Si l'on considère que la pratique de l'autosoin se fait avec ou sans le soutien d'un professionnel de la santé, comment peut-on garantir Certaines des composantes essentielles des soins de santé telles que la qualité des soins, l'utilisation appropriée et efficace, la continuité des soins?
Dra. Amy Ndao Fall, Responsable médicale pour l'Afrique, Unidad de Salud Global de Sanofi : Il ya une condition préalable qui est une reconnaissance de l'autosoin ainsi que son acceptation aussi bien au niveau des prestataires de soins que des bénéficiaires. Il est important que ce soit cadré, normé, accompagné et suivi. Una guía de l'autosoin pour un pays est incontournable mais aussi des normes et protocoles ainsi que des fiches pratiques CAT (Conduite à tenir). Une bonne communication et des formaciones sont nécessaires. L'intégration dans le système de santé, surtout au niveau des soins de santé primaire va asurer la prise en charge communautaire et la continuité des soins.
Dr. Seynabou Mbow, Division Maladies Non Transmissibles, ministère de la Santé et de l'Action Sociale: La pratique de l'autosoin vient en name aux soins essentiels dispensés au niveau des structure sanitaires. Afin d'asurer la continuité des soins, l'utilisation appropriée et efficace des services de santé et la dispensation de soins de qualité chez cespatients qui beneficient de l'autosoin, il est important :
- De procéder correctement à l'annonce de la maladie qui permettra ainsi de faire comprendre la pathologie, d'amener lepatient à lui faire accepter sa maladie et ainsi d'adhérer au traitement
- De bien définir un plan de soin à court et à long terme où on décrira le plan de suivi,
- De renforcer l'éducation thérapeutique en expliquant l'importance de la pratique de l'autosoin qui vient compléter les mesures pour avoir une Prize en charge de qualité.
Comentario envisagez-vous l'implication du secteur privé dans la Promotion et la pratique de l'autosoin au Senegal ?
Dra. Amy Ndao Otoño: Le système de santé est composé du secteur public et du secteur privé, coordonné et managé par le ministère de la Santé. Les établissements de santé privés dependiente du district ou ils sont établis. Cette question ne devrait pas être posée si les chooses se déroulaient bien. Il faut une implication du privé dès le début du processus pour que leurs spécificités et besoins soient intégrés. Ils ont la même responsabilité de la capacitation de leurs malades pour une meilleure Prize en charge de leur propre santé et leur Participation à leur propre Prize en charge. Il faut ex les acteurs du secteur privé pour qu'il n'y ait pas de mauvaise compréhension de l'autosoin car, ils ont plus d'obligation de résultat par rapport à leurs malades et il ne faudrait pas non plus qu'ils pensent que l'autosoin va leur faire perdre le pouvoir par rapport à leurs malades et même perdre des malades. Au contraire, le malade va plus adhérer à sa Prize en Charge s'il se sent valorisé et responsabilisé par son médecin.
Ida Rose Ndione: Le secteur privé est un maillon essentiel de l'autosoin et il faut nécessairement l'impliquer. En revanche, il faut comprendre que l'autosoin peut être une contrainte pour le secteur privé quand on considère que cela peut être un manque financier à gagner pour eux. Et c'est en ce sens que nous devons nous insurance de leur Contribution pour que le secteur privé soit dans le mouvement.
Comentario envisagez-vous l'obtention des données sur l'autosoin par le système (por ejemplo, la utilización, las percepciones y las actitudes, etc.) Comentario les autosoins peuvent-ils être mesurés ?
Dra. Amy Ndao Otoño: Un système de reporting devra être mis en place, avec au préalable la définition des indicaurs aussi bien au niveau des prestataires de soins que des utilisateurs, de la communauté, en intégrant une enquête Qualitative socio-anthropologique pour mesurer les perceptions et atitudes. Je suggère qu'un pilote soit fait dans un district puis mis à l'échelle. Une enquête CAP (Connaissance, Actitudes, Pratique) avant et après intervención serait aussi très appropriée.
Caída de Aïssata : Les enquêtes EDS ont peut-être un module « autosoin » ? Mais on doit clairement définir les différences between autosoin et automédication pour être ciertas que les indicaurs répondent à la bonne question.
Ces définitions ne doivent être construites uniquement dans la sphère médicale. L'expérience du VIH/SIDA sur la démédicalisation doit être utilisée pour mieux comprendre comment les collectes de données peuvent être approchées.
Il ne s'agit pas de reproduire ce qui est fait dans le secteur du VIH, mais d'analyser ce qui a fonctionné, ce qui peut être utilisé.
Crédito: Jonathan Torgovnik / Getty Images / Images de l'autonomisation.
