سروائیکل کینسر کی روک تھام: SRH کے لیے لائف کورس اپروچ

برٹنی گوئٹس: کیا آپ مجھے اپنے موجودہ کردار کے بارے میں اور آپ TogetHER for Health اور PSI کے ساتھ کیا کرتے ہیں کے بارے میں کچھ اور بتا سکتے ہیں؟

ہیدر وائٹ، صحت کے لیے ایک ساتھ: صحت کے لیے ایک ساتھ بڑی حد تک وکالت کی تنظیم ہے۔ ہم عالمی سطح پر اور امریکہ میں سروائیکل کینسر کی روک تھام کے لیے مرئیت اور فنڈنگ کو بڑھانے کے لیے کام کرتے ہیں TogetHER تین ستونوں پر کام کرتے ہیں: 1) ہم عالمی فنڈرز جیسے امریکی حکومت کی وکالت کرتے ہیں تاکہ عالمی سطح پر سروائیکل کینسر کی روک تھام کے لیے فنڈنگ شامل ہو۔ 2) ہم روک تھام کے پروگراموں میں بہترین طریقوں کو سمجھنے اور ان کی شناخت کے لیے نفاذ کرنے والی تنظیموں کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں۔ اور 3) ہم اس بیماری سے متاثرہ خواتین، خاندانوں اور کمیونٹیز کی کہانیاں شیئر کرنے کے لیے مواصلاتی مہم چلاتے ہیں۔ خواتین اور ان کے خاندانوں کے ساتھ ساتھ، فرنٹ لائن صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے ہمارے لیے بات چیت اور مشغول ہونے کے لیے ایک اہم آبادی ہیں۔

ایوا لیتھروپ، پی ایس آئی: گلوبل میڈیکل ڈائریکٹر کے طور پر اپنے کردار میں، میں SRH میں اپنے تمام پروگرامنگ اور تکنیکی کاموں کی حمایت کرتا ہوں، جس میں سروائیکل کینسر بھی شامل ہے۔ ابھی، PSI کے پاس 20 سے زیادہ ممالک میں SRH پروگرام ہیں، اور ان میں سے، ہم 8-9 میں سروائیکل کینسر کی روک تھام اور علاج کے پروگراموں پر نئی ٹیکنالوجیز یا موجودہ ٹیکنالوجیز جیسے بصری معائنہ کے ذریعے کام کر رہے ہیں۔ ہمارے زیادہ تر سروائیکل کینسر [پروگرامز] موجودہ طبی خدمات میں ضم ہیں۔ تاریخی طور پر، ہم نے ٹرینیڈاڈ اور ٹوباگو میں HPV ویکسینیشن مہموں میں بھی کام کیا ہے۔

برٹنی: آپ کو اس کام میں دلچسپی کیسے ہوئی؟

ایوا: میں تربیت کے لحاظ سے ایک OBGYN ہوں، اس لیے سروائیکل کینسر کا کام پورے اسپیکٹرم اور زندگی بھر میں ہمیشہ میرے طبی کام اور تربیت کا حصہ رہا ہے۔ کسی نہ کسی طرح ہم اب بھی امریکہ سمیت پوری دنیا میں خواتین کو سروائیکل کینسر سے مرتے ہوئے دیکھ رہے ہیں۔ یہ ایک ایسا قابل رسائی مقصد ہے—خاتمہ [سروائیکل کینسر]۔ سروائیکل کینسر کے زیادہ تر کیسز اور اموات کو روک تھام کے کئی سطحوں سے روکا جا سکتا ہے- ان میں سے ایک ویکسین ہے، اور ابتدائی اسکریننگ کے ذریعے، اور باقاعدہ وقفوں پر اسکریننگ کے ذریعے۔ میرے لیے، یہ ہمیشہ دلچسپی کا ایک مایوس کن علاقہ رہا ہے، لیکن مجھے لگتا ہے کہ ہم عالمی سطح پر وہاں پہنچ رہے ہیں۔ میرے خیال میں ایسا کرنے کا واحد طریقہ شراکت داروں کے کنسورشیم کے ذریعے ہے اور اس کام کو دوسرے SRH کام کے ساتھ ترجیح دینا ہے جو ہم کر رہے ہیں۔

