একটি "নিখুঁত" পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি কী গঠন করে? এবং একটি নিখুঁত প্রোগ্রাম একটি বাস্তবতা করতে কি লাগবে? উত্তরটি জটিল।
ইতিহাসের এমন একটি সময়ে যখন বেশিরভাগ মানুষের স্বপ্ন বৈশ্বিক মহামারীর ভয়ে রঙিন হয়, সম্ভবত একটি "নিখুঁত" স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি কেমন হবে তা নিয়ে স্বপ্ন দেখে কয়েক মিনিট ব্যয় করা উপযুক্ত। দুঃস্বপ্নের চেয়ে ভাল স্বপ্নে সময় কাটানো কি ভাল নয়?
আমরা ভেবেছিলাম এটি করার মতো একটি অনুশীলন ছিল।
একটি ভাল শুরু স্থান সঙ্গে পরিবার পরিকল্পনা সাফল্যের 10টি উপাদান মাত্র 10 বছর আগে তৈরি। সেই সময়ে, একটি কার্যকর আন্তর্জাতিক পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচী গঠনের বিষয়ে সামান্য ঐকমত্য ছিল এবং তাই জনস হপকিন্স সেন্টার ফর কমিউনিকেশন প্রোগ্রামস (সিসিপি), নলেজ ফর হেলথ (কে 4 হেলথ) প্রকল্পের অধীনে, প্রায় 500 পরিবার পরিকল্পনা পেশাদারের অভিজ্ঞতা সংগ্রহ করেছিল। এটি বের করতে প্রায় 100টি দেশ। একটি অনলাইন জরিপ এবং আলোচনা ফোরামের মাধ্যমে, প্রকল্পটি 10টি প্রয়োজনীয় উপাদান চিহ্নিত করেছে, যার মধ্যে সহায়ক নীতি এবং প্রমাণ-ভিত্তিক প্রোগ্রামিং থেকে কার্যকর যোগাযোগ, ক্লায়েন্ট-কেন্দ্রিক যত্ন এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন।
দ্য পরিবার পরিকল্পনায় উচ্চ প্রভাবের অনুশীলন (HIPs) আংশিকভাবে, এই উদ্যোগের বাইরে বেড়েছে। বিশেষজ্ঞদের একটি ছোট গোষ্ঠীকে "এইচআইপিগুলির একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা [বা নির্দিষ্ট পরিবার পরিকল্পনা হস্তক্ষেপ] চিহ্নিত করার দায়িত্ব দেওয়া হয়েছিল যা, যদি মাত্রায় প্রয়োগ করা হয়, তাহলে দেশগুলিকে পরিবার পরিকল্পনার অপ্রয়োজনীয় প্রয়োজন মেটাতে সাহায্য করবে এবং এর ফলে জাতীয় গর্ভনিরোধক ব্যাপকতা বৃদ্ধি পাবে।" 12টি আসল HIP-কে তখন থেকে প্রমাণ-ভিত্তিক স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা অনুশীলনের একটি সেটে পরিমার্জিত করা হয়েছে যা পরিবেশ সক্ষম করা থেকে পরিষেবা প্রদান থেকে শুরু করে সামাজিক এবং আচরণ পরিবর্তন পর্যন্ত সবকিছুই কভার করে। এগুলি প্রায় 30 টি সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত এবং সংক্ষিপ্ত বিবরণ, পরিকল্পনা নির্দেশিকা এবং ওয়েবিনার দ্বারা সমর্থিত।
এটি অবশ্যই প্রশ্ন জাগে: যদি একটি স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি সমস্ত এইচআইপি বাস্তবায়ন করে, তাহলে কি এর ফলে "নিখুঁত" পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি হবে?