Il n'y a pas de réponse coche uniformado, il n'y pas Naciones Unidas autosoína Las intervenciones varient selon qu'il s'agit de préventif ou curatif, selon la maladie, selon qu'on veut parler d'hygiène et de santé publique (prévention obésité, hipertensión…).
Nous avons des expériences réussies au Sénégal (VIH, Diabète, HT) à exploiter pour dessiner des modèles.
Il ne s'agit pas de mesurer la mise en œuvre des recommandations de l'OMS, mais de comprendre l'autosoin là où il se passe, au niveau de l'individu, dans le contexte de ses facteurs socio-culturels. Car, l'autosoin touche au changement de normes sociales.
El análisis de las intervenciones de santé dans les differents formaciones sanitaires est une source précieuse : quels cas auraient pu être gérés par l'individu lui-même s'il avait la bonne information sur sa santé ? Quels tipos de intervenciones sont vraiment une recargo para los sistemas de salud? Qui sont les « dispatchers » et comment se fait, dans la réalité, la répartition des malades ?
Pr. Issa Wone: A mon avis, l'autosoin devrait être mesurée de façon cualitativo, et no cuantitativo, au risque de la «standardiser». On pourrait par exemple développer des méthodes ethnographiques comme l'observation participante, pour apprécier les pratiques d'autosoin au niveau des individus, des familles et de la communauté.
Quelle est votre vision du succès pour l'autosoin ?
Caída de Aïssata : Elément crucial pour améliorer la performance de nos systèmes de santé défaillant, il offre l'opportunité de mettre l'utilisateur au centre de la réflexion et de mettre en œuvre l'approche de la santé centrée sur l'humain.
Définir et améliorer l'autosoin doit se faire avec les acteurs du système de santé au premier niveau de «filtrage», là où se decide si un individu pourrait se soigner / gérer seul sa santé ou s'il a besoin – et cela peut être l'individu lui-même qui décide s'il en a la capacité. Ces acteurs du système de santé incluent l'utilisateur de la santé en tant que partenaire à part entière.
Le succès de l'autosoin repose sur une éducation à la santé qui doit entrer dans les valeurs transmises au sein des familles. Educación à connaître son corps et ses besoins, à connaître ses droits à la santé, au choix ; éducation à comprendre l'offre de santé et le droit à l'information. Education des prestataires à mieux comprendre que l'autosoin ne leur retire pas le pouvoir mais les aide à mieux réaliser leur mission.
Dra. Amy Ndao Otoño: Une prise de conscience, une responsabilisation et un engagement de tout citoyen à préserver sa santé. Aussi, un système de santé soulagé, déchargé, enrichi du fait de l'intégration de l'autosoin dans sa politique.
Dra. Seynabou Mbow: Pour que l'autosoin puisse être un succès, il est important de ex les prestataires de santé sur l'autosoin, d'orienter les asociaciones de pacientes afin d'accompagner les malades, mais aussi de rendre accesible les technologies essentielles permettant la pratique de l'autosoin.
Ida Rose Ndione: Una visión holística de l'autosoin permettant une autonomisation des Populations d'une part mais aussi que le système de santé puisse tirer profit des avantages de l'autosoin d'autre part, pour utiliser le temps gagné pour ex les prestataires de santé.
Quels défis / leçons / meilleures pratiques avez-vous observés dans le processus de Promotion des Interventions d'autosoins au niveau national, en utilisant le DMPA-SC comme exemple ?
Dra. Marème : Nous avons tout fait par rapport au DMPA SC avant même l'auto-injection et ensuite un plan de mise à l'échelle a été mis en place. Mais, nous avons un problème de financement. La mise à l'échelle nécessite des formaciones par rapport au Counseling, afin également que les prestataires l'intègrent dans leur pratique quotidienne. Cela ne se fait pas de façon systématique car il nous llega de constater lors des supervisions que le mannequin pour la demonstration et l'apprentissage pour la client n'est pas disponible dans le présentoir des méthodes anticonceptivos utilizados lors du Counseling initial. Il ya aussi un déficit dans la couverture globale et harmonisée du DMPA-SC en auto-injection dans le pays; la mise à l'échelle continúa el aprendizaje con las oportunidades ofrecidas por los socios técnicos y financieros. Le Sénégal es pionnier dans l'utilisation du DMPA mais, l'examen des données de rutina (DHIS2) montrent que cela n'avance pas comme voulu. Il faut dire que l'objectif n'était pas de mettre toutes les femmes sous AI mais d'en donner l'opportunité à celles qui le souhaitaient. Sinon, c'est une bonne stratégie dans la mesure où ça contribue à l'autonomisation des femmes. Elles ont du temps pour se consacrer à leur famille et à des activités génératrices de revenus. Además, le fait de faire de l'auto-injection te grandit dans la communauté, ça accroît d'une Certaine manière la confiance en soi.