मानवीय सेटिंग्स में प्रजनन स्वास्थ्य

किसी संकट के दौरान, मानवीय परिवेश में प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता समाप्त नहीं होती है। वास्तव में, यह काफी बढ़ जाता है। इस पोस्ट में चित्रित कहानियां उन लोगों के पहले व्यक्ति के खाते हैं जो मानवतावादी सेटिंग्स में रह चुके हैं और काम कर चुके हैं।

दुनिया भर में, पहले से कहीं अधिक लोग यात्रा पर हैं। 2018 के अंत तक, लगभग थे 70.8 मिलियन लोग जिन्हें जबरन विस्थापित किया गया, और ऐसा अनुमान है 136 मिलियन लोगों को मानवीय सहायता की आवश्यकता थी विश्व स्तर पर। सभी शरणार्थी, आंतरिक रूप से विस्थापित और राज्यविहीन आबादी में लगभग आधी महिलाएं और लड़कियां हैं। मानवतावादी परिवेश में रहने वाले और जबरन विस्थापित होने वाले लोगों को प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित सहित कई स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का खतरा बढ़ जाता है।

महिलाओं और लड़कियों का क्या सामना होता है

मानवीय संकट के दौरान, प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता समाप्त नहीं होती है। वास्तव में, यह काफी बढ़ जाता है। महिलाओं और लड़कियों को गर्भनिरोधक पहुंच बाधित होने का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है- विशेष रूप से उन तरीकों के साथ जिनकी बार-बार आपूर्ति की आवश्यकता होती है, जैसे कि गोलियां- जैसे कि वस्तुएं और प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवर दुर्लभ हो जाते हैं और गर्भ निरोधकों को वितरित करने के लिए बुनियादी ढांचा बंद हो जाता है।

मानवीय संकट के दौरान महिलाओं और लड़कियों के भी यौन हिंसा का शिकार होने की संभावना अधिक होती है। यौन और लिंग आधारित हिंसा के रूप में प्रयोग किया जाता है युद्ध की एक युक्ति कई संघर्षों में। और छोड़ने से सुरक्षा की गारंटी नहीं मिलती: महिलाओं और लड़कियों को अक्सर अपनी यात्रा के दौरान और एक बार अपने गंतव्य तक पहुंचने के बाद यौन और लिंग आधारित हिंसा के जोखिम का सामना करना पड़ता है।

इसके अलावा, महिलाओं की विश्वसनीय पोषण तक पहुंच कम होने की संभावना है, अक्सर प्रसव पूर्व देखभाल तक पहुंच की कमी होती है, और समय से पहले प्रसव होने की संभावना अधिक होती है। इस तथ्य के साथ मिलकर कि आपातकालीन प्रसूति देखभाल और साफ सुथरे प्रसव कक्ष लगभग न के बराबर हैं, गर्भवती होना तेजी से खतरनाक हो जाता है।

मानवीय सेटिंग में प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए क्या किया जा रहा है

मानवीय परिवेश में प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल के एकीकरण ने पिछले कुछ दशकों में महत्वपूर्ण प्रगति की है, जिसमें स्फीयर प्रोजेक्ट में प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं को शामिल करना भी शामिल है। मानवीय प्रतिक्रिया में मानवीय चार्टर और न्यूनतम मानक, जो उत्तरदाताओं का मार्गदर्शन करने के लिए वैश्विक मानदंड निर्धारित करता है।

इसके अलावा, प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताओं को भी इसमें संबोधित किया जाता है न्यूनतम प्रारंभिक सेवा पैकेज संकट में प्रजनन स्वास्थ्य पर अंतर-एजेंसी वर्किंग ग्रुप (IAWG) द्वारा विकसित। 2018 में, IAWG ने इसका एक अद्यतन संस्करण जारी किया मानवीय सेटिंग में प्रजनन स्वास्थ्य पर इंटर-एजेंसी फील्ड मैनुअल.

हालांकि, मानवीय सेटिंग्स में प्रजनन स्वास्थ्य प्रावधान के लिए मानकों की स्थापना और इन सेटिंग्स में काम करने वाले संगठनों के प्रयासों के बावजूद, अंतराल अभी भी बना हुआ है। कार्यान्वयन में बाधाएं प्रजनन स्वास्थ्य के लिए अद्वितीय नहीं हैं। साल दर साल मानवीय सहायता के लिए फंडिंग जरूरत से पीछे होती जा रही है, स्वास्थ्य के सभी पहलुओं पर प्रभाव के साथ। प्रणालीगत और सांस्कृतिक पहलू भी कार्यान्वयन को प्रभावित करते हैं। गौरतलब है कि कई हस्तक्षेप सबसे कमजोर-किशोरों, विकलांग लोगों, LGTBI व्यक्तियों और यौनकर्मियों तक पहुंचने में विफल रहते हैं।

प्रजनन स्वास्थ्य और मानवीय सहायता

वर्षों नहीं बल्कि दशकों तक चलने वाले कई संघर्षों के साथ, कई मानवतावादी संगठन केवल आपातकालीन प्रतिक्रिया ही नहीं, बल्कि अधिक दीर्घकालिक योजना और सेवा वितरण को शामिल करने के लिए अपने कार्यक्रमों को फिर से तैयार कर रहे हैं। मानवतावादी सेटिंग में महिलाओं या लड़कियों के लिए 20 साल रहना असामान्य नहीं है। इसका मतलब लगभग उनकी पूरी प्रजनन आयु हो सकती है। इस समय के दौरान उनकी उर्वरता वरीयताएँ स्थिर नहीं रहतीं - जिसका अर्थ है कि उनकी प्रजनन ज़रूरतें न केवल महत्वपूर्ण हैं, बल्कि आवश्यक भी हैं।

मौलिक रूप से, उत्तरदाताओं को दूसरे स्थान पर रखने के बजाय मानवीय सहायता के भीतर प्रजनन स्वास्थ्य को प्राथमिकता देनी चाहिए। इसमें दीर्घकालिक तैयारियों की योजना में प्रजनन स्वास्थ्य को शामिल करना, सभी तैयारी किटों में प्रमुख प्रजनन और मातृ स्वास्थ्य आपूर्ति प्रदान करना और संकट के समय प्रजनन देखभाल प्रदान करने के लिए प्रणालियों को मजबूत करना शामिल है। इसमें लिंग आधारित हिंसा को रोकने और मनोसामाजिक और मानसिक स्वास्थ्य सहायता सेवाएं प्रदान करने जैसे संबंधित मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करना भी शामिल है। इसके अलावा, और शायद सबसे महत्वपूर्ण, प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल महिलाओं और लड़कियों की बदलती जरूरतों और इच्छाओं के प्रति उत्तरदायी होनी चाहिए।