ہیدر: میں تربیت کے ذریعے صحت عامہ کا پریکٹیشنر ہوں۔ مجھے پہلی بار گریوا کے کینسر کے بارے میں 2006 میں صحت عامہ کے مسئلے کے طور پر معلوم ہوا جب پی پی ایف اے آر سب سے پہلے PEPFAR ملک کے پروگراموں میں گریوا کینسر کے لیے ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والی خواتین کے لیے سروائیکل اسکریننگ کو ضم کرنے کے لیے فنڈنگ شروع کی۔ اپنے ڈاکٹریٹ پروگرام کے ایک حصے کے طور پر، میں نے زیمبیا کے لوساکا میں مقامی ہیلتھ کلینک میں ایک چھوٹا سا مطالعہ کیا تاکہ زیمبیا کی خواتین میں اس بیماری کے سماجی اور ثقافتی پہلوؤں کو بہتر طور پر سمجھا جا سکے: کیا وہ اس بیماری سے واقف تھیں؛ خواتین کے درمیان سروائیکل کینسر پر تبادلہ خیال کیا گیا تھا۔ اسکریننگ ایک ترجیح تھی، اور کیوں یا نہیں. جب خواتین اسکریننگ کے لیے آئیں، میں ان کے تاثرات اور اسکریننگ کے عمل کی قبولیت کو سمجھنا چاہتی تھی، تاکہ مریض فراہم کرنے والے کے تجربے کو بہتر بنایا جا سکے۔ ایک بار جب میں نے اپنا ڈاکٹریٹ پروگرام مکمل کر لیا، مجھے PSI میں سروائیکل کینسر کی روک تھام میں عالمی تکنیکی قیادت کے طور پر رکھا گیا، اور PSI کے SRHR پروگراموں کے عالمی پورٹ فولیو میں متعدد ممالک میں اسکریننگ اور کینسر سے پہلے کے علاج کے پروگراموں کے ڈیزائن، نفاذ، اور تشخیص کی حمایت کی۔

برٹنی: سروائیکل کینسر کی روک تھام اور علاج کے لیے کچھ اہم چیلنجز کیا ہیں جو PSI اور TogetHER for Health کے کام کا سامنا کرتے ہیں؟ کیا آپ اس بارے میں تھوڑی اور بات کر سکتے ہیں کہ اسے "قابل روک تھام کینسر" کیوں کہا جاتا ہے اور یہ پروگرام کی ترجیحات کو کیسے مطلع کرتا ہے؟

ہیدر: جیسا کہ ایوا نے اشارہ کیا، یہ وہ کینسر ہے جسے ہم سائنسی نقطہ نظر سے اتنا جانتے ہیں کہ اس کی وجہ کیا ہے، [اسے] کیسے روکا جائے، اور اس کا علاج کیسے کیا جائے۔ گریوا کے کینسر کی اکثریت کو تین تکمیلی مداخلتوں سے روکا جا سکتا ہے: HPV ویکسینیشن، مثالی طور پر 9-14 سال کی عمر کے درمیان؛ بالغ خواتین میں سروائیکل اسکریننگ؛ اور سروائیکل اسامانیتاوں والی کسی بھی خواتین کے لیے بروقت فالو اپ اور علاج۔ وہ تین مداخلتیں سیدھی سادی ہیں، اور پھر بھی منطقی اور عملی طور پر پوری دنیا میں لاگو کرنا مشکل ہے! اس کے باوجود، یہ ہمارے سامنے چیلنج ہے: HPV اور سروائیکل کینسر کے عالمی خاتمے کی طرف پیش قدمی کرنا۔ 

عالمی سطح پر، سروائیکل کینسر کے 10 میں سے 9 کیسز کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں ہوتے ہیں۔ یہ بالکل غربت اور عدم مساوات کی بیماری ہے۔ بیماری کا زیادہ بوجھ منظم اسکریننگ پروگراموں کی کمی کا نتیجہ ہے، اور خواتین اور لڑکیوں کے لیے ان ممالک میں زندگی بچانے والی حفاظتی خدمات تک رسائی حاصل کرنا بہت مشکل ہو سکتا ہے جہاں بیماری کا سب سے زیادہ بوجھ ہے۔  

