Maternité sans risque au Soudan du Sud
Le Soudan du Sud a enregistré des améliorations significatives de ses indicateurs de santé au cours des 17 dernières années. La mortalité chez les mères est passée de 2 054 pour 100 000 naissances vivantes en 2000 à 789 pour 100 000 naissances vivantes en 2017 selon les estimations 2017 du Groupe interinstitutions sur la mortalité maternelle des Nations Unies. Le pays comptait moins de huit sages-femmes formées en 2011 (SSHHS, 2011) ; aujourd'hui, il compte plus de 1 436 sages-femmes formées (765 infirmières et 671 sages-femmes), selon le rapport de suivi du projet SMS II 2018 du ministère de la Santé du Sud-Soudan. Alors que l'effort d'intégration du genre dans l'éducation sanitaire se poursuit, de plus en plus d'hommes s'inscrivent comme sages-femmes et infirmières. En conséquence, certaines communautés n'ont pas suffisamment de sages-femmes professionnelles disponibles pendant le déploiement, ce qui oblige les femmes et les mères à compter sur des sages-femmes masculins pour les soins.
Six piliers de la planification familiale, prénatale, obstétrique, postnatale, de l'avortement et de la prévention et du contrôle des IST/VIH/SIDA composent la maternité sans risque. Chaque femme qui a atteint l'âge de procréer aura, à un moment donné, besoin de l'un de ces services. Par exemple, lorsqu'elle tombera enceinte, elle aura besoin de soins prénatals et, pendant l'accouchement, de soins obstétricaux. En cas d'avortement, elle aura besoin de soins post-avortement et elle aura besoin d'une protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Par conséquent, une rupture ou une altération de ce lien peut mettre la vie d'une femme en danger.
L'Organisation mondiale de la santé a lancé l'Initiative pour une maternité sans risque (SMI) en 1987 afin d'améliorer santé maternelle et réduire de moitié les décès maternels d'ici l'an 2000. Cet objectif serait atteint en améliorant la santé des mères grâce à une stratégie globale de prestation, de prévention, de promotion, de soins de santé curatifs et de réadaptation.
Répondre aux sensibilités culturelles
L'Association des infirmières et sages-femmes du Soudan du Sud (SSNAMA) a piloté la « Campagne pour une maternité sans risque » pour l'engagement communautaire, y compris un dialogue ouvert sur la journée de la maternité à l'hôpital d'Aweil. C'était en reconnaissance de la forte résistance de la communauté aux sages-femmes masculins fournissant des soins de santé reproductive et maternelle aux femmes et aux jeunes filles du village de Maper. SSNAMA a réalisé les interventions en partenariat avec l'Association pour la santé reproductive du Soudan du Sud, Amref Santé Afrique, et UNFPA.