উত্তর হল, আজকাল বেশিরভাগ জিনিস যেমন জটিল।
"আমাদের অবশ্যই পরিপূর্ণতার লক্ষ্য রাখতে হবে এবং সর্বজনীন গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেস এবং স্বায়ত্তশাসনের উচ্চাভিলাষী সাধনায় একগুঁয়ে আশাবাদী থাকতে হবে," বলেছেন মেগান ক্রিস্টোফিল্ড, কারিগরি উপদেষ্টা, পরিবার পরিকল্পনা, ঝপিগোতে৷ “কিন্তু আমরা যে ছোট হয়ে যাব তা জেনে, সমালোচনামূলক প্রশ্ন হল আমরা কোথায় অপূর্ণতা সহ্য করতে পারি এবং করতে পারি না। উদাহরণস্বরূপ, যৌন বা ধর্মীয় সংখ্যালঘুদের মতো নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর প্রতি ধার্য করা গর্ভনিরোধক জবরদস্তি এবং পরিবার পরিকল্পনার অ্যাক্সেসের জন্য প্রকট বৈষম্য সহ্য করা যায় না।"
Fatou Diop, FP2020 ইয়ুথ ফোকাল পয়েন্ট, সেনেগালে ন্যাশনাল ইয়ুথ অ্যালায়েন্স ফর রিপ্রোডাক্টিভ হেলথ অ্যান্ড ফ্যামিলি প্ল্যানিং-এর সাথে, একমত পোষণ করে: “একটি নিখুঁত পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি তৈরি করতে, প্রথম জিনিসটি হল ডিজাইন এবং উভয় ক্ষেত্রেই সুবিধাভোগীদের জড়িত করা। রুপায়ণ. এমনকি যদি আমরা নিখুঁত পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচিতে পৌঁছাতে না পারি, তবুও আমাদের অবশ্যই নারী ও মেয়েদের জন্য কাজ চালিয়ে যেতে হবে। প্রকৃতপক্ষে, কাজ চালিয়ে যাওয়া এবং সর্বদা আরও এগিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করার মাধ্যমেই আমরা একদিন পরিপূর্ণতায় পৌঁছাব।”
স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনায় কর্মরত 31টি দেশের মোট 79 জন উত্তরদাতা একটি "নিখুঁত" পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির বৈশিষ্ট্যগুলি নিয়ে তাদের চিন্তাভাবনা প্রদান করেছেন। প্রত্যাশিত হিসাবে, পরিবার পরিকল্পনা সাফল্যের মূল 10টি উপাদানকে অপরিহার্য বলে মনে করা হয়েছিল, বেশিরভাগ উত্তরদাতারা তাদের সবকটি বেছে নিয়েছিলেন। ক্ষুদ্রতম মার্জিন দ্বারা, শীর্ষ তিনটি বৈশিষ্ট্য ছিল: প্রমাণ-ভিত্তিক প্রোগ্রামিং, শক্তিশালী নেতৃত্ব এবং ব্যবস্থাপনা এবং কার্যকর যোগাযোগ কৌশল। ফরাসি-ভাষী উত্তরদাতারাও তালিকাভুক্ত সহায়ক নীতি এবং তাদের শীর্ষ বৈশিষ্ট্যে উচ্চ-কর্মক্ষমতা সম্পন্ন কর্মীরা। সমস্ত উত্তরদাতাদের মধ্যে একটি দৃঢ় চুক্তির গুরুত্ব ছিল তরুণদের সম্বোধন এবং সমস্ত প্রোগ্রাম এবং প্রকল্পে তাদের জড়িত করা।
দুই উত্তরদাতা - একজন যুক্তরাজ্য থেকে এবং একজন কেনিয়ার থেকে - এর দিকে নির্দেশ করেছেন৷ উঠুন কথা বলুন (গুসো) একটি কাছাকাছি-নিখুঁত প্রোগ্রামের উদাহরণ হিসাবে নেদারল্যান্ডস/ইউকে কনসোর্টিয়াম অংশীদারদের দ্বারা বিকাশিত প্রোগ্রাম। একজন বলেছেন, “এসআরএইচআর [যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য এবং অধিকার]-এর জন্য একটি সক্ষম পরিবেশ তৈরি করতে প্রোগ্রামটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে কাজ করেছে। এটি পরিপূরক শক্তির (যেমন, পরিষেবার বিধান, শিক্ষা, আইনি ওকালতি, প্রচারণা) সংস্থাগুলিকে একত্রিত করে এবং তাদের মধ্যে মধ্যস্থতা করার জন্য জাতীয় পর্যায়ে দুজন সমন্বয়কারীকে নিযুক্ত করে। শেখা দেশ জুড়ে ভাগ করা হয়েছিল।" অন্য একজন উত্তরদাতা বলেছেন, "প্রোগ্রামটি যুব-বান্ধব পরিষেবা প্রদানের জন্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সক্ষমতা তৈরি করেছে যাতে বিস্তৃত SRHR [যত্ন]-এর গুণমান এবং অ্যাক্সেসের উন্নতি করা যায়।"