ایوا: اس بنیادی روک تھام کے حصے میں رکاوٹوں میں سپلائی چین، لاگت، اور دوسری یا تیسری ویکسین کے لیے واپس آنے کی لاجسٹک رکاوٹیں شامل ہیں۔ لیکن یہ صرف اتنا ہی نہیں ہے — صحت کے نظام سے باہر اور تعلیمی نظام میں کام کرنا اور ایک ویکسین کے بارے میں شعور اور قبولیت پیدا کرنے کی کوشش کرنا جو جنسی طور پر منتقل ہونے والے وائرس کی وجہ سے ہونے والے کینسر کو روکنے کے لیے کام کرتی ہے، اور بچوں کو ویکسین دینا۔ ایلیمنٹری اسکول، مڈل اسکول، اور ابتدائی ہائی اسکول— جو پوری دنیا میں سماجی اور ثقافتی طور پر ایک بہت بڑا چیلنج رہا ہے، بشمول اور شاید خاص طور پر امریکہ میں۔ سروائیکل کینسر سے بچاؤ کو ترجیح دینے اور خدمات کو دستیاب کرنے کے لیے درکار تمام ٹکڑوں میں سے، HPV ویکسین کا حصہ شاید ان چیزوں کا سب سے مشکل حصہ ہے۔ جب خدمات صحت کے مرکز میں دستیاب ہوں جہاں ایک شخص (جیسے کہ وہ عورت جو اسکول سے باہر ہے جس کا پہلے سے ہی اس کا خاندان ہو یا اس کے خاندان کے درمیان ہو) پہلے سے ہی کسی دوسری خدمت کی دیکھ بھال کی تلاش میں ہو، اور [سروسز یہ ہیں ] انٹیگریٹڈ، یہ کسی نہ کسی طرح ویکسین کے ٹکڑوں کی نسبت کم لٹکنے والا پھل ہے۔ بچوں کو ویکسین لگانا ہمارے عالمی صحت کے پورٹ فولیو میں سب سے زیادہ متنازعہ مداخلت نہیں ہے، لیکن میں کہوں گا کہ HPV ویکسین متنازعہ ہے۔

برٹنی: سروائیکل کینسر ہمیں SRH کے لیے "لائف کورس" اپروچ کے بارے میں کیا سکھاتا ہے؟

ایوا: میں سمجھتا ہوں کہ سروائیکل کینسر اپنے اسپیکٹرم میں ایک یاد دہانی ہے کہ سروائیکل کینسر سے آگے اور جنسی اور تولیدی صحت کی زندگی کے دوران، اور زندگی بھر کے دوران عمل اور مداخلت کے مواقع موجود ہیں۔ ہم ان سالوں کے تناظر میں جنسی اور تولیدی صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں سوچتے ہیں جب کوئی حاملہ ہو سکتا ہے یا اس کے بچے پیدا ہو سکتے ہیں اور یہ کہ اس سے پہلے کچھ نہیں ہے اور اس کے بعد کچھ نہیں ہے، اس کی دیکھ بھال کرنے کی کوئی ضرورت نہیں ہے، اس کی دیکھ بھال کو ترجیح دینے یا فنڈ دینے کی ضرورت نہیں ہے۔ اس سے باہر آ سکتا ہے. چاہے کوئی دوبارہ پیدا کر رہا ہے اور بچے پیدا کر رہا ہے، اصل میں، نقطہ نظر کے ساتھ ہونا چاہئے. حمل لوگوں کے لیے دیکھ بھال کی ایک بڑی وجہ ہے۔ لوگ حمل، ڈیلیوری کے دوران نگہداشت کی تلاش کرتے ہیں — ہمیشہ نہیں، بلکہ اکثر — اور [یہ مواقع] لوگوں کو دیکھ بھال میں لاتے ہیں۔ ایسے ماڈلز تیار کرنا جو مربوط ہیں اور اس دیکھ بھال میں دوسرے ٹکڑوں کو شامل کرنے میں سہولت فراہم کرتے ہیں—ایس ٹی آئی کی روک تھام اور علاج اور پتہ لگانے، سروائیکل کینسر کی اسکریننگ، اور احتیاطی علاج—سب کو اعلی صحت کے متلاشی رویے کے وقت میں ضم کیا جا سکتا ہے۔

