Dans la région de Simiyu en Tanzanie, les contraceptifs à action prolongée et réversibles (LARC) ne sont pas disponibles pour la plupart des femmes, uniquement pour celles qui peuvent parcourir 100 kilomètres jusqu'à l'hôpital régional de référence de Somanda. Pour les femmes qui ne pouvaient pas prendre en charge le voyage, qui dure deux heures dans chaque sens, le dispensaire d'Ikungulyabashashi, qui dessert une communauté de 5 000 personnes dans la région de Simiyu, pourrait fournir aux clients de la planification familiale des pilules contraceptives et des contraceptifs injectables. Un prestataire du dispensaire a déclaré : « Depuis environ dix ans, nous référons des clients à l'hôpital de Somanda et seuls quelques clients pouvaient se rendre à Somanda ; les autres ont opté pour des méthodes à court terme ou sont restées sans méthode de planification familiale. L'amélioration de l'accès aux services de santé reproductive et maternelle, y compris les services de planification familiale et les LARC en particulier, était un défi crucial.
« Depuis une dizaine d'années, nous référons des clients à l'hôpital Somanda et seuls quelques clients pouvaient se rendre à Somanda ; les autres ont opté pour des méthodes à court terme ou sont restées sans méthode de planification familiale.
Le projet Uzazi Uzima, mis en œuvre de 2017 au début de 2021 dans la région de Simiyu, visait à réduire la mortalité et la morbidité maternelles et néonatales en améliorant la disponibilité de services de santé reproductive, maternelle, néonatale et adolescente (RMNCAH) de qualité et l'utilisation ultérieure de ces services, y compris la planification familiale. L'un des aspects clés d'Uzazi Uzima (qui signifie "livraisons sûres" en swahili) est de améliorer les connaissances et les compétences des agents de santé pour fournir des services RMNCAH de qualité.
Shija Shigemela est une travailleuse de la santé au dispensaire d'Ikungulyabashashi. En 2018, Shija a été sélectionnée pour suivre une formation complète de deux semaines sur la planification familiale, suivie d'un processus de certification trois mois plus tard. Parce que Shija n'avait pas encore atteint la pleine compétence dans l'insertion de dispositifs contraceptifs intra-utérins (DIU ou IUCD), il a été mis en relation avec l'équipe de sensibilisation d'Uzazi Uzima pour une pratique plus approfondie et l'amélioration des compétences. Un an plus tard, Shija a été réévalué pour la certification, et à la suite de son attachement au travail avec Uzazi Uzima, il s'est avéré être l'un des prestataires les plus compétents - capable de fournir une éducation sanitaire appropriée et des conseils sur plus de types de services de planification familiale, y compris Les LARC.
Shija fournit désormais la gamme complète de services de planification familiale à la communauté d'Ikungulyabashashi, permettant aux femmes d'accéder localement aux LARC, plutôt que d'être référées à des centres de santé éloignés, ce qui a accru la satisfaction des femmes et amélioré l'accès à des services de RMNCAH de qualité. Un prestataire du dispensaire a déclaré :
"Avant, les femmes se plaignaient d'être enceintes parce qu'elles ne pouvaient pas obtenir une méthode de leur choix ou parce qu'elles oubliaient de prendre des pilules puisque c'étaient les seules méthodes fournies, mais maintenant vous n'entendriez plus ce défi de la part des femmes."
Le dispensaire d'Ikungulyabashashi touche maintenant environ 15 à 20 femmes avec des services de planification familiale par semaine. Shija a déclaré: "J'ai des objectifs qui m'ont aidé dans mes compétences que je dois assister tous les jours aux clients de la planification familiale, peu importe à quel point la clinique est occupée."
"J'ai des objectifs qui m'ont aidé dans mes compétences que je dois assister chaque jour aux clients de la planification familiale, peu importe à quel point la clinique est occupée."
Conclusion
Depuis la création d'Uzazi Uzima, près de 34 000 clients ont reçu une méthode de planification familiale dans la région de Simiyu. Au fur et à mesure que le projet avançait, il y avait une tendance à la hausse du nombre de clients touchés par les méthodes de planification familiale, une grande majorité ayant choisi les LARC - de sorte que ces 34 000 clients représentent 123 737 couples-années de protection globalement.
Le projet Uzazi Uzima est un partenariat entre Amref Health Africa et Marie Stopes. Le projet a été mis en œuvre de janvier 2017 à mars 2021 avec un financement du gouvernement du Canada par l'intermédiaire d'Affaires mondiales Canada. En savoir plus sur Uzazi Uzima.