8 पहिलो-समय अभिभावक कार्यक्रमहरूको लागि अन्तर्दृष्टिहरू हेर्नै पर्छ

“हामीले सोच्यौं कि तिमीले जन्म दिएका छौ भने तिम्रो कुनै मूल्य छैन। तिम्रो कुनै उपयोग छैन। त्यसोभए जब मैले पहिलो पटक अभिभावकहरूको लागि यो परियोजनाको बारेमा सुनेँ, मलाई यस्तो लाग्यो, 'ए, जे भए पनि, म यसको एक हिस्सा हुनेछु।'

क्रस रिभर स्टेट नाइजेरियाकी 24 वर्षीया आमा रानी एस्थर पीटर्स चम्किलो नीलो प्लास्टिकको कुर्सीमा बसिरहेकी छिन्। उनी मुस्कुराइरहेकी छिन्। उनको छेउमा, खाली सिटहरूको घेरा छिट्टै जीवनको साथ हलचल हुनेछ -

जवान आमाहरूले आफ्ना बच्चाहरूलाई आफ्नो काखमा शान्त पार्ने, स्याहार गर्ने र सन्तुलन दिनेछन्। गर्भवती किशोर र 20-केहीले आफ्नो अनुभव साझा गर्नेछन् र जीवन बचाउने स्वास्थ्य सल्लाह प्राप्त गर्नेछन्। पहिलो पटक आमाहरूले द्वन्द्वहरू समाधान गर्न र आफ्ना पुरुष साझेदारहरूसँग निर्णय गर्ने रणनीतिहरू पत्ता लगाउनेछन्।

Evidence to Action (E2A) प्रोजेक्टद्वारा विकसित युवा पहिलो पटक अभिभावकहरू (FTPs) को लागि गतिविधिहरूको कोर प्याकेजको अंश, यो सानो साथी समूहको नेतृत्व गर्न पाउँदा रानी एस्थर गर्व गर्छिन्। समर्पित देश साझेदारहरू र USAID को कोषसँग लागू गरिएको E2A को व्यापक पहिलो-समय अभिभावक कार्यक्रम मोडेलले धेरै देशहरूमा यस महत्वपूर्ण जनसंख्याको लागि स्वास्थ्य र लैंगिक परिणामहरूलाई प्रभावकारी रूपमा सुधार गरिरहेको छ।

किन पहिलो पटक अभिभावक र किन अहिले

प्रत्येक वर्ष, विकासोन्मुख देशहरूमा 15-19 वर्षका कम्तिमा 12 मिलियन केटीहरूले बच्चा जन्माउँछन्। र रानी एस्थर जस्ता लाखौं युवतीहरू 25 वर्षको उमेरमा आमा बनिसकेका छन्।

यी युवा पहिलो पटक आमाहरू कमजोर गर्भावस्था, डिलिवरी, र बाल स्वास्थ्य परिणामहरूको बढ्दो जोखिममा छन् - एक धेरै कारकहरूले जटिल अवस्था जसले समयमै स्वास्थ्य जानकारी र सेवाहरूमा उनीहरूको पहुँच सीमित गर्दछ। अतिरिक्त जीवन अनिश्चितताहरू, विशेष गरी तिनीहरूको शिक्षा र आर्थिक विकल्पहरूसँग सम्बन्धित, यदि, कहिले, र कसरी पहिलो पटक आमाबाबुले उनीहरूको स्वास्थ्य चिन्ताहरूमा कारबाही गर्न सक्षम छन् भनेर पनि असर गर्छ। यी बढ्दो जोखिमहरूको बावजुद, परम्परागत प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमहरूले सामान्यतया FTP हरूको आवश्यकतालाई पूर्ण रूपमा सम्बोधन गर्दैन।

E2A को दृष्टिकोण प्रयोग गरेर, प्रोग्रामरहरूले यो खाडल बन्द गर्न सक्छन् र FTP हरू आफ्नो जीवनको यो निर्णायक चरणमा पुग्न सक्छन्—जब तिनीहरू आफ्नो स्वास्थ्य र भविष्यको बारेमा जानकारीको लागि सबैभन्दा बढी ग्रहणशील हुन्छन्।