لیکن پھر ہمارے باقی سال باقی ہیں۔ ہم اپنے زرخیز سالوں سے آگے جنسی مخلوق ہیں! جنسیت ختم نہیں ہوتی جب زرخیزی اب کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ آئیے زرخیزی کے بعد کے سالوں کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ اس کا مطلب جنسی طور پر فعال ہونے کے بعد کے سال نہیں ہے، جنسی تعلقات کے بعد کے سال۔ یہ ابھی بھی سال ہیں [جہاں] لوگوں کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کے معاملے میں توجہ کی ضرورت ہے۔ سروائیکل کینسر اس کی ایک اچھی یاد دہانی ہے۔ ہمیں تولیدی صحت کے کینسر پر غور کرنے کی ضرورت ہے، ہمیں STI انفیکشن وغیرہ کے خطرے پر غور کرنے کی ضرورت ہے جو کہ حاملہ ہونے کی صلاحیت سے باہر ہے۔ یہ تولیدی صحت کے مسائل ان برسوں میں صفائی کے ساتھ نہیں سمیٹتے جہاں کوئی شخص [زرخیز] ہو سکتا ہے۔ اور وہ بھی ضروری نہیں کہ پھر شروع کریں۔ صحت کی تلاش میں مدد کرنے اور اس کی حوصلہ افزائی کرنے کے لیے ہر طرح کی وجوہات ہیں، اور ابتدائی زندگی کے کورس میں تعلیم کے بارے میں بھی بیداری پیدا کرنا، ماہواری کی صحت، ماہواری کی صفائی، جنسی مقابلوں یا صنفی بنیاد پر تشدد یا مباشرت ساتھی کے ممکنہ خطرے کے بارے میں بھی۔ تشدد، اور ان مقابلوں کے ارد گرد جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کا ممکنہ خطرہ۔ پورے سپیکٹرم میں، ہمیں زندگی بھر جی بی وی اور مباشرت پارٹنر تشدد کے خطرے کے بارے میں سوچنے کی ضرورت ہے۔

ان تمام ٹکڑوں پر توجہ دینے کی بہت سی اور بہت سی وجوہات ہیں، کسی کے سالوں سے بھی آگے جہاں وہ حاملہ ہونے کے قابل ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے، کوئی زرخیز سال نہیں ہوتے ہیں، لیکن اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ ہم ان تمام چیزوں کا خیال نہیں رکھیں گے جو کسی کی تولیدی زندگی، اعضاء، تجربات کے ارد گرد صحت کے نقطہ نظر سے ہوتی ہیں۔ ہمیں لوگوں کا خیال رکھنے کی ضرورت ہے اور قیاس آرائیوں کی نہیں۔ مجھے لگتا ہے کہ شاید کچھ ہے صنفی تعصب یہاں خواتین اور جنسیت کے ارد گرد اور حمل اور تولید سے باہر کی ضروریات۔ فراہم کنندگان اور سسٹمز کا نقطہ نظر یہ ہے کہ خواتین کو ان کی قابلیت سے باہر دیکھ بھال کی ضرورت نہیں ہے اور جب وہ دوبارہ پیدا کر سکتی ہیں تو ہمارے پاس اس نقطہ نظر کو تبدیل کرنے کا موقع ہے۔ ان طریقوں میں سے ایک گریوا کینسر کی اسکریننگ اور روک تھام کو ترجیح دینا اور پھر اسے دیکھ بھال کے دیگر شعبوں میں ضم کرنا ہے جہاں خواتین کو اپنی زندگی کے مختلف حصوں کے دوران دیکھ بھال کرنے کا امکان ہوتا ہے۔

