प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमको प्रभाव बढाउँदै

सामाजिक मान्यताहरू युवाहरु माझ विशेष गरी सान्दर्भिक छन्। वयस्कहरूको तुलनामा, युवाहरूसँग समाजमा सामाजिक नियमहरू बनाउन वा तोड्ने शक्ति कम हुन्छ। थप रूपमा, किशोरावस्थामा साथीहरूको सम्बन्ध अझ प्रभावशाली हुन्छ। बुरुन्डी जस्ता धेरै कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा, सामाजिक मानदण्डहरू राम्ररी लेखिएका छैनन्, तर यसले किशोर किशोरीहरू र युवा महिलाहरूको प्रजनन स्वास्थ्य जानकारी र हेरचाह पहुँच गर्ने क्षमतामा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ।

द प्यासेज परियोजना-अन्तर्राष्ट्रिय विकासका लागि युनाइटेड स्टेट्स एजेन्सी (USAID) द्वारा वित्त पोषित - भर्खरै सम्पन्न ए गुणात्मक अध्ययन बुरुन्डीका चार प्रान्तमा किशोर किशोरी र युवतीहरूको प्रजनन स्वास्थ्यलाई असर गर्ने सामाजिक मान्यताहरूको अनुसन्धान गर्दै। फोकस समूह छलफल र एक समस्या रूख अभ्यास बाट अनुकूलित सामाजिक मानक अन्वेषण उपकरण (SNET) निम्न वरिपरि सामाजिक मानदण्डहरू अन्वेषण गरियो:

1. महिनावारी र महिनावारी स्वच्छता व्यवस्थापन (MHM)।
2. यौन जोखिम व्यवहार।
3. यौन हिंसा।
4. प्रजनन क्षमता र परिवार नियोजन को स्वैच्छिक प्रयोग.

अध्ययनले यी प्रत्येक व्यवहारका लागि मानदण्डहरूलाई प्रभाव पार्ने व्यक्तिहरूको समूहलाई पनि जाँच गर्‍यो, र कुन तरिकामा।

बुरुन्डी अध्ययनबाट हामीले के सिक्न सक्छौं?

• 

  चित्र 1. किशोर किशोरी र युवा महिलाहरु को लागी प्रभावकारीहरु को निकटता। यहाँ क्लिक गर्नुहोस् वेब पहुँचयोग्य संस्करणको लागि।

  किशोरकिशोरीहरूलाई मात्रै लक्षित गरेर सामाजिक मूल्यमान्यता परिवर्तन हुने छैन: अध्ययनले किशोरीहरूले पालना गर्नुपर्ने आठ विभिन्न प्रजनन स्वास्थ्य सामाजिक मापदण्डहरू पहिचान गर्‍यो, जस्तै उनीहरूको महिनावारी स्वच्छतालाई सावधानीपूर्वक व्यवस्थापन गर्ने र विवाहअघि गर्भवती नहुने। यद्यपि, उनीहरूसँग उनीहरूको प्रजनन स्वास्थ्यको बारेमा सूचित, स्वतन्त्र छनोटहरू गर्न पर्याप्त समर्थन, शक्ति, एजेन्सी, वा जानकारी थिएन। बरु, किशोरकिशोरीहरूलाई पालना गर्न दबाब दिइएका सामाजिक मान्यताहरू व्यापक सामाजिक समुदायमा अरू धेरैले लागू र समर्थन गर्छन्।

