa na kuwashauri kupata huduma za FP kwa kutumia Isiyobadilika-Siku (FDS)/Antral diwas ("siku ya nafasi"). Chini ya hii, UPHCs hutoa huduma za upangaji uzazi zilizohakikishwa, bora, ikijumuisha njia za kutenganisha za muda mrefu, kwa siku maalum zilizotangazwa na wakati fulani zinazojulikana kwa jamii.
Baadhi ya matokeo mashuhuri ni (bofya ili kupanua):
Kueneza kwa FTPs
Kati ya wanawake wote waliokutana katika kipindi cha kilele cha uingiliaji kati cha Oktoba 2018-Juni 2019, karibu theluthi mbili ya wanawake walikuwa wazazi wa mara ya kwanza. Kufikia Julai 2019, wengi ASHAs zilikuwa zimefikia zaidi ya 90% ya FTPs katika jumuiya zao na taarifa kuhusu FP.
Mfichuo wa Mpango katika Miezi Sita Iliyopita (Wanawake Miaka 15–24 katika Miji ya AYSRH)
TCIHC ilifanya utafiti wa kiwango cha idadi ya watu, unaoitwa Utafiti wa Ufuatiliaji wa Matokeo katika miji mitano ya AYSRH. Utafiti umebaini kuwa karibu 67% ya wanawake wenye umri wa miaka 15-24 na mtoto mmoja aliyeripotiwa kukabiliwa na programu. Hii ina maana ama walikuwa wameshauriwa na ASHA, walihudhuria mkutano wa kikundi kuhusu uchaguzi wa uzazi wa mpango, na/au walitembelea mojawapo ya majukwaa matatu ya utoaji huduma:
- Vituo vya afya vya msingi vya mijini.
- Kambi za uhamasishaji (ORC).
- Siku za afya na lishe mijini (UHND).
Matumizi ya Mbinu za Kisasa za Kuzuia Mimba (Wanawake wenye Umri wa Miaka 15–24 katika Miji Mitano ya AY)
Matokeo ya utafiti yalionyesha a 17% kuongezeka kwa kiwango cha kisasa cha kuenea kwa uzazi wa mpango (mCPR) miongoni mwa wanawake vijana wenye umri wa miaka 15-24 wenye mtoto mmoja. MCPR iliongezeka kwa 9% kati ya watu wote wenye umri wa miaka 15-24. Ongezeko hili lisilo na kifani la mCPR na kufichuliwa kwa kiasi kikubwa kwa shughuli za programu miongoni mwa watu hawa yote yanaashiria jukumu lililotekelezwa na ASHA katika kupata taarifa na huduma za FP kwa akina mama wachanga.
Mambo ambayo wengine wanaweza kujifunza kutokana na kazi yetu
- Mbinu ya TCIHC ni mfano kwa miji mingine kwa ufanisi fanya data ya FTP ionekane kwa serikali. Ni dhahiri kwamba FTPs zinahitaji kufikiwa, na inahitaji mshawishi kuzifikia katika miktadha fulani.
- Kujenga uwezo wa ASHA ili kubainisha data kwa ajili ya kufanya maamuzi ni muhimu ili kufikia FTPs.
- Kuhusisha serikali za mitaa, hasa sura ya vijana na vijana, au watendaji wa RKSK katika kesi ya TCIHC, tangu mwanzo iliunda umiliki wa AYSRH. kuingilia kati.
- Kufundisha wafanyikazi wa utawala wa jiji, wasimamizi wa kituo, na wafanyikazi wa afya ya jamii juu ya mifumo iliyopo ya afya, mipango, na sera (kama vile mpango wa ESB) kupitia mafunzo ya vitendo ni njia ya kina ya kuhakikisha mahitaji ya wazazi kwa mara ya kwanza. hukutana.
- Kuanzisha Wakunga Wasaidizi kama wakufunzi wa ASHA wanapokamilisha UHIR, kuandaa orodha za vipaumbele vya FTP, na kuwasaidia kupanga safari zao za nyumbani kunaweza kusaidia ASHAs katika mawasiliano yao.
- Kutambua jukumu la wafanyikazi wa afya ya jamii (ASHAs nchini India) ni muhimu kwa motisha ya kazi-serikali zinapaswa kuzingatia hili wakati wa kuunda programu. Ni muhimu kuhamasisha mshawishi. Kwa hivyo, jiji linapaswa kuwalipa na kuwatambua mara kwa mara.
