अत्यावश्यक स्वास्थ्य सेवाको डेलिभरीको पुन: कल्पना गर्दै

यो टुक्रा मूल रूपमा प्रकाशित गरिएको थियो झपिगो.

एक प्रभावकारी COVID-19 खोप प्रदान गर्ने सम्भावनाको साथ सधैं परिवर्तन भएको छ, जनस्वास्थ्य पेशेवरहरूले महिला र तिनीहरूका परिवारहरूलाई आवश्यक स्वास्थ्य सेवामा निर्बाध पहुँच सुनिश्चित गर्ने जिम्मेवारी छ। एकै समयमा, हामीले ग्राहकहरू र उनीहरूलाई सेवा गर्ने स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई संक्रमणबाट जोगाउनुपर्दछ। व्यक्ति-देखि-व्यक्ति सम्पर्क र दयालु, व्यक्ति-केन्द्रित हेरचाहको लागि प्रख्यात पेशामा, हामीसँग सेवा वितरणको पुन: कल्पना गर्ने अवसर छ-कसैले अनिवार्य भन्न सक्छन्। पहिले नै, स्वास्थ्य प्रणालीहरूले प्रतिक्षा क्षेत्रहरू पुन: कन्फिगर गर्न, भर्चुअल भ्रमणहरू प्रस्ताव गर्न र तिनीहरूको घरमा मानिसहरूलाई रिफिलहरू प्रदान गर्न पिभोट गरिसकेका छन्। तर हेरचाहको पुन: कल्पना गर्न "ढोका खुल्ला राख्नु" भन्दा बढी चाहिन्छ। हामीले स्वास्थ्य उत्पादनहरू, सेवाहरू र सूचनाहरू पहुँच गर्न विकेन्द्रीकृत, समुदाय-आधारित र ग्राहक-केन्द्रित संयन्त्रहरूलाई प्राथमिकता दिने स्वास्थ्य प्रणालीहरूलाई सुदृढ पार्ने प्रयासहरूलाई पुनर्जीवित गर्न यो अवसर लिनुपर्छ।

विश्व स्वास्थ्य संगठनले COVID-19 लाई महामारी घोषणा गरेको महिनामा, र संक्रमण दर अझै बढ्दै गएको, हामीले कोरोनाभाइरसले विश्वभरका महिला र बालबालिकाको स्वास्थ्य र बाँच्नको लागि प्रयासमा भइरहेको क्षति देख्न थालेका छौं। हामीले स्वास्थ्यकर्मीको मृत्युमा पनि विनाशकारी वृद्धि देखिरहेका छौं, क्षतिको साथ 600 भन्दा बढी नर्सहरू विश्वव्यापी रुपमा फैलिएको कोभिड–१९ लाई संक्रमण भएको छ 450,000 भन्दा बढी स्वास्थ्य सेवा कर्मचारीहरू। रोग आफैंभन्दा बाहिर, यसलाई कम गर्ने प्रयासहरूले समुदायहरूको लागि उपलब्ध आवश्यक स्वास्थ्य सेवामा खाडल सिर्जना गरिरहेको छ। विश्वव्यापी स्वास्थ्य विज्ञहरूले अनुमान गरेका छन् ५६,००० भन्दा बढी महिला र ११ लाख साना बालबालिका 118 न्यून र मध्यम आय भएका देशहरूमा उच्च गुणस्तरको स्वास्थ्य सेवामा पहुँच कम हुँदा मर्न सक्छ - कोभिड-१९ को अप्रत्यक्ष प्रभाव।