ইন্দোনেশিয়ার সিসিপি-র প্রোগ্রাম অফিসার দিনার পান্ডন সারি, ডেকেছেন পিলিহানকু/মাই চয়েস ইন্দোনেশিয়ার প্রকল্প, একটি ব্যাপক চাহিদা-সরবরাহ হস্তক্ষেপ। “আমরা 1980 এর দশকে একটি কর্তৃত্ববাদী ব্যবস্থা থেকে চলে এসেছি … যখন সরকারই তথ্যের একমাত্র উৎস ছিল। এখন বিভিন্ন মাধ্যমে তথ্য বিতরণ করা হয়। কিন্তু আমরা যখন পাইলট অভিজ্ঞতা থেকে দেশব্যাপী বাস্তবায়নে স্কেল করতে চাই তখন চ্যালেঞ্জগুলো থেকে যায়। মানসিকতা এবং মানসিকতা, খোলামেলাতা, নেতৃত্ব এবং কখনও কখনও সময়ের সমস্যা রয়েছে।"
পল Nyachae, Jhpiego-এর প্রোগ্রাম ডিরেক্টর, দ্য চ্যালেঞ্জ ইনিশিয়েটিভ (TCI), পূর্ব আফ্রিকা, সামগ্রিক প্রোগ্রামিংয়ের প্রয়োজনীয়তার পাশাপাশি স্কেল-আপের জন্য অপরিহার্য উপাদান হিসাবে ঝুঁকি নেওয়ার ইচ্ছার দিকে ইঙ্গিত করেছেন, যেমনটি এর মাধ্যমে প্রদর্শিত হয়েছে। কেনিয়া আরবান রিপ্রোডাক্টিভ হেলথ ইনিশিয়েটিভ। 2010 সালে চালু হওয়া এই প্রোগ্রামটি নারীদের মধ্যে আধুনিক গর্ভনিরোধক প্রাদুর্ভাবের হারে 12 শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধি দেখিয়েছে, Nyachae অনুসারে। "এই প্রোগ্রামের সাফল্যের জন্য দায়ী করা হয়েছিল যে এটি একই সাথে পরিষেবা, চাহিদা এবং অ্যাডভোকেসি, এবং সফল করার পরিকল্পনার জন্য প্রয়োজনীয় পরিবেশকে সক্ষম করে"। "ব্যর্থতার জন্য কোন শাস্তিমূলক ব্যবস্থা ছাড়াই বিভিন্ন হস্তক্ষেপ বাস্তবায়ন এবং পরীক্ষা করার নমনীয়তা সাফল্যের একটি মূল উপাদান ছিল কারণ স্কেল করার জন্য সবচেয়ে প্রভাবশালী হস্তক্ষেপগুলিকে পাতন করতে সক্ষম হয়েছিল।"
আরবান রিপ্রোডাক্টিভ হেলথ ইনিশিয়েটিভের এই এবং অন্যান্য আঞ্চলিক প্রোগ্রামগুলির প্রদর্শিত সাফল্যের উপর ভিত্তি করে, TCI এখন পূর্ব আফ্রিকা, ফ্রাঙ্কোফোন পশ্চিম আফ্রিকা, নাইজেরিয়া এবং ভারতের শহুরে দরিদ্রদের মধ্যে প্রমাণিত প্রজনন স্বাস্থ্য সমাধানগুলিকে দ্রুত এবং টেকসইভাবে মাপতে চায়৷ দাউদ আলম, সিনিয়র স্পেশালিস্ট, কমিউনিটি মোবিলাইজেশন এবং সোশ্যাল অ্যান্ড বিহেভিয়ার চেঞ্জ, ভারতে EngenderHealth-এর সাথে, TCI-কে একটি প্রোগ্রাম হিসাবে নির্দেশ করে যা কাজ করছে: “চ্যালেঞ্জ ইনিশিয়েটিভ (TCI) ভারতের গেটস ইনস্টিটিউটের নেতৃত্বে শহরাঞ্চলে পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি সক্রিয় করতে সরকারের সাথে অংশীদারিত্ব করেছে।”
উত্তরদাতারা একটি "নিখুঁত" পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির জন্য কোন উপাদানগুলি গুরুত্বপূর্ণ তা ভেবে ভেবেছিলেন।
একটি "নিখুঁত" স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি প্রতিষ্ঠার তিনটি বড় চ্যালেঞ্জ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হলে, বেশিরভাগ প্রতিক্রিয়া পরিবার পরিকল্পনা যত্ন, তহবিল এবং আরও ভাল যোগাযোগ প্রচেষ্টার প্রয়োজনীয়তার অ্যাক্সেসের অভাব উল্লেখ করেছিল।
