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8 insights imperdíveis para programas para pais iniciantes

Uma nova ferramenta para fechar a lacuna de conhecimento para alcançar uma população crítica de jovens, pais de primeira viagem


este peça foi publicado originalmente por Evidência para Ação.

“Costumávamos pensar que, se você deu à luz, não tem valor. Você não tem utilidade. Então, quando ouvi sobre esse projeto para pais de primeira viagem, pensei: 'Ah, não importa o que aconteça, farei parte disso.'”

A rainha Esther Peters, uma mãe de 24 anos do estado de Cross River, na Nigéria, está sentada em uma cadeira de plástico azul brilhante. Ela está sorrindo. Ao lado dela, um círculo de assentos vazios logo estará cheio de vida—

As jovens mães vão acalmar, amamentar e equilibrar seus bebês no colo. Adolescentes grávidas e jovens de 20 e poucos anos compartilharão suas experiências e obterão conselhos de saúde que salvam vidas. As mães de primeira viagem descobrirão estratégias para resolver conflitos e tomar decisões com seus parceiros.

Queen Esther peer group

A Rainha Esther tem orgulho de liderar este pequeno grupo de pares, parte de um pacote básico de atividades para jovens pais de primeira viagem (FTPs) desenvolvido pelo Projeto Evidence to Action (E2A). O modelo abrangente de programa para pais iniciantes da E2A, implementado com parceiros de países dedicados e financiamento da USAID, está melhorando efetivamente os resultados de saúde e gênero para essa população crítica em vários países.

Por que pais de primeira viagem e por que agora

A cada ano, pelo menos 12 milhões de meninas de 15 a 19 anos dão à luz em países em desenvolvimento. E milhões de mulheres jovens como a Rainha Ester se tornaram mães aos 25 anos de idade.

Essas jovens mães de primeira viagem correm maior risco de gravidez, parto e problemas de saúde infantil – uma situação agravada por múltiplos fatores que limitam seu acesso a informações e serviços de saúde oportunos. Incertezas adicionais na vida, especialmente aquelas relacionadas à educação e às opções econômicas, também afetam se, quando e como os pais de primeira viagem são capazes de agir em relação a seus problemas de saúde. Apesar desses riscos aumentados, os programas tradicionais de saúde reprodutiva geralmente não atendem totalmente às necessidades dos FTPs.

Usando a abordagem da E2A, os programadores podem preencher essa lacuna e alcançar os FTPs durante esse estágio crucial de suas vidas — quando estão mais receptivos a informações sobre sua saúde e futuro.

Peer group

“Aprendi tantas coisas”, diz a Rainha Ester. “Aprendi sobre amamentação exclusiva... sobre minha saúde como mãe... sobre como cuidar do meu bebê.”

Seu rosto se ilumina. Ela é apaixonada por compartilhar esse conhecimento.

“No meu grupo de colegas... muitos deles nunca souberam que havia algo como planejamento familiar que poderia ajudá-los a espaçar a maneira como têm seus filhos. Antes, até eu pensava que só existiam dois métodos”, ela ri e balança a cabeça. “Mas eu aprendi que existem tantos métodos.”

Oportunidade única de impacto

Ao projetar programas de FTP, a E2A identificou os principais resultados importantes durante o estágio de vida do FTP – um intervalo de 33 meses que abrange os principais eventos de saúde – desde a concepção até 2 anos após o parto. A aplicação de uma lente de curso de vida específica ao contexto, que leva em consideração o perfil epidemiológico local e o contexto cultural de comportamentos relacionados à saúde reprodutiva, ajudou a E2A a identificar oportunidades específicas para saúde reprodutiva e intervenções relacionadas e abordar o planejamento familiar; tempo saudável e espaçamento das gestações; saúde materna, neonatal e infantil; e resultados de gênero por meio de uma abordagem.

Além disso, esta é uma fórmula para influenciar várias gerações por meio de um programa. A abordagem da E2A envolve diversas partes interessadas, incluindo parceiros masculinos influentes e sogras, e aborda momentos específicos em que as intervenções podem ter o maior impacto, não apenas para a saúde do FTP, mas também para o bem-estar da próxima geração.

Queen Esther and partner

“Tomada de decisão – sempre pensei que é apenas o homem da casa que tem a decisão final”, diz o Príncipe Emmanuel, companheiro da Rainha Esther e pai pela primeira vez. “Mas quando [o projeto] veio, eles me fizeram entender que as decisões familiares são para os dois cônjuges.”

“O planejamento familiar é a melhor coisa que pode acontecer a qualquer jovem”, diz a Rainha Ester sem hesitar. “Porque com o conhecimento do planejamento familiar, vai te ajudar a não ter filhos quando você não estiver pronta. Isso o ajudará a posicionar bem sua vida e planejar seu futuro.”