देशहरू तालाबन्दीबाट बाहिर आउँदा, हामीले आफूलाई भेट्नको लागि पुन: समर्पित गर्नुपर्छ दिगो विकास लक्ष्यहरू। महामारीको शुरुवात हुनु अघि भएको प्रगतिको बावजुद, विश्वको आधा भन्दा बढी जनसंख्या अझै पनि आवश्यक स्वास्थ्य सेवाको पहुँचबाट वञ्चित छ। कोभिड-१९ अघिको प्रगतिमा बाधा पुर्‍याउने स्वास्थ्य प्रणाली र पूर्वाधारको खाडलले स्वास्थ्य सेवा वितरणमा दिगो परिवर्तन कार्यान्वयन गर्ने देशहरूको क्षमतालाई प्रभाव पारिरहेको छ। हामीले कोभिड-१९ युगमा आवश्यक स्वास्थ्य सेवाको डेलिभरीको पुन: कल्पना गर्दा, आत्मनिर्भरतातर्फ देशहरूको यात्रालाई समर्थन गर्ने कुरामा दृढ ध्यान केन्द्रित गर्दै, हामीले देश-स्तरको समन्वय, योजना र अनुगमनलाई प्राथमिकता दिनुपर्छ; सामुदायिक संलग्नता; संक्रमण रोकथाम र नियन्त्रण; र व्यक्ति-केन्द्रित, सक्षम र सम्मानजनक हेरचाह।

महिला र बालबालिकाको लागि सम्मानजनक, सक्षम हेरचाह कायम गर्दै

स्व-हेरचाहले महिलाहरूलाई उनीहरूको आफ्नै र उनीहरूको परिवारको स्वास्थ्यको वकालत गर्ने क्रममा उनीहरूलाई आवश्यक हेरचाहमा पहुँच सुनिश्चित गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्नेछ। टेलिमेडिसिन र टेलिहेल्थ प्लेटफर्महरूले हामीलाई सेवा वितरणका केही पक्षहरू, जस्तै ग्राहकको इतिहास, यौन संचारित संक्रमणहरूको स्क्रीनिंग र श्रममा महिलाहरूको लागि ट्राइजलाई भर्चुअल सेटिङमा सार्न अनुमति दिन्छ। विभिन्न एपहरूले सुविधाहरूमा बिरामीको प्रवाहलाई समर्थन गर्न र महत्त्वपूर्ण औषधिहरूको स्टक-आउटको अनुमान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। मा भारत, उदाहरणका लागि, टेलिहेल्थ प्लेटफर्महरूले सामुदायिक स्वास्थ्य अधिकारीहरूलाई उच्च-जोखिम गर्भावस्थाहरू पहिचान गर्न मद्दत गरिरहेका छन्, र एपहरू सुविधा तयारी मूल्याङ्कनहरूलाई समर्थन गर्न प्रयोग भइरहेका छन्। सामाजिक सञ्जाल अभियानहरूले COVID-19 र संक्रमण रोकथाम अभ्यासहरू बारे सचेतना जगाउन सक्छ। हेल्पलाइनहरू र हटलाइनहरूले लैङ्गिक-आधारित हिंसाबाट बचेकाहरूका साथै फ्रन्टलाइन स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई सहयोग प्रदान गर्न सक्छन्।

निस्सन्देह, केहि सेवाहरू, जस्तै बच्चा जन्माउने र खोप, कुनै भर्चुअल विकल्प छैन। गर्भावस्था अघि, समयमा र पछि महिलाहरूलाई सम्मानजनक, दक्ष हेरचाहमा पहुँच हुनुपर्छ। Guttmacher संस्थानका अन्वेषकहरू ध्यान दिनुहोस् कि गर्भावस्थाको समयमा महिलाहरूको लागि सेवा कभरेजमा 10% गिरावटले पनि थप 28,000 मातृ मृत्यु र 168,000 नवजातको मृत्यु हुन सक्छ। हामीले सिफारिस गरिएका आठ प्रसवपूर्व हेरचाह सम्पर्कहरूको लागि वकालत गर्न जारी राख्नुपर्छ, यद्यपि यी सम्पर्कहरूलाई कसरी प्रस्ताव गरिन्छ परिवर्तन हुन सक्छ। मा भारत, सामुदायिक स्वास्थ्य अधिकारीहरू - देशका "कोरोना योद्धाहरू" - घरमा आधारित प्रसवपूर्व हेरचाह र गर्भवती महिलाहरूलाई फोलिक एसिड र फलाम प्रदान गर्दै छन्। यो पनि महत्वपूर्ण छ कि हामीले सुविधामा आधारित जन्म र प्रसवमा हामीले गरेको प्रगतिलाई दक्ष जन्म परिचारकहरूद्वारा पुन: प्राप्त गर्न, कायम राख्न र जारी राख्न जारी राख्छौं, किनकि अप्रत्याशित प्रसव महिला र नवजात शिशुहरूका लागि COVID-19 को संक्रमणको सम्भावना भन्दा बढी जोखिम हुन्छ। स्वास्थ्य सुविधा। सबै अवस्थामा, एक महिलाको सम्मानजनक हेरचाहको अधिकार सुरक्षित हुनुपर्छ र देशको दिशानिर्देशहरू बमोजिम जन्मका साथीहरूलाई संलग्न गराउने लाभहरू कायम गरिनुपर्छ।