• किशोरहरू प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष रूपमा विभिन्न समूहहरूद्वारा प्रभावित हुन्छन्: अध्ययन सहभागीहरूले विभिन्न प्रकारका मानिसहरूलाई नाम दिए किशोर प्रजनन स्वास्थ्य मापदण्डलाई असर गर्छ। केही समूहहरूमा व्यक्तिहरू जस्तै आमाबाबु, यौन साझेदारहरू, र साथीहरू समावेश हुन्छन् जससँग किशोरहरू प्रायः अन्तरक्रिया गर्छन् र प्रत्यक्ष पारस्परिक सम्बन्धहरू छन्। समुदाय भित्रका अन्य समूहहरू, जस्तै धार्मिक नेताहरू, स्थानीय प्रशासकहरू, र स्वास्थ्य प्रदायकहरू, किशोर-किशोरीहरूसँग कम प्रत्यक्ष अन्तरक्रिया गर्छन् तर अझै पनि उनीहरूको सामाजिक स्थितिको कारण प्रभाव पार्छन्।
• प्रभाव सकारात्मक र नकारात्मक दुवै हुन सक्छ: यी समूहहरूको प्रभावले किशोरकिशोरीहरूलाई हानिकारक सामाजिक मानदण्डहरू हटाउन समर्थन वा मद्दत गर्नको लागि दबाब दिनेदेखि लिएर विभिन्न रूपहरू लिएको थियो। हामीले यी समूहहरूलाई क्रमशः प्रवर्तनकर्ता र सामाजिक समर्थकहरूको रूपमा उल्लेख गर्छौं। थप रूपमा, यी प्रवर्तनकर्ताहरू र सामाजिक समर्थकहरूले किशोरहरूमा नकारात्मक र सकारात्मक सामाजिक परिणामहरू (प्रतिबन्धहरू) राखेका छन्। उदाहरणका लागि, समुदायका सदस्यहरूले गर्भनिरोधक (सामाजिक मान्यता नभएको व्यवहार) प्रयोग गरेकोमा किशोरीहरूलाई लाज (नकारात्मक स्वीकृति) दिए।
• प्रभाव समूहहरूले धेरै भूमिका खेल्छन्: केही प्रभावकारी समूहहरूले प्रवर्तनकर्ता र सामाजिक समर्थक दुवैको रूपमा सेवा गरे। उदाहरणका लागि, आमाबाबुले किशोरकिशोरीहरूको प्रजनन स्वास्थ्य सामाजिक मानदण्डहरूलाई धेरै तरिकाले प्रभाव पारे (चित्र 2)।

यी सिकाइहरूलाई कार्यक्रमहरूमा कसरी लागू गर्न सकिन्छ?

धेरै प्रभावकारी समूहहरू अवस्थित छन्, जसमध्ये धेरैले हानिकारक मानदण्डहरूको विरोध गर्नका लागि समर्थन र समर्थन प्रदान गर्छन् भन्ने तथ्यले कार्यक्रमको डिजाइन र कार्यान्वयनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्छ।

• अप्रत्यक्ष र प्रत्यक्ष प्रभावहरू पहिचान गर्नुहोस्: दिइएको सामाजिक सन्दर्भमा विशिष्ट व्यवहारहरूमा प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष प्रभाव भएका समूहहरूको पहिचान गर्दा विचार गर्नुपर्छ कार्यक्रम डिजाइन। उदाहरणका लागि, समुदायका सदस्यहरू, विशेष गरी अधिक सामाजिक स्थिति वा शक्ति भएकाहरू, कार्यक्रम सहभागीहरूसँग प्रत्यक्ष सम्बन्ध भएका परिवारका सदस्यहरू र साथीहरू जत्तिकै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छन्।
• किशोरका अतिरिक्त धेरै समूहहरू समावेश गर्नुहोस्: किशोरकिशोरीहरूले आफैंले सामाजिक मान्यताहरू परिवर्तन गर्ने वा अवहेलना गर्ने शक्ति नराख्ने हुनाले, कार्यक्रमहरू अझ प्रभावकारी हुने सम्भावना हुन्छ जब उनीहरूले महत्त्वपूर्ण प्रभावकारी समूहहरूलाई अर्थपूर्ण तरिकामा समावेश गर्छन्। दुई वटा उदाहरणहरू भेटिन्छन् स्वास्थ्य प्रदायकहरूले आफ्नै पूर्वाग्रहहरूमा प्रतिबिम्बित गर्न र संग काम गर्दै विश्वासका नेताहरूले आफ्ना प्रवचनहरूमा प्रजनन स्वास्थ्यमा सकारात्मक विचारहरू समावेश गर्न.
• प्रोत्साहन दिनुहोस् र एक साथ पुन: निर्देशित गर्नुहोस्: कार्यक्रमहरूले ध्यानमा राख्नुपर्छ कि धेरै प्रभावकारी समूहहरूले सामाजिक मान्यताहरू कायम राख्न सकारात्मक र नकारात्मक दुवै भूमिका खेल्छन्। कार्यक्रम सन्देशहरू र गतिविधिहरूलाई यी समूहहरूले हानिकारक मापदण्डहरू कसरी लागू गर्छन् भनेर न्यूनीकरण र पुन: निर्देशित गर्न डिजाइन गरिनु पर्छ। एकै साथ, कार्यक्रमहरूले यी समूहहरूले खेल्ने सकारात्मक भूमिकालाई पोषण दिनुपर्दछ, जसले योगदान गर्न सक्छ। नयाँ सकारात्मक मापदण्डहरूको विकास.