Cobertura Universal de Saúde e Atenção Primária à Saúde: Escolha
A UHC não é uma ideia nova, mas a embalagem das melhores ideias que a saúde pública aprendeu ao longo dos anos. O centro da CUS é a atenção primária à saúde (APS). Simples, inovador e poderoso, o PHC revolucionou a eficácia dos cuidados de saúde em todo o mundo, oferecendo o pacote mais básico de serviços e produtos essenciais para prevenir doenças, promover a saúde e controlar doenças. Infelizmente, porém, grande parte da atenção primária à saúde ainda visa o tratamento de doenças, em vez de manter a saúde de uma pessoa. E, significativamente, grande parte da atenção primária à saúde não é centrada nas pessoas.
Na busca pela cobertura universal de saúde, conforme descrito nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), os países obtiveram ganhos, embora às vezes de maneira desequilibrada. Os países mais pobres, em particular, melhoraram a propagação de doenças infecciosas. No entanto, eles fizeram menos ganhos em garantir os mesmos resultados na prestação de serviços de saúde reprodutiva, materna, infantil e do adolescente. O ritmo do progresso tem estado longe de ser desejável. Os principais impedimentos para alcançar a cobertura universal de saúde são os suspeitos de sempre: crescentes gastos diretos, sistemas de saúde fracos e normas de gênero e relações de poder arraigadas.
À medida que nações e comunidades lutam com a ideia de cobertura universal de saúde, como o planejamento familiar se encaixa nesse cenário? Amos Mwale, Diretor Executivo da Centro de Saúde Reprodutiva e Educação na Zâmbia, enfatiza que “CUS não é apenas 'cobertura'. É realmente sobre dar às pessoas a 'escolha' e entregar o que elas querem e não apenas o que está disponível.” Os países que entendem que a cobertura universal de saúde é um meio de empoderamento não podem se dar ao luxo de ignorar o planejamento familiar, que resume a escolha e a necessidade.
O nexo UHC/planejamento familiar oferece benefícios profundos além de meramente melhorar a saúde e as escolhas. O planejamento familiar expande as oportunidades de educação, capacita as mulheres, sustenta o crescimento populacional e acelera o desenvolvimento nacional. Por seu lado, a cobertura universal de saúde restaura a igualdade, promove a coesão social e contribui para o cumprimento das metas de desenvolvimento de um país. E o planejamento familiar desempenha um papel vital na consecução dos objetivos da atenção primária à saúde.