र हाम्रा ग्राहकहरूको सुरक्षा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, म हाम्रा फ्रन्टलाइन स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई समर्थन गर्नु कत्तिको महत्त्वपूर्ण छ भनेर पर्याप्त जोड दिन सक्दिन। हामीले उनीहरूलाई सुनिश्चित गर्नुपर्छ व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) तिनीहरूलाई सुरक्षित राख्न। तान्जानियाउदाहरणका लागि, सबै सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरू PPE - जसमध्ये लगभग 90% स्थानीय रूपमा बनाइन्छ — र हात धुने आपूर्तिहरू राम्रोसँग सुसज्जित छन् भनी सुनिश्चित गर्दछ। स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई उनीहरूको आफ्नै र उनीहरूका ग्राहकहरूको डरको सामना गर्न मद्दत गर्नको लागि परामर्श प्रदान गर्नु, र उनीहरूलाई आफ्नो काम गर्न अनुमति दिन यातायात जस्ता सामाजिक समर्थन प्रदान गर्नु पनि उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। उच्च-गुणस्तरको हेरचाहको निरन्तरता तिनीहरूको कल्याणमा निर्भर गर्दछ!

परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवामा पहुँचको सुरक्षा

हामीले केन्या जस्ता देशहरूमा देख्यौं, जहाँ स्वैच्छिक परिवार नियोजन हेरचाह लगभग घटेको छ मार्चमा औसतको 30%, COVID-19 र हेरचाह र आपूर्तिहरूमा परिणामस्वरूप अवरोधहरूले गर्भनिरोधक प्रयोगमा लाभहरू धम्की दिन्छ। Guttmacher संस्थान अनुसन्धानकर्ताहरू छोटो र लामो-अभिनय गर्भनिरोधकहरूमा पहुँचमा मात्र 10% को कमीले आधुनिक गर्भनिरोधकहरूको आवश्यकता पूरा नभएको अनुमानित 49 मिलियन महिलाहरू र अर्को 12 महिनामा थप 15 मिलियन अनिच्छित गर्भधारण हुन सक्ने अनुमान छ। रचनात्मक समाधानहरूलाई परिचालन र संस्थागत गर्न हामीलाई देश स्तरमा नेतृत्व र प्रतिबद्धता चाहिन्छ स्वैच्छिक परिवार नियोजन र आपूर्ति उपलब्ध गराउन, हामीले सेवा गर्ने महिला र परिवारहरूसँग सञ्चारको लाइन खुला राख्दा।