रानी एस्तर भन्छिन्, “मैले धेरै कुराहरू सिकें। "मैले विशेष स्तनपानको बारेमा सिकें... आमाको रूपमा मेरो स्वास्थ्यको बारेमा... मेरो बच्चाको हेरचाह गर्ने बारे।"

उनको अनुहार उज्यालो हुन्छ । उनी यो ज्ञान साझा गर्न उत्साहित छिन्।

"मेरो साथीहरूको समूहमा...तिनीहरूमध्ये धेरैलाई थाहा थिएन कि त्यहाँ परिवार नियोजन जस्तो कुनै चीज छ जसले उनीहरूलाई आफ्ना छोराछोरीहरू जन्माउन मद्दत गर्न सक्छ। पहिले, मैले पनि त्यहाँ दुईवटा मात्र तरिका हो भन्ने सोचेको थिएँ," उनी हाँस्छन् र टाउको हल्लाउँछन्। "तर मैले सिकेको छु कि त्यहाँ धेरै तरिकाहरू छन्।"

प्रभावको लागि अद्वितीय अवसर

FTP कार्यक्रमहरूको डिजाइन गर्दा, E2A ले FTP जीवनस्तरमा महत्त्वपूर्ण परिणामहरू पहिचान गर्‍यो - 33-महिनाको अन्तराल जसले मुख्य स्वास्थ्य घटनाहरू समावेश गर्दछ-गर्भधारणदेखि 2 वर्षको सुत्केरीसम्म। सन्दर्भ-विशिष्ट जीवन-पाठ्यक्रम लेन्स लागू गर्दै, जसले स्थानीय महामारी विज्ञान प्रोफाइल र प्रजनन स्वास्थ्य-सम्बन्धित व्यवहारहरूको सांस्कृतिक सन्दर्भलाई ध्यानमा राख्छ, E2A लाई प्रजनन स्वास्थ्य र सम्बन्धित हस्तक्षेपहरूको लागि विशेष अवसरहरू पहिचान गर्न र परिवार नियोजनलाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्‍यो; स्वस्थ समय र गर्भावस्था को दूरी; मातृ, नवजात र बाल स्वास्थ्य; र एक दृष्टिकोण मार्फत लैङ्गिक परिणामहरू।

यसबाहेक, यो एक कार्यक्रम मार्फत धेरै पुस्ताहरूलाई प्रभाव पार्ने सूत्र हो। E2A को दृष्टिकोणले प्रभावशाली पुरुष साझेदारहरू र सासू-ससुराहरू लगायत विभिन्न सरोकारवालाहरूलाई संलग्न गर्दछ, र विशेष क्षणहरूलाई सम्बोधन गर्दछ जहाँ हस्तक्षेपहरूले FTP को स्वास्थ्यको लागि मात्र होइन, तर अर्को पुस्ताको कल्याणका लागि पनि सबैभन्दा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ।

"निर्णय लिने - मैले सधैं सोचेको छु कि यो घरको पुरुषले मात्र अन्तिम निर्णय लिन्छ," रानी एस्थरका पार्टनर र पहिलो पटक बुबा प्रिन्स इमानुएल भन्छन्। "तर जब [परियोजना] आयो, उनीहरूले मलाई परिवारका निर्णयहरू दुई जोडीको लागि हो भनेर बुझाए।"

"परिवार योजना सबै भन्दा राम्रो कुरा हो जुन कुनै पनि युवामा हुन सक्छ," रानी एस्थर कुनै हिचकिचाहट बिना भन्छिन्। “किनभने परिवार नियोजनको ज्ञानले तपाई तयार नभएको बेला सन्तान नजन्माउन मद्दत गर्छ । यसले तपाईंलाई आफ्नो जीवनलाई राम्रोसँग राख्न र भविष्यको लागि योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ।”