Programação para pais de primeira viagem que obtém resultados

Desde 2014, a E2A priorizou a melhoria dos resultados de saúde para FTPs e apresentou resultados.

Onde quer que a E2A tenha implementado nossos programas para pais de primeira viagem, o uso voluntário de anticoncepcionais aumentou. Por exemplo, observe esses aumentos significativos da Nigéria—

Percentage Increase in Voluntary Use of Modern Contraceptive Methods in Nigeria

A comunicação dos casais sobre planejamento familiar também aumentou significativamente na Nigéria, com discussões relatadas sobre planejamento familiar entre mães de primeira viagem dobrando da linha de base para a linha de final – 41% para 80%, respectivamente – e aumentando significativamente entre os parceiros do sexo masculino – de 69% para 91%.

Esses resultados importam. Assim como as lições que aprendemos ao longo do caminho.

Ao longo da implementação de projetos de FTP em várias configurações, nossa equipe ganhou uma experiência valiosa no “como fazer”—e ocasionalmente, no “como não fazer”—da programação de FTP. A experiência do projeto, o feedback do implementador e a contribuição fornecida por FTPs como a Rainha Esther destacaram vários elementos de programação que são novos ou distintos do planejamento familiar tradicional/saúde reprodutiva ou programação juvenil quando aplicados a esse estágio de transição da vida.

Agora, queremos compartilhar nossos tópicos mais importantes com você. Acreditamos, como a Rainha Ester, que o conhecimento deve ser compartilhado.

Principais insights para programas para pais de primeira viagem

Key Insights for First-time Parent Programs

Hoje, estamos lançando um novo recurso que contém oito lições importantes que aprendemos, além de orientações claras e vários recursos que você pode usar para desenvolver seu próprio trabalho com FTPs.

Essas percepções de FTP de alto nível são uma compilação de nossos aprendizados relevantes em vários contextos e vários programas - da África Ocidental francófona, África Ocidental anglófona e África Oriental. Eles representam aprendizados de projetos de FTP autônomos, bem como programas de FTP implementados em projetos maiores.

Não importa onde você planeja implementar um programa de FTP ou em qual contexto programático, esses insights devem fornecer informações úteis durante o projeto e a implementação.

Erica Mills

Oficial do Programa de Suporte de Campo, Evidência para Ação

Para fornecer suporte a programas e assistência técnica aos projetos de suporte de campo da E2A, Erica aproveita sua experiência anterior em gerenciamento de programas e sua paixão por saúde e direitos sexuais e reprodutivos. Antes de ingressar na E2A, Erica atuou como assistente de pesquisa para PMA2020, fornecendo suporte às equipes de gerenciamento de dados e comunicações enquanto concluía seu MPH na Johns Hopkins. Antes dessa função, ela atuou como gerente de programa para o Projeto de Melhoria do Ciclo do Programa de Saúde Global (GH Pro), onde gerenciou um portfólio diversificado de atribuições de assistência técnica de curto prazo e avaliações de projetos para missões da USAID e o Bureau of Global Health. Erica também atuou como Assistente de Projetos para o Center for Science in the Public Interest. Erica recebeu seu BS em Saúde Pública pela George Washington University e seu MPH pela Johns Hopkins, concentrando-se em Saúde Feminina e Reprodutiva. Erica fala francês intermediário. Quando perguntada por que ela é apaixonada por expandir o acesso ao planejamento familiar e à saúde reprodutiva, Erica diz: “Acredito que é vital para a saúde e o empoderamento de mulheres e meninas e o bem-estar de suas famílias e comunidades”.

Eric Ramirez-Ferrero

Diretor Técnico Sênior, MOMENTUM Integrated Health Resilience/IMA World Health

O Dr. Eric Ramirez-Ferrero é o diretor técnico sênior da MOMENTUM Integrated Health Resilience e possui mais de 25 anos de experiência em cargos técnicos e de liderança sênior em saúde e direitos sexuais e reprodutivos. Antes de ingressar na MOMENTUM, ele foi diretor técnico da Evidence to Action da USAID. Ele foi fundamental para contribuir com a base de evidências de intervenções focadas no casal, avançando o pensamento sobre a escolha do método e defendendo o envolvimento significativo dos jovens nos processos políticos. Dr. Ramirez-Ferrero possui um MPH em População, Família e Saúde Reprodutiva da Johns Hopkins University, um MSc em Global Health Policy da London School of Hygiene and Tropical Medicine, e um Ph.D. em antropologia médica e teoria feminista pela Universidade de Stanford.