Bretagne: Qu'est-ce que le cancer du col de l'utérus nous enseigne sur une approche « parcours de vie » de la SSR ?
Éva: Je pense que le cancer du col de l'utérus à travers son spectre rappelle qu'il existe des opportunités d'action et d'intervention au-delà du cancer du col de l'utérus et tout au long d'une vie de santé sexuelle et reproductive, et tout au long d'une vie. Nous pensons aux soins de santé sexuelle et reproductive du point de vue des années où une personne pourrait être enceinte ou accoucher et où il n'y a rien avant et il n'y a rien après, qu'il n'y a pas besoin de chercher des soins, pas besoin de prioriser ou de financer des soins qui pourrait sortir de cela. Que quelqu'un se reproduise ou non et ait des enfants devrait essentiellement être hors de propos. La grossesse est une excellente raison pour laquelle les gens recherchent des soins; les gens recherchent des soins pendant la grossesse, les accouchements - pas toujours, mais souvent - et [ces opportunités] amènent les gens à se faire soigner. Le développement de modèles qui sont intégrés et facilitent l'ajout d'autres éléments à ces soins - la prévention, le traitement et la détection des IST, le dépistage du cancer du col de l'utérus et le traitement préventif - peuvent tous être intégrés dans ces périodes de forte recherche de soins.
Mais ensuite, il [y a] le reste de nos années. Nous sommes des êtres sexués au-delà de nos années fertiles ! La sexualité ne s'arrête pas lorsque la fertilité n'est plus un problème. Parlons des années après la fécondité. Cela ne veut pas dire des années post-sexuellement actives, des années post-sexuelles. Ce sont encore des années [où] les gens ont besoin d'attention en termes de soins de santé. Le cancer du col de l'utérus en est un bon rappel. Nous devons tenir compte des cancers liés à la santé génésique, nous devons tenir compte du risque d'infection par les ITS, etc., bien au-delà de la capacité de tomber enceinte. Ces problèmes de santé génésique ne se résument pas parfaitement à des années où quelqu'un pourrait être [fertile]. Et ils ne commencent pas nécessairement à ce moment-là. Il y a toutes sortes de raisons de soutenir la recherche de la santé et de l'encourager, et de sensibiliser à l'éducation au début de la vie également, à la santé menstruelle, à l'hygiène menstruelle, [au] risque potentiel de rencontres sexuelles ou de violence sexiste ou conjugale la violence et le risque potentiel d'infection sexuellement transmissible autour de ces rencontres. Dans l'ensemble, nous devons réfléchir au risque de VBG et de violence conjugale tout au long de la vie.
Il y a beaucoup, beaucoup de raisons de prêter attention à toutes ces pièces, bien au-delà des années où quelqu'un est capable de tomber enceinte. Pour certaines personnes, il n'y a pas d'années fertiles, mais cela ne signifie pas que nous n'allons pas nous soucier de toutes les autres choses qui se produisent du point de vue de la santé autour de la vie reproductive, des organes et des expériences de quelqu'un. Nous devons prendre soin des gens et ne pas faire de suppositions. Je pense qu'il y a peut-être des préjugé sexiste ici autour des femmes et de la sexualité et des besoins au-delà de la grossesse et de la reproduction. La perspective des prestataires et des systèmes est que les femmes n'ont pas besoin de soins en dehors de leur capacité et des années où elles peuvent se reproduire – nous avons alors l'occasion de changer cette perspective. L'un de ces moyens consiste à donner la priorité au dépistage et à la prévention du cancer du col de l'utérus, puis à l'intégrer dans d'autres domaines de soins où les femmes sont susceptibles de rechercher des soins à différents moments de leur vie.
Chauffage: Comme [Eva] y a fait allusion, et j'insisterai peut-être sur ce point, que pour moi, la prévention du VPH/du cancer du col de l'utérus est un très bon modèle à examiner dans l'optique du parcours de vie, car il existe de multiples possibilités d'intervenir en toute sécurité, services efficaces à toutes les étapes de la vie d'une jeune femme et d'une femme adulte. Lorsque vous regardez les taux de cancer du col de l'utérus, lorsque les femmes atteignent 40 à 49 ans, c'est souvent à ce moment-là, parce que nous ne pensons pas nécessairement à la procréation dans ces années-là, les femmes décident souvent de ne plus voir leur prestataire parce qu'elles ne se rendent pas compte que elles ont encore besoin de ces services, comme le dépistage cervical. Juste au moment où une femme est la plus vulnérable à cette maladie, elle peut disparaître du système de santé. C'est pourquoi les rappels de formation continue des fournisseurs de soins de santé sont si importants. La communication et l'éducation en matière de santé, que ce soit par le biais d'une campagne ou de conversations individuelles avec des éducateurs en santé communautaire, des infirmières, des sages-femmes ou d'autres prestataires, sont essentielles, en particulier pour les services préventifs. La prévention du cancer du col de l'utérus nous donne l'opportunité - et en fait, la responsabilité - d'atteindre une fille ou une femme à plusieurs moments de sa vie reproductive et au-delà, et devrait inciter les décideurs et les équipes de programme à développer des stratégies holistiques qui répondent à ses besoins à chacun de ces moments. ces pointes. Cela nous met au défi d'être intentionnels et créatifs dans la conception des communications, de la sensibilisation, des services et du suivi en vue de la rencontrer tout au long d'un continuum qui s'étend sur toute sa vie.