یہ مضمون اس بات کی کھوج کرتا ہے کہ یوگنڈا میں FHI 360 (جولائی 2014 سے جولائی 2019) کی قیادت میں USAID کے ایڈوانسنگ پارٹنرز اینڈ کمیونٹیز (APC) پروجیکٹ نے خاندانی منصوبہ بندی کے لیے ایک کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر کو کیسے نافذ کیا۔ اے پی سی نے پایا کہ ضلعی رہنماؤں کو شواہد کی تعریف کرنے میں مدد کرنے سے مسائل کی ملکیت اور حل کے لیے عزم پیدا ہوتا ہے، اور یہ کہ کثیر شعبہ جاتی شراکتیں ممکن اور طاقتور دونوں ہیں۔
نان ہیلتھ اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ کام کرنا کیوں اہمیت رکھتا ہے؟
خاندانی منصوبہ بندی (FP) پروگراموں کی ملکیت کو دوسرے شعبوں تک بڑھانے اور وسائل اور خدمات کا اشتراک کرنے کی کوششیں چیلنجنگ رہی ہیں۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے نوٹ کیا ہے کہ کثیر شعبوں اور ایک دوسرے سے منسلک عمل کی راہ میں رکاوٹوں میں سیاسی ارادے یا عزم کی کمی، وسائل اور ہم آہنگی کی کمی، اور خاموش سوچ شامل ہیں۔ تاہم، ڈبلیو ایچ او اس بات پر بھی زور دیتا ہے کہ FP کے لیے ایک منظم کثیر شعبوں کا نقطہ نظر شعبوں کے درمیان متضاد مفادات، طاقت کے عدم توازن اور وسائل کے لیے مسابقت کو حل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ کمیونٹی کی سطح پر، سیاسی، مذہبی، اور ثقافتی رہنماؤں کو FP کی اہمیت کے بارے میں معلومات فراہم کرنا، اور تکنیکی رہنماؤں کی کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر کو مربوط کرنے اور اس کی تشکیل کرنے کی صلاحیت کو بڑھانے سے، دستیاب خدمات کے حصول کو بڑھانے میں مدد ملے گی۔ یوگنڈا میں، کئی سالوں سے حکومت نے FP کو ایک اعلی ترجیح کے طور پر مخاطب کیا ہے اور 2020 تک 50% جدید مانع حمل ادویات کے استعمال کے مہتواکانکشی قومی ہدف کو پورا کرنے کے لیے خود کو عہد کیا ہے۔ دنیا (DHS پروگرام STATcompiler)۔ یہ شرح مختلف عوامل سے چلتی ہے، بشمول غیر ارادی اور نوعمر حمل کی اعلی فیصد، جو ملک کے مختلف خطوں میں اوسطاً 25% سے زیادہ ہے۔ جدید مانع حمل کی شرح (mCPR) نمایاں طور پر بڑھی ہے (2001 میں 18.2% سے 35% تک)، لیکن mCPR میں موجودہ شرح نمو پر، ملک اپنے FP2020 کے اہداف کو پورا نہیں کرے گا۔ اس لیے بہت کام کرنا باقی ہے۔
یوگنڈا کی حکومت نے تسلیم کیا ہے کہ FP خدمات کے بڑھتے ہوئے استعمال کے لیے بنیادی تعین کرنے والوں کی ایک صف کو حل کرنے کی ضرورت ہے، جن میں سے اکثر صحت کے شعبے سے باہر ہیں۔ حکومت نے FP کے اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ مل کر یہ طے کیا کہ 2015-2020 یوگنڈا فیملی پلاننگ لاگت پر عمل درآمد پلان (CIP) میں ایک سٹریٹجک ترجیح "خاندانی منصوبہ بندی کی پالیسی، مداخلتوں، اور کثیر شعبہ جاتی ڈومینز میں خدمات کی فراہمی کو مرکزی دھارے میں لانا ہے۔ سماجی اور اقتصادی تبدیلی میں شراکت"(CIP اسٹریٹجک ترجیح نمبر 4)۔ سی آئی پی کی کثیر شعبہ جاتی نوعیت اور مختلف اداروں کے کردار کو واضح طور پر بیان کیا گیا ہے، جس میں وزیر اعظم کا دفتر نیشنل پاپولیشن کونسل کی مدد سے سی آئی پی کے نفاذ کو مربوط کرتا ہے۔ یہ تمام FP پروگراموں کی ضرورت پر زور دیتا ہے کہ وہ دوسرے شعبوں اور اسٹیک ہولڈرز کو مؤثر طریقے سے شامل کریں جو خدمات کے معیار اور طلب دونوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔
کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر USAID کی نئی اسٹریٹجک سمت کے ساتھ بھی اچھی طرح سے مطابقت رکھتا ہے۔ خود انحصاری کا سفر، جو نجی شعبے کے ساتھ مشغولیت سمیت مختلف شعبوں کے طریقوں پر زور دیتا ہے۔
اے پی سی نے غیر صحت کے اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ کیسے مشغول کیا؟
یوگنڈا میں اے پی سی پراجیکٹ نے نوعمروں کے حمل اور ایف پی کے استعمال میں حائل رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے پانچ زیادہ زرخیزی (ہاٹ اسپاٹ) اضلاع (شکل 1) میں کام کیا۔ اس پروجیکٹ کا آغاز ان عوامل کی نشاندہی کرنے کے لیے سماجی اصولوں کی کھوج سے ہوا جو زیادہ زرخیزی، نوعمر حمل، اور کم مانع حمل استعمال کرتے ہیں۔ شناخت شدہ عوامل کی کثیر جہتی نوعیت کو دیکھتے ہوئے- بشمول اقتصادی، مذہبی، اور ثقافتی عوامل؛ معیار اور FP خدمات تک رسائی؛ اور صنفی مسائل- پروجیکٹ نے تمام شعبوں میں ملکیت کی تعمیر کے لیے ضلعی سطح پر ایک کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر کا اطلاق کیا۔ نیشنل پاپولیشن کونسل کے ساتھ شراکت داری کے ذریعے، اے پی سی نے استعمال کرتے ہوئے زمین کی تزئین کا تجزیہ کیا۔ FHI 360's SCALE+ طریقہ کار (شکل 2) اسٹیک ہولڈرز کی نشاندہی کرنے کے لیے جو FP مداخلتوں کی حمایت کریں گے۔