ہیدر: جیسا کہ [ایوا] نے اشارہ کیا ہے، اور میں شاید اس نکتے پر زور دوں گا، کہ میرے نزدیک HPV/سروائیکل کینسر کی روک تھام لائف کورس لینس کے ذریعے دیکھنے کے لیے واقعی ایک بہترین نمونہ ہے کیونکہ اس میں مداخلت کے متعدد مواقع موجود ہیں، ایک نوجوان عورت اور ایک بالغ عورت کی زندگی کے مراحل میں موثر خدمات۔ جب آپ سروائیکل کینسر کی شرح کو دیکھتے ہیں، جب خواتین 40-49 سال تک پہنچ جاتی ہیں، یہ اکثر ایسا ہوتا ہے جب، کیونکہ ہم ان سالوں میں ضروری طور پر بچہ پیدا کرنے کے بارے میں نہیں سوچتے ہیں، خواتین اکثر فیصلہ کرتی ہیں کہ وہ اپنے فراہم کنندہ کو مزید نہیں دیکھیں گے کیونکہ انہیں اس بات کا احساس نہیں ہوتا ہے۔ انہیں اب بھی ان خدمات کی ضرورت ہے، جیسے سروائیکل اسکریننگ۔ بس جب ایک عورت اس بیماری کا سب سے زیادہ شکار ہو جائے تو وہ صحت کے نظام سے غائب ہو سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی طرف سے جاری تعلیم کی یاددہانی بہت اہم ہے۔ صحت سے متعلق مواصلات اور تعلیم— خواہ مہم کے ذریعے ہو، یا کمیونٹی ہیلتھ ایجوکیٹرز، یا نرسوں، دائیوں، یا دیگر فراہم کنندگان کے ساتھ ون ٹو ون بات چیت— خاص طور پر احتیاطی خدمات کے لیے اہم ہے۔ سروائیکل کینسر کی روک تھام ہمیں موقع فراہم کرتی ہے — اور حقیقت میں، ذمہ داری — ایک لڑکی یا عورت کو اس کی تولیدی زندگی اور اس سے آگے کے متعدد مقامات پر پہنچنے کا، اور پالیسی سازوں اور پروگرام ٹیموں کو ایسی جامع حکمت عملی تیار کرنے کی ترغیب دینی چاہیے جو اس کی ضروریات کو پورا کریں۔ یہ پوائنٹس. یہ ہمیں مواصلات، آؤٹ ریچ، خدمات، اور اس کی پوری زندگی پر محیط ایک تسلسل کے ساتھ اس سے ملنے کے لیے نظر کے ساتھ ڈیزائن کرنے میں جان بوجھ کر اور تخلیقی ہونے کا چیلنج دیتا ہے۔

برٹنی: ایوا، کیا آپ مجھے PSI کے موزمبیق میں کام کے بارے میں اور پچھلے ہفتے وہاں کیا کر رہے تھے کے بارے میں کچھ اور بتا سکتے ہیں؟

ایوا: ہم ایک شاندار پراجیکٹ کا حصہ ہیں، موزمبیق میں سروائیکل کینسر کے لیے جدید ٹیکنالوجیز اور اپروچز کا اندازہ لگانا (جسے کہا جاتا ہے PEER پروجیکٹ)۔ یہ ایک کلینیکل ٹرائل ہے جو موزمبیق کے دو صوبوں میں سروائیکل کینسر سے نمٹنے کے لیے نئی ٹیکنالوجیز اور دیکھ بھال کے ماڈلز کا جائزہ لینے پر مرکوز ہے۔ ہم شراکت داروں کے کنسورشیم کے ساتھ کام کر رہے ہیں: MD اینڈرسن، PSI، موزمبیق کی اسٹیٹ یونیورسٹی، وزارت صحت [موزمبیق میں]، رائس یونیورسٹی، [کلنٹن ہیلتھ ایکسیس انیشیٹو]، اور دیگر۔ ہم سب متعدد مختلف نتائج کی جانچ کرنے میں شامل ہیں۔ PSI میں، نفاذ کرنے والے پارٹنر کے طور پر، ہم دیکھ بھال کے مختلف ماڈلز کو تلاش کرنے پر توجہ مرکوز کر رہے ہیں جو لوگوں کے لیے بہترین کام کرتے ہیں۔ یہ بڑی حد تک گریوا کینسر کی اسکریننگ اور روک تھام کے موجودہ خاندانی منصوبہ بندی کے ماڈلز میں کئی عوامی سہولیات میں نگہداشت کے انضمام کے ارد گرد ہے۔ ہمارے پاس سیٹلائٹ اور موبائل آؤٹ ریچ ماڈل بھی ہیں۔ ہم ان لوگوں سے بات کر کے سیکھ رہے ہیں جو لوگوں کے لیے بہترین کام کرتا ہے اور ان لوگوں سے بات کر کے جو یہ دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں۔

