La vasectomía es un método anticonceptivo seguro y eficaz que ofrece beneficios para personas y parejas heterosexuales que saben que no quieren tener hijos, o más. De acuerdo a Acción revolucionaria, un proyecto financiado por USAID que desarrolla y prueba nuevas herramientas para el cambio social y de comportamiento en la planificación familiar y la salud reproductiva, aumentar el acceso a la vasectomía aumentaría la elección del método, mejoraría los resultados de la planificación familiar y la salud reproductiva, y promovería la igualdad de género al brindar una oportunidad para hombres a compartir la responsabilidad de la reproducción.
El reloj avanza rápidamente hacia 2030, el año que nos fijamos ambiciosamente para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). La clave para el logro de los ODS es la realización del acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva. La inversión deliberada y sostenible en los servicios de planificación familiar es fundamental en esta ecuación. Uno de los principios rectores de la visión de FP2030 es el empoderamiento de mujeres y niñas y la participación de hombres y niños. La visión estipula: “Se necesita una inclusión masculina positiva para transformar verdaderamente la normalización de la planificación familiar y, al mismo tiempo, compartir la carga de las decisiones y las implicaciones de la planificación familiar. Eso debe suceder junto con el empoderamiento de las mujeres y las niñas para crear una verdadera equidad”.
Publicación de USAID 2018 Consideraciones esenciales para involucrar a hombres y niños en la mejora de los resultados de la planificación familiar (de la Oficina de Población y Salud Reproductiva) describe los posibles roles de hombres y niños en la planificación familiar como usuarios, socios solidarios, o agentes de cambio:
“Hemos progresado en las últimas décadas en involucrar a hombres y niños como socios solidarios y agentes de cambio”, dice Olivia Carlson, oficial de programas de la Proyecto innovador de ACCIÓN, “pero se ha prestado menos atención a involucrar a los hombres en la planificación familiar”. usuarios.” Carlson dice que la vasectomía promueve el papel de los hombres como socios cariñosos al permitirles compartir la responsabilidad de la reproducción, y que aumentar el acceso a la vasectomía beneficiaría tanto a las personas como a las parejas.
Sin embargo, agrega que, a pesar de su papel fundamental para garantizar la elección del método, aumentar la igualdad de género y mejorar los resultados de la salud reproductiva, la vasectomía no está disponible, tiene fondos insuficientes y es infrautilizada. Los datos disponibles indican que en aproximadamente dos tercios de los países FP2030, menos del 20% de la población tiene acceso a la vasectomía.
El Proyecto Breakthrough ACTION desarrolló dos recursos para impulsar la defensa de la vasectomía. La primera, Subfinanciado y subutilizado: un argumento a favor de la defensa de la vasectomía para mejorar la elección del método, se basa en revisiones de la literatura existente y evidencia sobre la programación de la vasectomía y “demuestra por qué ahora es el momento de poner la vasectomía en la agenda de los actores globales y los tomadores de decisiones de los países”, dice Carlson. Destaca el papel crítico de la vasectomía en la programación de planificación familiar, propone varios objetivos para la consideración de los defensores e incluye recursos detallados que los defensores pueden usar para lograr estos objetivos.
El segundo recurso, el Marco de mensajes de vasectomía, ayuda a los defensores del sida a prepararse para conversaciones con organismos coordinadores, donantes y tomadores de decisiones de países de bajos y medianos ingresos para aumentar el apoyo a la inclusión de la vasectomía en la planificación familiar y la financiación de la salud reproductiva, las estrategias y los programas nacionales. El marco brinda orientación sobre los mensajes clave para usar con las partes interesadas que pueden tener varios objetivos, limitaciones, experiencia histórica con los programas de vasectomía y actitudes y creencias sobre los beneficios de la vasectomía en los programas de planificación familiar.
“Esperamos que estos materiales conduzcan a un mayor financiamiento y apoyo para la inclusión de la vasectomía en los programas y estrategias nacionales de planificación familiar y salud reproductiva”, dice Carlson. Además de desarrollar estos recursos particulares, Breakthrough ACTION ha producido y contribuido a varios materiales que serían útiles para las organizaciones que diseñan e implementan programas de vasectomía, como el Herramienta de promoción de la participación masculina avanzada. Breakthrough ACTION también ayudó con la difusión del Grupo de trabajo interinstitucional sobre género Qué hacer y qué no hacer para involucrar a hombres y niños.
Carlson, sin embargo, entiende que aumentar el apoyo a la inclusión de la vasectomía en los programas de planificación familiar y salud reproductiva tiene sus desafíos. “Uno de los obstáculos clave será cambiar la percepción errónea generalizada de que los programas de vasectomía anteriores no tuvieron éxito y que hay poca demanda de vasectomía, cuando, de hecho, muchos programas de vasectomía anteriores mostraron signos de éxito antes de que se agotaran los fondos o el proyecto terminara”, dijo. dice.
En Brasil, por ejemplo, los datos de un estudio de seis semanas campaña de medios masivos en tres ciudades (São Paulo, Fortaleza y Salvador) indican que el número medio mensual de vasectomías aumentó en 108% en Fortaleza, en 59% en Salvador y en 82% en São Paulo, mientras que Ruanda probó con éxito un programa de vasectomia sin bisturí.
Más lejos, muestran las tendencias demográficas que las parejas tienen menos hijos y dejan de tener hijos a edades más tempranas, lo que significa que es probable que aumente la demanda de métodos permanentes. Como uno de los dos únicos métodos permanentes, la vasectomía debería ser una opción para todas las personas y parejas que no desean tener más hijos.
Aumentar el acceso a la vasectomía aumentaría la elección del método, mejoraría los resultados de salud reproductiva, reduciría la desigualdad de género al permitir la participación masculina en la planificación familiar y reduciría los costos de los sistemas de salud. Los debates en curso sobre la planificación familiar en la próxima década nos presentan la oportunidad de incluir la vasectomía en la agenda de los actores mundiales y los responsables de la toma de decisiones en los países.
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