"একটি স্পষ্ট, কার্যকরী দৃষ্টিভঙ্গি, পরিবর্তনের একটি তত্ত্ব যা সেই দৃষ্টিভঙ্গি অর্জনের জন্য কী পরিবর্তন করতে হবে তা মানচিত্র করে, সেই লক্ষ্যের দিকে অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে এবং প্রয়োজন অনুসারে পরিবর্তনের তত্ত্বকে সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করার জন্য ডেটা, এবং সেই দৃষ্টিভঙ্গির প্রতি টেকসই রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি" ইউএসএআইডি-তে জনসংখ্যা ও প্রজনন স্বাস্থ্যের অফিসের সিনিয়র বেস্ট প্র্যাকটিস ইউটিলাইজেশন অ্যাডভাইজার শন মালারচারের দৃষ্টিতে একটি "নিখুঁত" স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির প্রয়োজনীয়তা।
Tulane School of Public Health and Tropical Medicine-এর অধ্যাপক জেন T. Bertrand বর্তমানে কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্রে পরিবার পরিকল্পনা প্রকল্পে কাজ করছেন। তিনি বিশ্বাস করেন যে সত্যই কী কাজ করে তা খুঁজে বের করার জন্য কখনও কখনও আমাদের পিছনে ফিরে তাকাতে হয়: “আন্তর্জাতিক পরিবার পরিকল্পনার প্রথম দিনগুলিতে (1960-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে শুরু), কলম্বিয়ায় প্রফেমিলিয়া প্রোগ্রামটি ততটা কাছাকাছি এসেছিল যতটা আমি 'নিখুঁত' হওয়ার সাক্ষ্য দিয়েছি। ' সংস্থাটি সমস্ত অর্থনৈতিক স্তরের মহিলাদের এবং পুরুষদের জন্য গর্ভনিরোধক উপলব্ধ করার লক্ষ্যে নিজেকে নিবেদিত করেছিল, এমনকি দেশের প্রত্যন্ত অঞ্চলেও … কায়রো সম্মেলন এটিকে পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির জন্য একটি ওয়াচওয়ার্ড করার দুই দশক আগে প্রফেমিলিয়া ক্লায়েন্ট-কেন্দ্রিক ছিল। প্রমাণ-ভিত্তিক শব্দটি প্রচলিত হওয়ার অনেক আগেই এটি তার প্রোগ্রামগুলি পরিচালনা এবং মানিয়ে নিতে ডেটা ব্যবহার করেছিল। সংগঠনটি পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে, এটি সীমিত সম্পদের সমস্যার সৃজনশীল সমাধান খুঁজে পেয়েছে, স্বল্প আয়ের ক্লায়েন্টদের জন্য পরিবার পরিকল্পনাকে ভর্তুকি দেওয়ার জন্য তার সামাজিক বিপণন প্রোগ্রাম থেকে লাভ ব্যবহার করে।"
ক্যামেরুন থেকে Youth 2 Youth, এবং FP2020 Youth Focal Point-এর সিইও ডঃ এনগং জ্যাকলিন শাকা স্বীকার করেছেন যে তিনি পরিপূর্ণতার কাছাকাছি আসেনি এমন কোনো পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি খুঁজে পাননি। কিন্তু তিনি এমন গুণাবলী জানেন যা একজনকে এমন করে তোলে: ইক্যুইটি, অ্যাক্সেস, সামর্থ্য এবং জ্ঞান ভাগ করে নেওয়া। অতিরিক্তভাবে, তিনি বলেন, "অসম্পূর্ণ চাহিদা সম্পন্নদের কাছে পৌঁছানো, কিশোর-কিশোরীদের চাহিদাকে অগ্রাধিকার দিয়ে, প্রোগ্রামের দায়িত্ব নেওয়ার জন্য মানুষ/সম্প্রদায়কে ক্ষমতায়ন করে, এবং ন্যায়সঙ্গত তহবিলের সুযোগগুলিকে সমর্থন করে ওকালতির জন্য প্রাসঙ্গিক ডেটা ব্যবহার করা" গুরুত্বপূর্ণ।