महामारीका कारण ग्राहकहरू र स्वास्थ्य प्रणाली बीचको सम्पर्क सीमित हुँदा, सेवाहरूको एकीकरणले नयाँ अत्यावश्यकता लिन्छ। हामीले महिला र परिवारहरूलाई स्वैच्छिक परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवाको स्क्रीनिंग, जानकारी र प्रदान गर्ने हरेक अवसरलाई अनुकूलन गर्नुपर्छ। आपूर्ति शृङ्खलामा अवरोधहरूबाट बच्न, ढुवानीमा ब्रेकडाउन र विभिन्न विधिहरूको उपलब्धताबाट बच्नको लागि सुविधाहरूले भविष्यका वस्तुहरूको आवश्यकताहरूको लागि योजना बनाउनुपर्छ। बलियो डाटा अनुगमन प्रणालीहरूले सुविधाहरूलाई प्रवृत्तिहरू पहिचान गर्न, अवरोधहरू समाधान गर्न र स्टक-आउट र फोहोर कम गर्न अनुमति दिनेछ। देशस्तरमा तथ्याङ्क सङ्कलन र विश्लेषणको समन्वय गर्ने, इथियोपियाको संघीय स्वास्थ्य मन्त्रालय गरिरहेको छ, समयमै, सही र कार्ययोग्य जानकारी सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ। ग्राहकहरूका लागि, सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरू वा नयाँ सामाजिक उद्यमहरूद्वारा घरदैलो वितरण मार्फत बहु-महिना वितरणले स्वास्थ्य सुविधा भ्रमणहरू घटाउँछ र निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित गर्दछ। सूचित र स्वैच्छिक छनोटलाई हाम्रो सन्देशको अगाडि राख्दै, हामीले आत्म-हेरचाह परिवार नियोजन विधिहरू, जस्तै इन्जेक्टेबल, कन्डम र प्रजनन जागरूकता विधिहरू बारे शिक्षित गर्न जारी राख्नुपर्छ, र ग्राहकहरूले मागमा स्वास्थ्यकर्मीबाट समर्थन प्राप्त गर्न सक्छन् भन्ने सुनिश्चित गर्नुपर्दछ। तिनीहरूको स्वास्थ्य नियन्त्रण गर्न उपकरणहरू।

अगाडिको यात्रा

सबै कार्यक्रमहरूले महामारीले ल्याएका परिवर्तनहरूका लागि किशोर किशोरी र युवाहरूको विशेष जोखिमलाई पहिचान गर्नुपर्छ। किशोरकिशोरीहरूलाई जानकारी र हेरचाह पहुँच गर्न थप कठिनाई हुन सक्छ, र यौन शोषण, लिङ्ग-आधारित हिंसा र प्रारम्भिक गर्भावस्थाको बढ्दो जोखिममा छन्। अस्थायी विद्यालय बन्द हुँदा पनि केटीहरू र युवतीहरूको स्वास्थ्य र भविष्यमा सम्झौता गर्दै खराब शैक्षिक नतिजा निम्त्याउन सक्छ। हामीले यी कमजोर जनसंख्या र स्वास्थ्य प्रणाली बीचको सम्बन्ध खुला राख्नुपर्छ। मा तान्जानियाउदाहरणका लागि, सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरू नियमित रूपमा घर-घरमा पुग्छन्, COVID-19 र संक्रमण रोकथामको बारेमा जानकारी ल्याउँछन्, र आवश्यक भएमा अन्य सहयोग प्रदान गर्छन्।

हामी कम स्रोत सेटिङहरूमा महिला र बालबालिकाको आवश्यक स्वास्थ्य आवश्यकताहरू मात्र होइन तर उपन्यास कोरोनाभाइरसका चुनौतीहरूलाई पनि सम्बोधन गर्न अगाडि बढ्छौं, हामी कसरी हेरचाह प्रदान गर्छौं भन्ने बारे हाम्रो पुनर्विचारमा नवीन हुनुपर्छ - र यसको फाइदा लिन पर्याप्त साहसी हुनुपर्छ। भविष्यको लचिलो स्वास्थ्य प्रणालीहरू सिर्जना गर्न वर्तमान अवस्था। हामीले स्वास्थ्य प्रणाली र स्वास्थ्य प्रदायकहरूलाई समर्थन गर्दा, हामीले सबै महिलाहरूलाई उनीहरूको आफ्नै स्वास्थ्य र हेरचाहको लागि वकालत गर्न पनि समर्थन गर्नुपर्छ। महिलाहरू समुदायको आधार बन्छन्; बलियो, स्वस्थ र सूचित महिलाहरूले समाजलाई रूपान्तरण गर्न सक्छन्, देशहरूलाई आत्मनिर्भरताको यात्रामा लैजान्छन्।