Sénégal : un leader dans l'accès aux soins de PF/SR pendant le COVID-19

Le contexte COVID-19 au Sénégal et en Afrique de l'Ouest

"Le virus se propage dans tout le pays et personne n'est à l'abri." Cette affirmation commune n'est pas rassurante. Avec un premier cas officiellement déclaré le 2 mars 2020, le Sénégal compte désormais 14 044 cas et 292 décès au 8 septembre 2020. Il fait partie des pays les plus touchés d'Afrique de l'Ouest, après le Nigeria (55 160), le Ghana (44 869), et Côte d'Ivoire (18 701). Les Sénégalais apprennent à vivre avec le virus. A cette même date, les 17 pays d'Afrique de l'Ouest ont un total combiné de 173 147 cas confirmés de coronavirus, dont 147 613 personnes guéries et 2 712 décès. Face au COVID-19, la fragilité des systèmes de santé africains a suscité beaucoup de craintes.

L'expérience du Sénégal face aux épidémies, dont Ebola en 2013 et 2014, a permis au Sénégal de développer rapidement des réflexes d'anticipation, de surveillance et de coordination, comme la fermeture des frontières, pour éviter la propagation de la pandémie. Cela a permis de limiter très tôt le nombre de cas importés. Le 23 mars, le gouvernement a déclaré une état d'urgence accompagné de mesures sanitaires fortes. Une vaste campagne de mobilisation communautaire a été entreprise par les autorités sanitaires en collaboration avec les autorités locales et les chefs communautaires et traditionnels pour soutenir l'implication communautaire.

L'impact de la COVID-19 sur les soins de santé - en particulier les soins de PF/SR - et notre réponse

Nous avons peur des établissements de santé. La vitesse à laquelle le virus est contracté, les nombreux cas asymptomatiques au Sénégal et la stigmatisation des patients COVID-19 ont été les raisons pour lesquelles les gens ne recherchent pas les soins et les services de santé. Ce fut le cas pour moi. Fin juillet, quand j'ai été informée que j'avais peut-être été en contact avec quelqu'un qui avait un cas confirmé de coronavirus, devoir me rendre à l'hôpital a été ma plus grande source d'angoisse. Pour moi, c'était une façon de m'exposer au virus plus qu'autre chose. Finalement, je n'y suis pas allé et j'ai pris l'option de rester en quarantaine à la maison. Comme moi, beaucoup d'hommes et de femmes adoptent cette attitude au quotidien.

La situation a été plus préoccupante pour les soins de PF/SR. Au Sénégal, la fréquence des accouchements à domicile, les visites prénatales manquées récurrentes, la baisse globale des visites dans les établissements de santé pour les soins de PF/SR et la perturbation de la chaîne d'approvisionnement de la planification familiale ont alerté la Direction de la Santé Maternelle et Infantile. "Nous avons immédiatement remarqué que les services étaient moins fréquents à cause de la peur entourant COVID-19 et en partie à cause de la perception des messages sur le fait de rester à la maison." La même tendance a été observée au Burkina Faso. Une enquête a révélé qu'un quart des femmes interrogées ont eu des difficultés à accéder aux soins de planification familiale depuis le début de la pandémie.

« Afin de répondre aux rumeurs du terrain, notamment concernant une augmentation des naissances à domicile, et sur proposition de la Direction de la Santé Maternelle et Infantile validée par des experts, nous avons organisé des encadrements. Un plan de contingence a ensuite été élaboré en collaboration avec tous les partenaires techniques et financiers, suivant les six domaines essentiels recommandés par l'OMS dans le cadre du COVID-19. Dans le cadre de la mise en œuvre de ce plan estimé à 500 millions de FCFA, « nous avons élaboré un guide destiné à aider les prestataires à structurer les services de santé, à rendre disponibles les soins essentiels de Santé de la Reproduction, de la Mère, du Néonatal, de l'Enfant et de l'Adolescent (SRMNEA), à protéger le personnel, à communiquer , et la mise en œuvre de nouvelles stratégies basées sur les leçons apprises. L'utilisation précoce des registres et fichiers a également permis de faire le point sur les besoins potentiels des femmes et de leur proposer des solutions en toute sécurité.

Ces différentes stratégies de réponse à la pandémie de COVID-19 mises en place par le gouvernement sénégalais ont été renforcées par les actions des partenaires PF/SR tels que Planification Familiale 2020, la Partenariat de Ouagadougou, ainsi que des projets et programmes au Sénégal et dans toute la région.

Situation actuelle du Sénégal en matière de prestation de soins de PF/SR au cours de cette période

Le COVID-19 démontre l'impact des épidémies sur la continuité de la prestation de soins, en particulier pour la PF/SR. Certaines populations ont abandonné les structures de santé par peur de contracter le virus. C'est pourquoi, en plus des mesures prises pour lutter contre le COVID-19, nous avons réalisé l'importance de mener des actions parallèles qui garantissent la disponibilité et la continuité des services essentiels de RMNCAH pour éviter de faire reculer les progrès importants réalisés dans la réduction des soins maternels, néonatals et infantiles. mortalité au cours de cette décennie. Six mois après le premier cas de coronavirus, je me réjouis que « les retours que nous avons des régions sont de bon augure pour les indicateurs PF/SR, qui ne seraient pas en baisse et cela serait certainement lié à ces actions menées, dont la communication. ”