ہمارے کام کا ایک مضبوط کوالٹیٹو جزو ہے: ہمارے پاس ان خواتین سے بات کرنے کے مواقع ہیں جو اس دیکھ بھال کی تلاش میں ہیں اور فراہم کنندگان کے لیے جو اس دیکھ بھال میں مصروف ہیں، اور اسٹیک ہولڈرز اور پالیسی سازوں کے لیے جو اس سے ملحق ہیں — لیکن ان کے لیے انتہائی اہم ہیں — اس کی دیکھ بھال میں آگے ہوتا ہے. اس کام کا دوسرا حصہ یہ معلوم کر رہا ہے کہ لوگوں کو اسکریننگ کیئر میں لانے کے لیے کیا کام کرتا ہے جب [وہ] دوسری صورت میں دیکھ بھال کی تلاش میں نہ ہوں…. ایک اور ٹکڑا اسکریننگ اور روک تھام کے علاج کے لیے نئی ٹیکنالوجیز کی جانچ کر رہا ہے، اور آخری ٹکڑا ایک لاگت کا مطالعہ ہے جو یہ ظاہر کرنے کے لیے ہے کہ آیا ان لاگت والے ماڈلز کا استعمال لاگت سے موثر ہے۔

برٹنی: ہیدر، میں آپ سے رجوع کرنا چاہتا ہوں اور پوچھنا چاہتا ہوں کہ کیا آپ ہمیں اس کے بارے میں مزید بتا سکتے ہیں۔ کزازی چیتو مہم کوئی بہترین طرز عمل جو نفاذ میں کارآمد رہا ہے، اور 2022 میں مہم کے لیے کیا ذخیرہ ہے؟

ہیدر: Kizazi Chetu کا مطلب سواحلی میں "ہماری نسل" ہے۔ ہم نے اسکوپ امپیکٹ نامی سماجی اثر ڈیزائن فرم کے ساتھ کام کرنے کا فیصلہ کیا۔ وہ ہیلسنکی، فن لینڈ میں مقیم ہیں، لیکن ان کی ایک مقامی ٹیم نیروبی میں ہے۔ ہم ایک ساتھ ایک مہم چلانا چاہتے تھے جسے میں اکثر کہتا ہوں کہ یہ آپ کی والدہ کی صحت عامہ کی مہم نہیں ہے۔ یہ آگے کی سوچ ہے، یہ کئی نسلوں پر مشتمل ہے، اس کا مقصد ایک نوجوان سامعین کو خاتمے کے ایجنڈے کے ارد گرد لانا ہے … ہم نے اپنی نگاہیں گریوا کینسر کے زیادہ بوجھ والے ملک، کینیا پر رکھی ہیں۔ ہم جانتے تھے کہ وہاں بہت زیادہ مارکیٹنگ کی جانکاری ہے، وہاں بھی کافی رسائی ہے، اس لیے ہم نے اسکوپ امپیکٹ کے ساتھ مہم تیار کی۔ ہم اس مسئلے کے بارے میں مردوں تک پہنچنے کے ساتھ ساتھ خواتین اور نوجوان خواتین تک نسل در نسل تک پہنچنے پر زور دیتے ہیں … ہم اس اگلے مرحلے کے لیے جو کچھ کرنے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں وہ یہ ہے کہ مغربی کینیا میں تمام کاؤنٹیوں کے اسٹیک ہولڈرز کو اکٹھا کیا جائے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ ہم کس طرح ترجمہ کرتے ہیں۔ ایسی پالیسی جو قومی یا کاؤنٹی کی سطح پر کتابوں پر ہوسکتی ہے اور انہیں عملی طور پر منتقل کرتی ہے، خاص طور پر بہتر ٹیکنالوجیز کے بارے میں سوچنا۔ یہ سمجھنا کہ ان کاؤنٹیز کے نمائندوں نے سروائیکل کینسر کی اسکریننگ اور کینسر سے پہلے، روک تھام کے علاج کے سلسلے میں پہلے ہی کیا کیا ہے، کیا رکاوٹیں ہیں اور ان میں سے کچھ نئی ٹیکنالوجیز کو زیادہ وسیع ہونے کے مواقع کیا ہیں، خواتین کیا سمجھتی ہیں اور وہ ان ٹیکنالوجیز کے بارے میں کیا سوچتے ہیں … ہم ان مواقع کو دیکھنے کے لیے ایک 14-کاؤنٹی کنسورشیم میں کام کریں گے اور دیکھیں گے کہ کیا ہم کچھ ایسے منظرنامے پیش کر سکتے ہیں جن میں ہم پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ کو دیکھ رہے ہوں گے تاکہ رسائی کو بڑھانے اور مزید کچھ کرنے کے لیے کوریج