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पांच बाजार संकेतक जो संकेत देते हैं कि हार्मोनल आईयूएस दूर हो जाएगा


इस टुकड़ा द्वारा मूल रूप से प्रकाशित किया गया था साई.

2017 में, USAID समर्थन के साथ, PSI ने हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (IUS) की शुरूआत की शुरुआत की, जिसे LNG-IUS के रूप में भी जाना जाता है, एक अत्यधिक प्रभावी लंबे समय तक काम करने वाली प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (LARC) विधि है जो हटाने के बाद प्रजनन क्षमता में तेजी से वापसी करती है। , गैर-गर्भनिरोधक लाभ जैसे कि मासिक धर्म के रक्तस्राव में कमी, और साथ की तुलना में हल्के दुष्प्रभावों की संभावना अन्य हार्मोनल तरीके. PSI ने चार अफ्रीकी देशों: नाइजीरिया, मेडागास्कर, ज़ाम्बिया और ज़िम्बाब्वे में दी जाने वाली स्वैच्छिक परिवार नियोजन विधियों की विस्तृत श्रृंखला में IUS को जोड़ने के लिए प्रदाताओं का समर्थन किया। हमारे पायलटों ने संभावित ग्राहकों और प्रदाताओं के बीच हार्मोनल IUS की स्वीकार्यता के लिए साक्ष्य प्रदान किए हैं, और विभिन्न प्रकार के तरीकों तक पहुंच के संदर्भ में नए बाजारों में इस पद्धति की क्षमता को समझने के लिए अभ्यास के वैश्विक समुदाय की मदद की है। .

PSI ने अभ्यास के IUS समुदाय के लिए परिचालन शिक्षण और अनुसंधान साक्ष्य दोनों में योगदान दिया है। यह नाइजीरिया और ज़िम्बाब्वे में अंतर्राष्ट्रीय परिवार नियोजन और स्वास्थ्य संगठनों 2 (SIFPO2) परियोजना के लिए USAID-वित्त पोषित समर्थन के माध्यम से, और मेडागास्कर और जाम्बिया में WCG केयर्स के नेतृत्व में USAID- वित्तपोषित विस्तार प्रभावी गर्भनिरोधक विकल्प (EECO) परियोजना के माध्यम से संभव हुआ। IUS पर क्लाइंट और प्रदाता के दृष्टिकोण को समझने के लिए हमने इन पायलट सेटिंग्स में शोध किया। हम इस पद्धति की मांग और गर्भनिरोधक बाजारों पर इसके संभावित प्रभाव को समझने के लिए LNG-IUS (LEAP) पहल की विस्तारित पहुंच और क्षमता के बारे में चल रही सीख के तहत FHI 360 के साथ भी साझेदारी कर रहे हैं। यहां क्लिक करें हमारे शोध निष्कर्षों के बारे में अधिक जानने के लिए और नए IUS एक्सेस पोर्टल पर अन्य संसाधनों तक पहुँचने के लिए।

हमारे पायलट परिचय के आधार पर, हमने पांच बाजार संकेतकों की पहचान की है जो सुझाव देते हैं कि इस दशक में हार्मोनल IUS पहुंच दूर हो जाएगी, जो इसका एक मानक हिस्सा बन जाएगा। गर्भनिरोधक विधि मिश्रण कई देशों में जहां यह पहले महिलाओं की पहुंच से बाहर था:

1. नए अध्ययन बताते हैं कि महिलाएं IUS चाहती हैं

जब हम उन ग्राहकों की बात सुनते हैं जिन्होंने IUS को चुना है, तो प्रमाण स्पष्ट है। महिलाएं इस तरीके से बेहद संतुष्ट हैं। पायलट सेटिंग्स में उपयोगकर्ताओं के बीच गर्भनिरोधक निरंतरता लगातार उच्च होती है। सभी चार देशों में, गोद लेने के तीन महीने बाद 90% से अधिक गोद लेने वालों ने IUS का उपयोग करना जारी रखा। इसके अलावा, हमारे अध्ययनों में IUS अपनाने वालों की विविधता से पता चलता है कि विधि की अनूठी विशेषताएं जनसांख्यिकीय प्रोफाइल में महिलाओं के लिए व्यापक रूप से आकर्षक हैं। महिलाएं गर्भनिरोधक विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला की पात्र हैं जो उनकी व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा कर सकती हैं। ग्राहकों के लिए, IUS अन्य विधि विकल्पों से कुछ नया और भिन्न प्रदान करता है.