- Mahitaji ya huduma katika UPHCs yanayotokana na ufikiaji wa ASHA humhamasisha mtoa huduma kupuuza mapendeleo yao ya kibinafsi. An simulizi ya kuvutia na Dk. Arshiya Sherwani, MOIC wa UPHC Nagla Tikona, anaeleza alichohisi baada ya kupata mafunzo kuhusu zoezi la kufafanua maadili.
Huduma za Muitikio wa Vijana: Changamoto za Utekelezaji na Masuluhisho
Zaidi ya hayo, kutekeleza programu kwa kutumia huduma za kukabiliana na vijana (ARS)-njia ya huduma za vijana na vijana ambazo huwaunganisha katika mfumo wa afya kwa njia ya utaratibu-hukabiliana na changamoto kadhaa nchini India. Vile changamoto huathiri ubora wa huduma za SRH kwa vijana wa jinsia zote, ikiwa ni pamoja na wazazi wa mara ya kwanza. Changamoto hizo ni pamoja na:
- Upendeleo wa watoa huduma katika kutoa mbinu kama vile sindano kwa wanawake vijana ni changamoto kubwa.
- Makaratasi ya urejeshaji fedha kupitia Mpango wa ESB (ESB), unaokusudiwa kuwatia moyo wahudumu wa afya walio mstari wa mbele kuhimiza utumizi wa mbinu za kuweka nafasi ni mchakato mgumu. Mapungufu ya maarifa yapo kwa wahudumu wa afya ya jamii/ASHA kuhusu jinsi ya kuwasilisha madai na miongoni mwa maafisa wa serikali kuhusu jinsi ya kuwasilisha madai na maofisa juu ya utaratibu wa kuyashughulikia. Hii inaweza kusababisha ucheleweshaji kwa ncha zote mbili.
PSI ilishughulikia changamoto hizi kupitia mradi wa TCIHC kwa:
- Kubuni zoezi la kufafanua maadili ambapo PSI iliwafundisha watoa huduma kutekeleza mazoezi ya ufafanuzi wa maadili kama sehemu ya zoezi la uelekezaji wa tovuti nzima. Hii imefafanua upendeleo na hadithi za watoa huduma wengi.
- PSI imeunda kipeperushi kilichorahisishwa kuhusu mpango wa ESB ambacho kinaelezea jinsi kufanya kazi kwa FP ni uwekezaji wa muda mrefu kwa wafanyikazi wa afya ya jamii. Kwa kuongezea, PSI imefundisha wasimamizi wa ASHA, maafisa wa matibabu wakuu, na wafanyikazi wa serikali ya jiji juu ya mchakato wa kutumia mpango wa ESB.
Mustakabali wa AYSRH nchini India
Uwekezaji katika vijana na matumizi ya uzazi wa mpango kwa wazazi wadogo wa mara ya kwanza hujibu mahitaji yao maalum kwa namna isiyo ya hukumu. Kwa ujumla, vijana wanaelekea kukwepa kupata huduma za afya. Kutokana na tafiti, tunajua takriban 26% ya vijana wana uwezekano mdogo wa kutembelea vituo vya afya vya umma au kambi ikilinganishwa na wanawake wa makundi ya wazee. Vijana huelekea kufikia maeneo ya sekta binafsi (kama vile maduka ya dawa), ambapo mbinu za upangaji uzazi wa muda mfupi (vidonge na kondomu) zinapatikana kwa urahisi kwenye kaunta, hasa katika maeneo ya mijini. Vijana wanahitaji uchaguzi mpana zaidi wa FP, sekta ya kibinafsi ina jukumu muhimu katika muktadha huu. Zaidi ya hayo, watendaji wa afya wa jiji wanahitaji kuzingatia kujumuisha mahitaji ya AYSRH katika ajenda zao za kawaida, ili programu na mipango ipate manufaa na kutumiwa ipasavyo.
Jifunze zaidi kuhusu afya ya uzazi ya vijana na vijana kwa kupata habari Kuunganisha Mazungumzo mfululizo, mwenyeji na Uzazi wa Mpango 2020 na Maarifa MAFANIKIO.
Vituo vya WhatsApp
Bofya lugha unayopendelea ili kujiunga na mipasho yetu ya WhatsApp na kupokea nyenzo na fursa za hivi punde katika upangaji uzazi na afya ya uzazi.