परिणामहरू प्राप्त गर्ने पहिलो-समय अभिभावकहरूको लागि प्रोग्रामिङ

2014 देखि, E2A ले FTP हरूका लागि स्वास्थ्य परिणामहरू सुधार गर्ने र परिणामहरू प्रदान गर्ने प्राथमिकतामा राखेको छ।

जहाँ जहाँ E2A ले हाम्रो पहिलो पटक अभिभावक कार्यक्रमहरू लागू गरेको छ, स्वैच्छिक गर्भनिरोधक प्रयोग बढेको छ। उदाहरणका लागि, नाइजेरियाबाट यी महत्त्वपूर्ण वृद्धिहरू हेर्नुहोस्-

नाइजेरियामा परिवार नियोजनको सम्बन्धमा दम्पतीहरूको सञ्चार पनि उल्लेखनीय रूपमा बढेको छ, पहिलो पटक आमाहरू बीच परिवार नियोजनको बारेमा रिपोर्ट गरिएको छलफलहरू आधारभूत रेखाबाट अन्तिम रेखामा क्रमशः 41% बाट 80% सम्म दोब्बर हुँदै-र पुरुष साझेदारहरू बीचमा उल्लेखनीय रूपमा बढ्दै-69% बाट 91% सम्म।

यी परिणामहरू महत्त्वपूर्ण छन्। त्यसैले हामीले बाटोमा सिकेका पाठहरू गर्नुहोस्।

धेरै सेटिङहरूमा FTP परियोजनाहरू लागू गर्ने क्रममा, हाम्रो टोलीले FTP प्रोग्रामिङको "कसरी गर्ने" — र कहिलेकाहीं, "कसरी नगर्ने" — मा बहुमूल्य अनुभव प्राप्त गरेको छ। परियोजना अनुभव, कार्यान्वयनकर्ता प्रतिक्रिया, र रानी एस्थर जस्ता FTPs द्वारा प्रदान गरिएको इनपुटले धेरै प्रोग्रामिङ तत्वहरूलाई हाइलाइट गरेको छ जुन नयाँ वा परम्परागत परिवार नियोजन/प्रजनन स्वास्थ्य वा युवा प्रोग्रामिङबाट भिन्न छन् जब यो संक्रमणकालीन जीवनको चरणमा लागू हुन्छ।

अब हामी तपाईसँग हाम्रा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण टेकअवेहरू साझा गर्न चाहन्छौं। हामी विश्वास गर्छौं, रानी एस्तर जस्तै, त्यो ज्ञान साझा गर्नुपर्छ।

पहिलो-समय अभिभावक कार्यक्रमहरूको लागि मुख्य अन्तरदृष्टि

आज, हामी एउटा नयाँ स्रोत लन्च गर्दैछौं जसमा हामीले सिकेका आठ महत्त्वपूर्ण पाठहरू, साथै स्पष्ट मार्गदर्शन र धेरै स्रोतहरू छन् जुन तपाईंले FTP हरूको साथ आफ्नो कामको विकास गर्न प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

यी उच्च-स्तरीय FTP अन्तर्दृष्टिहरू फ्रान्कोफोन पश्चिम अफ्रिका, एंग्लोफोन वेस्ट अफ्रिका, र पूर्वी अफ्रिकाबाट धेरै सन्दर्भहरू र बहुविध कार्यक्रमहरूमा सान्दर्भिक हाम्रा सिकाइहरूको सङ्कलन हुन्। तिनीहरू स्ट्यान्डअलोन FTP परियोजनाहरू, साथै ठूला परियोजनाहरूमा लागू गरिएका FTP कार्यक्रमहरूबाट सिकाइहरू प्रतिनिधित्व गर्छन्।

तपाईंले FTP कार्यक्रम कहाँ कार्यान्वयन गर्ने योजना बनाउनुभएको होस्, वा कुन कार्यक्रमगत सन्दर्भमा, यी अन्तर्दृष्टिहरूले तपाईंलाई डिजाइन र कार्यान्वयन गर्दा उपयोगी जानकारी प्रदान गर्नुपर्छ।