"मेरा प्रवाह हल्का हो गया है ... सुविधा में मुझे बताया गया था कि कुछ लोगों को इस तरह के दुष्प्रभाव का अनुभव होता है, इसलिए मैंने इसे अच्छी तरह से प्राप्त किया ... अब जब मैं अपनी अवधि में हूं तब भी मैं हल्के प्रवाह के कारण जो कुछ भी पहनना चाहता हूं उसे पहनने के लिए पर्याप्त आरामदायक हूं।" और कम दिन... [मेरे पति] खुश हैं क्योंकि यह हमें अंतरंग होने के लिए अधिक समय देता है ... यहां तक कि खेत में भी इससे मुझे मदद मिली है क्योंकि जब मैं अपनी अवधि में होती हूं तो मेरी ऊर्जा का स्तर इतना अधिक नहीं होता है, इसलिए कम दिनों [मासिक धर्म के] के साथ खून बह रहा है] मैं अपने मासिक धर्म के दिनों में भी बेहतर काम करती हूं ... [पैड के लिए अतिरिक्त पैसे से] मैं अपनी छोटी लड़की के लिए कुछ अतिरिक्त बच्चे के कपड़े खरीदने में सक्षम हूं। - ज़ाम्बिया में IUS उपयोगकर्ता IUS के साथ अपने अनुभव के बारे में LEAP अनुवर्ती सर्वेक्षण का जवाब दे रही है।

2. स्वास्थ्य मंत्रालय और राष्ट्रीय हितधारक व्यापक पहुंच के लिए योजनाएं विकसित कर रहे हैं

2019 के अंत में, जाम्बिया और नाइजीरिया में स्वास्थ्य मंत्रालयों ने PSI, FHI 360, क्लिंटन हेल्थ एक्सेस इनिशिएटिव (CHAI) और अन्य भागीदारों के समन्वय के माध्यम से, अपने देशों में IUS अध्ययनों से साक्ष्य की जांच करने और अन्वेषण करने के लिए देश में बैठकें बुलाईं। विधि के राष्ट्रीय पैमाने-अप की संभावना। इन हितधारकों की बैठकें महत्वपूर्ण शुरुआती मील के पत्थर थीं, और दोनों मंत्रालयों ने देश भर में परिवार नियोजन पद्धति के विकल्पों को व्यापक बनाने के लिए सड़क पर उतर गए हैं। वे स्केल-अप के लिए जानबूझकर और चरणबद्ध दृष्टिकोण के लिए नींव रखने के लिए राष्ट्रीय रणनीतियां विकसित कर रहे हैं। नाइजीरिया और ज़ाम्बिया "पहले मूवर्स" बन सकते हैं, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय इस प्रगति में शामिल हो रहे हैं और अपने देशों में इस पद्धति को अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध कराने के लिए अपना उत्साह दिखा रहे हैं।

"हम हार्मोनल IUS तक पहुंच बढ़ाने की राह पर हैं और मैं वैश्विक समुदाय को हमारे साथ जुड़ने के लिए आमंत्रित करता हूं ... आइए एक साथ आगे बढ़ें" - प्रजनन स्वास्थ्य प्रभाग, MOH नाइजीरिया के निदेशक डॉ. कायोदे अफोलाबी, हार्मोनल IUS तकनीकी में बोलते हुए परामर्श

3. डोनर्स IUS स्केल-अप में निवेश कर रहे हैं

2015 में, USAID के नेतृत्व में, IUS की क्षमता को बेहतर ढंग से समझने के लिए एक तकनीकी कार्य समूह बनाया गया था। दाताओं, कार्यान्वयनकर्ताओं, निर्माताओं और आपूर्तिकर्ताओं से मिलकर, इस समूह ने विकसित किया वैश्विक सीखने का एजेंडा और विधि के प्रारंभिक परिचय से सीखने के समन्वय प्रयासों के लिए प्रतिबद्ध है।

पांच साल बाद, तकनीकी कार्य समूह बहुत बड़ा हार्मोनल IUS एक्सेस ग्रुप बनने के लिए विकसित हुआ है। यह वैश्विक संघ- जिसमें दाताओं की एक संचालन समिति और कार्यान्वयन संगठनों का एक भागीदार समूह शामिल है- हार्मोनल IUS तक पहुंच को स्थायी रूप से बढ़ाने के लिए ठोस अवसरों की खोज कर रहा है। USAID और UNFPA अपने वैश्विक उत्पाद खरीद कैटलॉग में IUS को जोड़ने के लिए काम कर रहे हैं। यूएसएआईडी जैसे दाताओं के उत्प्रेरक समर्थन के लिए धन्यवाद, इस पद्धति के जानबूझकर और चरणबद्ध पैमाने का समर्थन करने में रुचि बढ़ रही है।