যদিও বেশিরভাগ পরিবার পরিকল্পনা বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে "নিখুঁত" স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির অস্তিত্ব নেই, এবং কখনও নাও হতে পারে, এটি প্রায়শই এমন কারণগুলির কারণে হয় যার উপর আমাদের সামান্য নিয়ন্ত্রণ থাকে। সন্তান জন্মদানের বয়সের নারী ও মেয়েদের জনসংখ্যার পরিবর্তন, জলবায়ু জরুরী অবস্থা, মহামারী, সরকারের পরিবর্তন সবই দেখা দিতে পারে এবং যারা স্বেচ্ছায় পরিবার পরিকল্পনা প্রদান করে তাদের সর্বোত্তম প্রচেষ্টাকে প্রভাবিত করতে পারে। কিন্তু বেশির ভাগ লোক যারা আমাদের প্রচারে সাড়া দিয়েছিল তারা বিশ্বাস করে যে পরিপূর্ণতার জন্য চেষ্টা করা এবং যতটা সম্ভব কাছাকাছি যাওয়ার কোন ক্ষতি নেই।
"আমাদের অবশ্যই চেষ্টা চালিয়ে যেতে হবে," লিন এম ভ্যান লিথ বলেছেন, এর প্রযুক্তিগত পরিচালক৷ ব্রেকথ্রু অ্যাকশন. "এমনকি নিখুঁত না হলেও, যতক্ষণ না আমরা গভীরভাবে শুনছি নারী এবং মেয়েরা কী চায় এবং তাদের প্রজনন উদ্দেশ্য পূরণের সাথে সম্পর্কিত প্রয়োজন, তারা যাই হোক না কেন।"
এবং মেরিজেন ল্যাকোস্ট, সিনিয়র প্রোগ্রাম অফিসার, ফ্যামিলি প্ল্যানিং, বিল অ্যান্ড মেলিন্ডা গেটস ফাউন্ডেশন, আমাদের মনে করিয়ে দেন যে সমস্ত পরিবার পরিকল্পনা প্রোগ্রাম অবশ্যই চটপটে হতে হবে এবং অপ্রত্যাশিত জন্য প্রস্তুত হতে হবে: “চলমান COVID-19 মহামারী আমাদের দেখিয়েছে যে সংকটের সময়ে নারীরা এবং মেয়েরা বিশেষ করে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে কারণ পরিবার পরিকল্পনার মতো প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যাহত হচ্ছে এবং লক্ষ লক্ষ মহিলা ও মেয়েরা গর্ভনিরোধের অ্যাক্সেস হারাচ্ছে৷ নারী ও মেয়েরা সুবিধার বাইরে এবং মোবাইল ও ডিজিটাল প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে গর্ভনিরোধক, কাউন্সেলিং এবং তথ্য অ্যাক্সেস করতে পারে তা নিশ্চিত করার মাধ্যমে কার্যকরী কর্মসূচিগুলি এই মুহূর্তটি পূরণ করতে সক্ষম হয়েছে। DMPA-SC স্ব-ইঞ্জেকশনের প্রবর্তন এবং স্কেল আপ সহ দেশগুলিকে সহায়তা করার জন্য দাতা অংশীদারিত্বের মাধ্যমে বর্তমান কাজটি করা হচ্ছে একটি স্ব-যত্ন পদ্ধতির মূল চাবিকাঠি যা COVID-19-এর মতো মহামারীর প্রেক্ষাপটে আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।
আমাদের সমীক্ষায় সাড়া দেওয়া অনেক পরিবার পরিকল্পনা বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে, এটা স্পষ্ট যে আমাদের সর্বোত্তম প্রচেষ্টা সত্ত্বেও একটি স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি বর্ণনা করতে "নিখুঁত" ব্যবহার করা যাবে না। এটি একটি চলমান লক্ষ্য, এবং যতটা সম্ভব মহিলা এবং মেয়েদের চাহিদা পূরণের জন্য আমরা সর্বোত্তম আশা করতে পারি। সকল নারী ও মেয়েদের চাহিদা মেটানোর জন্য পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির উন্নতির দিকে আমাদের অগ্রগতি পরিমাপ করা আমাদের প্রত্যেকের জন্য প্রতি বছর ভালো। এটি পরিপূর্ণতার দিকে যাত্রা যা গন্তব্যের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