4. आपूर्तिकर्ता तेजी से उत्पाद को कम और मध्यम आय वाले देशों (LMICS) के लिए अधिक किफायती बना रहे हैं

द्वारा दान किए गए IUS उत्पाद के साथ PSI की शुरूआत हुई इंटरनेशनल कॉन्ट्रासेप्टिव एक्सेस (आईसीए) फाउंडेशन, बायर फार्मास्युटिकल्स और जनसंख्या परिषद के बीच एक साझेदारी है जिसने IUS को 36 देशों में निःशुल्क उपलब्ध कराया है। 2005 के बाद से, 150,000 से अधिक इकाइयां दान की गई हैं। नींव से यह प्रतिबद्धता उन बाजारों में अमूल्य रही है जहां अन्य IUS उत्पादों की लागत ने अक्सर अधिकांश आबादी के लिए पहुंच से बाहर कर दिया है।

कई वाणिज्यिक आपूर्तिकर्ताओं ने IUS को LMIC के लिए भी अधिक किफायती विकल्प बनाने के लिए प्रतिबद्ध किया है। मेडागास्कर और जाम्बिया में, ईईसीओ परियोजना ने गैर-लाभकारी दवा कंपनी से आईयूएस उत्पाद के अफ्रीका में पहले परिचय का नेतृत्व किया मेडिसिन्स360. बायर और प्रेगना जैसे अन्य आपूर्तिकर्ताओं ने भी इसमें गहरी दिलचस्पी दिखाई है एलएमआईसी में अपने आईयूएस उत्पादों तक पहुंच का विस्तार करना.

5. परिवार नियोजन प्रदाता और संगठन उपलब्ध गर्भनिरोधक विधियों की टोकरी में IUS को जोड़ने के लिए प्रतिबद्ध हैं

सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ पीएसआई के शोध से पता चलता है कि वे भी अपनी स्वास्थ्य सुविधाओं पर आईयूएस तक पहुंच में सुधार का समर्थन करते हैं। प्रदाता इस पद्धति को अपनी पेशकश में जोड़ने के मूल्य को देखते हैं और सराहना करते हैं कि IUS अपने ग्राहकों को अद्वितीय गर्भनिरोधक और चिकित्सीय लाभों के साथ-साथ हल्के दुष्प्रभावों की पेशकश कर सकता है।

जून 2020 में, एक्सेस ग्रुप, के साथ साझेदारी में मेथड चॉइस कम्युनिटी ऑफ प्रैक्टिस, वर्चुअल मीटिंग बुलाई हार्मोनल IUS अद्यतन: नई अंतर्दृष्टि और पैमाने की ओर कदम नए सदस्यों और नए दर्शकों के लिए विधि के बारे में वर्तमान साक्ष्य के बारे में वैश्विक जागरूकता बढ़ाने में मदद करने के लिए। बैठक के बाद, हम सक्रिय हैं; PSI जैसे भाग लेने वाले संगठन वैश्विक परिवार नियोजन परिदृश्य में सुधार के लिए इस पद्धति की क्षमता देखते हैं और हम इस पद्धति को और अधिक महिलाओं के लिए उपलब्ध कराने के लिए काम करने के लिए तैयार हैं।

पीएसआई वैश्विक और राष्ट्रीय स्तर पर आईयूएस बाजार को विकसित करने और आकार देने में मदद करने के लिए प्रतिबद्ध है। हमारा उद्देश्य इस पद्धति की विस्तारित पहुंच का समर्थन करके बेहतर गर्भनिरोधक विकल्प की मांग को पूरा करना है। आईयूएस के लिए, यह सिर्फ शुरुआत है।

बैनर छवि क्रेडिट पीएसआई / बेंजामिन शिलिंग।

केंडल धन्ना

केंडल धन्ना वाशिंगटन, डीसी में पॉपुलेशन सर्विसेज इंटरनेशनल (PSI) में तकनीकी सलाहकार हैं। PSI के हार्मोनल IUS कार्य के पोर्टफोलियो के लिए तकनीकी नेतृत्व के रूप में, वह PSI की IUS गतिविधियों और कई वैश्विक परियोजनाओं में अनुसंधान की देखरेख करती है। पीएसआई में यौन और प्रजनन स्वास्थ्य टीम के साथ काम करते हुए, वह अन्य नई और कम उपयोग वाली गर्भनिरोधक तकनीकों के लिए टिकाऊ बाजार बनाने और ग्राहक-केंद्रित परिवार नियोजन परामर्श और प्रदाता प्रशिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करने पर भी ध्यान केंद्रित करती है। केंडल ने विस्कॉन्सिन मैडिसन विश्वविद्यालय से मनोविज्ञान में बीए किया है और तुलाने विश्वविद्यालय से एमपीएच किया है।